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Mod31 430 v006 PTC TOTAL Pedido de Transferencia de Contas Vinculadas do FGTS

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PTC TOTAL - Pedido de Transferência de Contas Vinculadas do FGTS 
	Grau de sigilo
	
	#PUBLICO
	Orientações de preenchimento são obtidas no "Manual de Orientações, Retificação de Dados, Transferência de Contas Vinculadas e Devolução de Valores Recolhidos a Maior", disponível no sítio da CAIXA na Internet > downloads > FGTS > extrato e retificação de dados.
	
	1. Identificação do Empregador Origem/Anterior no FGTS
	PARA USO DA CAIXA
Protocolo de Recepção e Assinatura, sob carimbo, do responsável pela conferência.
	
	
	Razão Social/Nome 
	CNPJ do empregador
	UF
	Código Conta do empregador 
	Base da conta
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	    
	     
	  
	     
	     
	
	
	
	
	
	2. Identificação do Empregador Destino/Atual no FGTS
	
	
	Razão Social/Nome
	CNPJ do empregador
	UF 
	Código Conta do empregador 
	Base da conta
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	     
	     
	  
	     
	     
	
	
	
	
	
	
	3. Dados da Transferência Total (aplicável a todos os trabalhadores ativos)
	
	
	
	
	
	
	Data da Transferência
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	   /    /     
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Motivo da Transferência
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	a) Mudança de local de trabalho para Filial cadastrada em base do FGTS distinta
	
	 
	e) Cisão de empresas 
	
	
	
	
	
	
	
	 
	b) Centralização de recolhimento
	
	 
	f) Fusão de empresas 
	
	
	
	
	
	
	
	 
	c) Determinação legal para geração de nova inscrição para o empregador (CNPJ/ CEI)
	
	 
	g) Incorporação de empresas 
	
	
	
	
	
	
	
	 
	d) Mudança de local de trabalho para empresa do mesmo grupo econômico
	
	 
	h) Sucessão de empregadores 
	
	4. Dados do Responsável pela Solicitação
	
	Pessoa para contato
	
	Nome
	 DDD/Telefone
	Endereço Eletrônico (e-m@il)
	
	
	
	
	(  )       
	     
	     
	 ,
	  
	de
	     
	de
	    
Local/Data
	Identificação e assinatura do empregador origem ou seu representante legal
	
	Identificação e assinatura do empregador destino ou seu representante legal
	Nome:       
	
	Nome:       
	CPF:       
	
	CPF:       
CAIXA Cidadão: 0800 726 0207 (PIS, Benefícios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Cartão Social, Resultado de Loterias e Serviço de Informação ao Cidadão)
�PAGE �1�
31.430 v006micro	Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
� HYPERLINK "http://www.caixa.gov.br/" �caixa.gov.br�
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