FISIOLOGIA CARDÍACA

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FISIOLOGIA CARDÍACA
POTENCIAL DE AÇAO NO MUSCULO CARDIACO
O Potencial de Ação passa de um valor muito negativo (aprox. -85milivolts) para um valor positivo rapidamente, durante cada batimento. Apos esse Potencial de Ação em Ponta inicial, a membrana permanece despolarizada durante cerca de 0,2 segundos, este período é chamado Platô.
O Platô ocorre devido ao potencial de ação no musculo cardíaco ser originado pela abertura de canais de 2 tipos:
CANAIS DE SODIO RAPIDOS
CANAIS DE CALCIO LENTOS (Calcio-Sodio)
CANAIS CALCIO-SODIO são lentos para abrir e permanecem abertos por mais tempo que os Canais Rapidos de Sodio. 
*Permitindo que grande quantidade de ions cálcio e sódio entrem na fibra muscular mantendo a despolarização por mais tempo (platô)
*Mantem a contração muscular por mais tempo
CONCENTRAÇÕES
-Meio Intracelular: MAIOR K+ e MENOR Na+ e Ca+2 
-Meio Extracelular: MENOR K+ e MAIOR Na+ e Ca+2
RESPOSTA RAPIDA
Ocorre nos ATRIOS, nos MUSCULO DOS VENTRICULOS e nas FIBRAS DE PURKINJE
POTENCIAL DE AÇAO:
Despolarização: entrada abrupta de Na+
Repolarização Precoce: saída de K+ 
Platô: influxo de Ca+2 
Repolarização Final: saída de K+ 
Restabelecimento das Concentrações: entrada de K+ e saída de Na= e Ca+2
PERIODO REFRATARIO: intervalo de tempo que o impulso cardíaco normal não pode excitar reestimular área já excitada do miocárdio
Ou seja, depois de iniciada a resposta rápida, a célula despolarizada não é excitável ate que esteja parcialmente repolarizada 
No Período Refratário RELATIVO, o musculo ate pode ser reestimulado, mas por um estimulo mais intenso
RESPOSTA LENTA
Ocorre nos NÓS ATRIOVENTRICULAR E SINOATRIAL 
Na resposta lenta, o PRR geralmente tem maior duração
EXCITAÇÃO CARDÍACA
O SN controla vários aspectos da função cardíaca: FREQUENCIA e FORÇA DE CONTRAÇAO
O coração possui AUTOMATICIDADE (capaz de iniciar seu próprio batimento) e RITIMICIDADE (capaz de controlar o ritmo dos batimentos)
NO SINOATRIAL é o principal marca-passo cardíaco, inicia os batimentos, porem outras células cardíacas, como as do No AV, também são capazes de assumir a função de marca-passo 
NO SINOATRIAL: parede Posterolateral superior do AD
Suas fibras se conectam diretamente com às fibras musculares -> Potencial de Ação se difunde rapidamente
VIAS: 
 As fibras do No SA dispersam o potencial de acao por todo o musculo Atrial, ate chegar no No AV
Banda Interatrial Anterior: Passa do AD ao AE pela parede anterior dos atrios
Vias Internodais: Passa do No SA para o No AV, passando anterior, lateral e posteriorente no atrio
NO ATRIOVENTRICULAR: Localizado atrás da valva tricúspide, na parte posterior do AD
Impulso dos átrios para o ventrículo sofre um retardo para que não ocorra a contração de ambos ao mesmo tempo 
Isso ocorre graças ao No AV e o Feixe AV
*Condução lenta - devido ao numero reduzido de junções gap (discos intercalados), oferecendo maior resistência a passagem do impulso 
FEIXE AV: 
A transmissão do impulso do No AV, pelo feixe AV, aos ventrículos é feito pelas FIBRAS DE PURKINJERamo Direito
FIBRAS DE
PURKINJE
 Ramo Esquerdo
NAV
NSA
 
As Fibras de Punkinje transmitem rapidamente o potencial de ação graças a alta permeabilidade das junções comunicantes nos discos intercalados 
Átrios são separados dos Ventrículos por barreira fibrosa continua, assim a passagem do impulso dos átrios para os ventrículos se faz apenas pelo feixe AV 
 
NO SA: 70 a 80 vezes/min
NO AV: 40 a 60 vezes/min
FIBRAS DE PURKINJE: 14 a 40 vezes/min
**As fibras de Purkinje fazem com que a musculatura dos ventrículos se contraiam simultaneamente
NERVOS SIMPATICOS E PARASSIMPATICOS
PARASSIMPATICO
Distribuem se para os Nos SA e AV
pelo Nervo vago Estimulação Leve/Moderada: Reduz a FC
Provoca a liberação de acetilcolinaEstimulação Intensa: interrompe batimentos
Reduz a excitabilidade entre as fibras Atriais e o nó AV
Diminui o ritmoFibras de Punrkinje desenvolvem o próprio ritmo de 15 a 40 bpm
do Nó SA
SIMPATICO:
Distribue-se por todas as porções do coração
principalmente para os ventrículos
 Libera NoraepinefrinaAumenta a Forca de Contração 
Nó AV e Feixes AV: aumenta a velocidade de condução
Nó SA: aumenta a frequência de descarga
Aumenta a FC
BARORREFLEXO
-Para manter a Homeostasia