revisão PR2
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DisciplinaBioética - Aspectos Éticos e Legais da Prática Médica2 materiais15 seguidores
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EXERCICIOS PR2 ASPECTOS LEGAIS NA PRÁTICA MÉDICA
Aline Chaves Barros
1)Qual a célula que isoladamente apresenta maior potencial para gerar calor?
R: O hepatócito ( isoladamente), gera mais calor que neuronio e musculo esquelético. Porém, o musculo esquelético ainda produz mais calor que qualquer outro tecido por ter maior massa.
2)Denominação médico-legal para lesão localizada provocada pelo frio.
R: Geladura
3)Termo genérico médico-legal para exposição ao calor.
R: Termonose
Zona de area queimada: coagulação, estase, area de hiperemia
4)Qual a fisiopatologia da intensa exaustão pelo calor ( Coup de Chaleur \u2192 insolação) na termonose provocada pelo exercicio ?
R: Hemoconcentração que gera um prejuízo à microcirculação e concomitante desnaturação de proteínas intracelular com liberação de mioglobina que ao nível renal leva a um quadro de necrose tubular aguda associada a vasodilatação periférica e consequente hipovolemia e elevação da pressão hidrostática
5)Qual a qualificação de uma vitima de queimadura elétrica (adulto) em ambas as mãos?
R:Qualificação--> pequeno, médio e grande queimado
Quantificação: Primeiro, segundo e terceiro grau
Queimadura elétrica é uma queimadura de terceiro grau (quanti)e um grande queimado(quali).
Exame interno:dosagem de CO no sangue e pesquisa de fuligem no conteudo gastrico
6)Quais são as formas médico legais gerais da ação da eletricidade natural do homem?
R:Fulguração( lesao) e fulminação (morte)
Industrial: eletroplessao (só lesao, ferida de saida é maior que a entrada) e eletrocussão (morte)
Lesao de entrada: polo + \u2192 reação acida (desidratação) \u2192 lesao seca, menos extensa e mais profunda
Lesão de saida: polo - \u2192 reação alcalina \u2192 umidade
Sentido da corrente eletrica : - para +
Corrente é inversamente proporcional a resistencia : i= V/R \u2192 tipos de corrente: continua e alternada
Efeito termico: catarata tardia
Efeito luminoso: ceratite
Focos de necrose das fibras miocardicas contrateis
Metalização
Fraturas
eletroperfuração da MP dos neuronios > 250MV
FA <120V
Parada respiratoria >120V <1200 V
PCR central >1200V
A RESISTÊNCIA NO CORPO HUMANO FICA NA DEPENDÊNCIA DO TRAJETO QUE A CORRENTE FAZ ,DE TAL MODO QUE A PASSAGEM PELO TÓRAX É SEMPRE GRAVE,SENDO MAIS SENSÍVEL A CORRENTE ALTERNADA
7)Qual a denominação da marca elétrica na lesão de entrada provocada pela corrente elétrica industrial?
R:Marca elétrica de JELLINECK (lesao de entrada) \u2192 lesoes amolecidas e avermelhadas
8)Qual lei dos gases e respectiva relação entre as grandezas físicas , explica a síndrome compressiva nas grandes profundidades?
R: Lei de Boyle Marricet--> sistema precisa ser isotermico (p1v1=p2v2)
Física: Quanto maior a pressão menor o volume alveolar (maior compressão pulmonar)
Altas altitudes: doença das montanhas
Baixas altitudes: doença dos caixoes ( da compressão)
Quanto maior a pressão menor o volume
9)Qual o volume de ar são necessários ser inspirados por um mergulhador com equipamento para manter a condição do nivel do mar, estando ele a 40 m de profundidade?
Nível do mar \u2192 são necessários 6L
10m \u2013 2 atm \u2013 6/2- 3L-->6Lx2= 12L
20m- 3atm- 6/3- 2L-->6Lx3= 18L
30 m \u2013 4 atm- 6/4- 1,5L-->6Lx4=24L
40m- 5atm \u2013 6/5- 1,2L--> 6Lx5=30L
10)Qual das partículas subatômicas tem maior poder de ionização e baixa penetrabilidade?
R:Alfa : Baixo poder de penetração (massa grande) e alto poder de ionização (penetra papel mas não no aluminio)
Beta: Alto poder de penetração e baixo de ionização (comparado ao alfa) ( penetra no aluminio mas não no Pb)
Gama: Comparado ao alfa e beta, tem maior poder de penetração e baixo de ionização (só não penetra no Pb)
11)Qual a natureza física dos raios gama?
R:Partículas gama são ondas eletromagnéticas
12)Qual a denominação química das seguintes vitaminas na ordem bioquímica: B1,B2,B5 E B9?
R: B1-tiamina; B2-riboflavina; B5-ac. Pantotêmico(todos os alimentos)
B9-ac. Folico; B7-inositol--> ou biotina? Não definido.; B8-biotina 
Representa menergias de ordem biodinâmica ,o choque clínico(cardiogênico,hipovolêmico,sépticoetc),a falência de múltiplos órgãos e a coagulação intavascular disseminada.
ENERGIAS DE ORDEM MISTA SÃO EM SUA MAIORIA DE INTERESSE CIVIL, PENAL E TRABALHISTA, E REPRESENTAM A CONJUGAÇÃO DE PELO MENOS DUAS ORDENS DE AGENTES LESIVOS.
13)Caracteristicas de uma lesão localizada provocada por uma resistência ácida?
R:Lesão seca pela desidratação do tecido que coagula
14)Qual a diferença juridico medico-legal da tortura para o crime de tortura?
R: Tortura: é uma agravante ( tiro, queimar) ou qualificadora do crime considerado MEIO CRUEL com objetivo de chegar a morte--> objetivo: crueldade
Crime de tortura:Meio de se obter informação ou confissão sem objetivo de chegar a morte (podendo chegar) \u2192 fisica, psicológica, com objetivo de obter informações
15)Qual a diferença quanto aos sulcos entre estrangulamento e enforcamento?
R: Enforcamento: Obliquo, ascendente \u2192 predomina variabilidade, interrompe ao nivel do nó,sulco único, acima da cartilagem tireoide, apergaminhado, profundidade não uniforme
Estrangulamento: Transversal \u2192 horizontal, uniformidade, contínuo, multiplo, abaixo da cartilagem tireoide, raramente apergaminhado, profundidade uiforme
*Depende do tipo de laço, força aplicada, e material
ASFIXIOLOGIA: afogamento, soterramento, enforcamento...
Oxigenio é menos difusível que CO2 (4 x mais soluvel ) \u2192 comburente
CO tem 10x mais afinidade pela Hb que O2
V/Q =1 (relação ventilação perfusão)\u2192 não compromete capilares
Estenose ou obstrução de alveolo e vasos: relaçao V/Q< ou >
Efeito shunt (1-0) ventilação normal e perfusão alterada
Alteração dos capilares (1 ou mais) vicariante/compensatorio
TIPOS DE ASFIXIA: clinica e traumatica
*crise convulsiva+ asfixia=MORTE
Fases: +/- 11 min
1- cerebral (bradpneia)
2- cortical e medular (relaxamento dos ventriculos)
3-Resp (insuf de VD)
4-Cardiada-parada dos ventriculos em diastole
Fase da irritação \u2192 dispneia inspiratoria e expiratoria
Fase de esgotamento \u2192 morte aparente (apneia) e morte real
FASES DO AFOGAMENTO SEGUNDO PONSOLD
1-inspiraçao profunda antes de submergir/2-apneia voluntaria/3-inspiração forçada/4-convulsoes/5-morte
SINAIS CADAVERICOS:
Constancia do corpo na agua: retraçoes da genitalia externa e mamilos; pele com baixa temperatura e hipostase clara; pele anserina; maceração epidermica; desluvamento da pele
De asfixia por submersao:erosoes nos dedos e corpos estranhos subungueais; cogumelo de espuma em boca e nariz; edema pulmonar e enfisema aquoso; equimose subpleural(paltauf); hemodiluição 
CABEÇA DE NEGRO DE LECHA-MARZO (sangue se concentra na cabeça , que fica roxa, por ser o local mais pesado)
PROVA DE INCZE/ teste de diatomacia :padrao ouro no diagnostico do afogamento