Erupção dentária

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27/07/2017
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Erupção Dentária
Soa
Soraia Pimenta
Erupção Dentária
 Momento no qual o
dente irrompe na
cavidade bucal.
 Etapa que tem início
nos primórdios da
odontogênese (14
semanas vida intra-
uterina);
 Acompanha o órgão
dentário por toda vida
Fase pré - eruptiva
Fase eruptiva
Fase pós-eruptiva
Fases da Erupção
Fases da Erupção
 Fase pré-eruptiva
Tem seu início com a diferenciação dos
germes dentários e termina com a
completa formação da coroa
Fase intraóssea
Fases da Erupção
 Fase eruptiva
Inicia-se quando a 
coroa está formada e 
termina quando o dente 
chega ao plano de 
oclusão
Fase intraóssea e extra 
óssea
Fases da Erupção
 Fase pós eruptiva
Inicia-se quando o 
dente entra em oclusão 
e termina com a perda 
do dente ou sua 
remoção
Fase pré-eruptiva
 Formação dos germes decíduos
 Crescimento de mandíbula e maxila
 Movimento de corpo do germe
 Oclusal
 Vestibular 
Fase pré-eruptiva
Durante este movimento ocorre reabsorção óssea
Altera a forma da cripta (remodelação óssea)
Formação de espaço entre germes dentários
Aglomeração aliviada pelo crescimento ósseo
 Dentes permanentes também se movimentam
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Fase eruptiva (intraóssea)
 Corresponde ao deslocamento do 
germe dentário (coroa dentária) a 
partir de sua posição inicial na 
cripta óssea até sua penetração na 
mucosa oral.
 Neste período, como os maxilares 
têm dimensões reduzidas, existe 
apinhamento dos dentes, dentro da 
estrutura óssea.
 Formação das raízes
 Formação do ligamento periodontal 
e do epitélio juncional
Fase eruptiva (fase de penetração 
na mucosa)
 Neste momento os tecidos que cobrem o dente em
erupção sofrem alterações.
 O epitélio reduzido do esmalte que cobre a coroa do
dente e o epitélio bucal se encontram, proliferam e se
unem, formando um obstáculo de células ao avanço do
dente em erupção.
 Na proliferação das células do epitélio reduzido do
esmalte, ocorre liberação de algumas proteínas,
principalmente interglobulinas E (igE). Essa liberação de
igE pode desencadear uma reação de
hipersensibilidade local, que ás vezes, provoca febre na
criança.
Fase eruptiva (pré oclusal)
 Após ter penetrado na
mucosa oral, o dente
continua seu movimento
eruptivo deslocando-se
em direção oclusal até
alcançar o plano
funcional.
Fase eruptiva (pós-oclusal)
 Quando o dente alcança a sua posição
funcional no plano oclusal, a velocidade de
erupção decresce, permanecendo quase
imperceptível.
 A perda ou ausência do dente antagonista
propicia a continuação do movimento eruptivo.
 Nesta fase a raiz é completada, fechando-se o
ápice
Teorias sobre os mecanismos de 
erupção
 Crescimento radicular
 Ligamento em rede
 Crescimento dos tecidos periapicais
 Pressão hidrostática
 Crescimento do tecido pulpar
 Ligamento periodontal 
 Teoria de Thomas
 Remodelação da cripta óssea
 Papel do folículo dentário e do retículo estrelado
Cronologia e sequência de erupção
 Cronologia de erupção = Corresponde á 
data que o dente irrompe na cavidade 
bucal
 Sequência de erupção = é a ordem na 
qual os dentes vão irrompendo na boca.
 É mais importante uma sequência de 
erupção correta do que a cronologia.
CRONOLOGIA E SEQUÊNCIA DE 
ERUPÇÃO DA DENTIÇÃO DECÍDUA
CRONOLOGIA E SEQUÊNCIA DE 
ERUPÇÃO DA DENTIÇÃO DECÍDUA
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CRONOLOGIA E SEQUÊNCIA DE 
ERUPÇÃO DA DENTIÇÃO PERMANENTE
CRONOLOGIA E SEQUÊNCIA DE 
ERUPÇÃO DA DENTIÇÃO PERMANENTE
Cronologia de erupção 
Dentição decídua
 A cronologia de erupção obedece a um padrão genético.
 Não existe diferenças quanto ao sexo
 Pode ser influenciada por fatores sistêmicos e 
ambientais
 Aproximadamente a partir do 6º mês inicia-se a erupção 
dos dentes, na seguinte ordem: IC, IL 1º molares, 
caninos e 2º molares
 A dentição decídua contém 20 dentes
Dentição decídua
20 dentes decíduos
Dentadura decídua
Sinonímia e importância
 Os dentes decíduos são também conhecidos como
dentes temporários, caducos, de leite, provisórios, da
primeira dentição ou da infância.
 A dentadura decídua é extremamente importante no
desenvolvimento do ser humano.
 Exercem função vital no desenvolvimento dos músculos
da mastigação, formação dos ossos dos maxilares e
desempenham um importante papel na localização,
alinhamento e oclusão dos dentes permanentes.
Notação dentária
 Atualmente o sistema utilizado em maior 
escala é o preconizado pela Federation
Dentaire Internationale (FDI), que utiliza 
dois dígitos para dentes decíduos e 
permanentes. 
Cronologia de erupção 
Dentição permanente
 A cronologia e sequência de erupção dos
dentes permanentes sofrem mais
influência do que a dos decíduos.
 A dentição permanente contém 32
elementos
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Cronologia de erupção 
Dentição permanente
 Erupção avaliada por estágios de
desenvolvimento de NOLLA - estudo
pormenorizado de desenvolvimento
dentário feito por meio de exames
radiográfico
CRONOLOGIA E SEQUÊNCIA DE 
ERUPÇÃO
 Muitos são os fatores que podem afetar a cronologia 
ou a sequência de erupção 
Fatores relativos ao individuo e ao 
ambiente
 Hábitos nocivos 
 Fator genético
 Relativo ao sexo
 Ambientais
 Desnutrição
 Raça 
Hábitos de sucção
Fatores intrabucais como 
as forças musculares 
(lábios, bochechas e 
língua) e hábitos de sucção 
nocivos (dedo/chupeta) 
interferem na direção do 
movimento eruptivo do 
dente
Variações da cronologia ou da 
sequência de erupção 
 Fatores relacionados ao indivíduo e ao
ambiente.
Nos dentes decíduos o fator genético é determinante
Na dentição permanente a erupção nas meninas é 
mais precoce que nos meninos
Desnutrição causa retardo de erupção
Variações da cronologia ou da sequência de 
erupção 
Fatores relacionados ao indivíduo e ao ambiente
Dentes natais e neonatais = erupção prematura
O dente natal está presente na boca ao nascimento
e o neonatal aparece nos primeiros 30 dias, podendo
ser um dos incisivos centrais.
Dentes natal e neonatal
Cerca de 85% dos 
dentes natais e 
neonatais são incisivos 
centrais inferiores 
decíduos (Brandt et al);
A tomada 
radiográfica é 
imprescindível para se 
avaliar se é um dente 
supranumerário ou da 
série normal com 
erupção precoce. 
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Dente neonatal
A maioria dos dentes natais e neonatais relatados 
na literatura são dentes da série decídua e apenas 
uma pequena porcentagem tem sido considerada 
como dentes supranumerários.
Úlcera no ventre da língua conhecida 
como Síndrome de Riga-Fedes
Os dentes da série normal 
devem ser conservados, 
alisando-se as bordas para não 
machucar a língua do bebê e o 
mamilo materno durante a 
amamentação. Os 
supranumerários devem ser 
removidos pois apresentam 
grande mobilidade. 
Variações da cronologia ou da 
sequência de erupção 
 Fatores sistêmicos
Problemas endócrinos como hipotireoidismo,
hipopituitarismo, retardam a erupção;
Por outro lado, distúrbios por excesso de funcionamento
destas glândulas geralmente provocam erupção precoce
dos dentes;
Retardo da puberdade em geral provoca atraso na
erupção;
Pacientes portadores de síndrome de Down apresentam
alterações da sequência de erupção bem como atraso
de erupção;
Variações da cronologia ou da 
sequência de erupção 
 Fatores relacionados aos problemas 
sistêmicos
Problemas endócrinos

 Síndrome de Downí
Disostose
Cleidocraniana
Variações da cronologia/
sequência de erupção 
 Fatores locais que afetam a erupção
 Hematoma de erupção
 Anquilose
 Falta de espaço
 Épocada remoção do decíduo
 Barreira mecânica
Variações da cronologia/
sequência de erupção 
 Fatores locais
Hematoma de erupção = retardam a erupção
Variações da cronologia ou da 
sequência de erupção 
 Fatores locais
Anquilose = dente fica abaixo da linha 
de oclusão e estático, enquanto os 
dentes adjacentes continuam o 
processo de erupção. A impressão é 
que o dente anquilosado está 
submerso.
Dente mais afetado 2º molar decíduo
Etiologia desconhecida ( observação 
em vários membros de uma família 
leva a crer em padrão hereditário)
Variações da cronologia ou da 
sequência de erupção 
 Fatores locais
Falta de espaço devido ao apinhamento no arco dentário
ou por perda precoce de dentes decíduos com
fechamento parcial do espaço é um fator de impactação
parcial ou total dos dentes.
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Época da remoção do decíduo
Perda precoce
Retenção prolongada
Barreira mecânica
Sintomatologia relacionada ao 
processo de erupção dos dentes 
decíduos
 Aumento da salivação
 Irritabilidade
 Diarréia leve
 Febre
 Sono agitado
 Falta de apetite
 Erupção cutânea
 Coriza e outros
Orientações
 Uso de mordedores limpos e resfriados =
provocam isquemia na gengiva e aceleram o
processo eruptivo
 Utilização de dedeiras para massagem local
 Analgésicos para aliviar a sintomatologia
 Os sintomas são temporários, desaparecendo 
em poucas semanas
Rizogênese dos dentes decíduos
 A formação completa da raiz do dente decíduo 
se completa geralmente em 1-1 ½ anos após a 
erupção do dente na cavidade bucal
Rizólise dos dentes decíduos
 Processo normal da reabsorção 
radicular, que ocorre por tempo mais 
ou menos prolongado, e tem seu 
início aproximadamente de 3 a 4 
anos antes do dente sofrer a 
esfoliação, variando de acordo com o 
grupo de dentes observados.
 Existem várias teorias sobre o
mecanismo de reabsorção radicular.
Ocorre por uma atividade
osteoclástica.
 A coroa do dente permanente
aproxima-se da raiz do decíduo,
comprimindo o tecido mole
intermediário, produzindo
odontoclasia, ou seja, erosão dos
tecidos duros do dente.
Rizólise dos dentes decíduos
 A reabsorção das raízes dos
dentes decíduos é um requisito
prévio para a erupção normal
dos dentes permanentes
 Normalmente, o estágio de
reabsorção radicular inicia-se
mais cedo nas meninas quando
comparado com os meninos;
 Quando há ausência do germe
do permanente, a reabsorção do
dente decíduo também ocorre,
embora em processo mais lento.
Rizólise dos dentes decíduos
 A reabsorção radicular
fisiológica, em geral, progride
de maneira uniforme e
simétrica. Algumas vezes,
devido á má posição da coroa
do germe do permanente, a
reabsorção não é simétrica,
podendo provocar reabsorções
ectópicas, reabsorvendo
somente parte de um dente
unirradicular ou apenas uma
das raízes de um molar
decíduo;
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Rizólise dos dentes decíduos
 Dentes sob traumatismos por 
coroas de aço ou restaurações 
com excesso oclusal sofrem 
reabsorções mais aceleradas;
 Dentes decíduos traumatizados 
geralmente sofrem um 
processo de aceleração na 
reabsorção radicular;
 Dentes que sofreram 
mortificação pulpar ou 
apresentam abscesso e não 
são tratados, também esfoliam 
antes da época normal
Rizólize dos dentes decíduos
 Dentes que 
receberam tratamento 
endodôntico têm a 
Rizólise acelerada.
 Radiograficamente, 
pode-se observar que 
em molares com 
lesões de cárie 
profunda, há 
reabsorção mais 
rápida nas raízes do 
mesmo lado da lesão.
Obrigado!...