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{ Mobilização Neural Neurodimânica Mobilização do Sistema Nervoso Ivo Ilvan Kerppers • Técnica que procura restaurar o movimento e a elasticidade do Sistema Nervoso (SN) através de movimentos oscilatórios ou brevemente mantidos; • Butler (1980) e Elvey (1990) importantes pesquisadores australianos; • Técnica utilizada como recurso diagnóstico (manobras irritativas do tecido nervoso) e também como método terapêutico; Neuroaixo Anatomia funcional do Sistema Nervoso • SNC e SNP = considerados como uma unidade pois formam um tecido continuo contínuo. •Duramater Epineuro •Aracnóide Perineuro •Piamater Endoneuro • Interconexão mecânica através dos tecidos conjuntivos; • Interconexão elétrica através dos impulsos elétricos; • Interconexão química através dos neurotranmissores. Endoneuro Perineuro Epineuro Fluxo axoplasmático anterógrado: Após a formação no retículo endoplasmático, diversas organelas e proteínas são exportadas para a periferia do axônio. Fluxo axoplasmático retrógrado: Transporte de substâncias ou restos celulares para o núcleo, a fim de promover a sua reciclagem ou eliminação. INDICAÇÕES: Neuropatias compressivas MMSS e MMII LER/DORT Dores crônicas Disf. Músculoesqueléticas Tenossinovite De Quervain Epicondilite, fasceíte plantar Espasticidade CONTRA INDICAÇÕES: Tumores Lesão medular Lesão aguda SNC ou SNP Sind. Cauda equina Infecção SN Instabilidade vertebral (óssea ou ligamentar) Gestantes Contraindicações relativas • Situações de irritabilidade importante; • Deteriorização rápida de um problema; • Presença de patologias associadas; • Vertigens; • Problemas circulatórios; TÉNICAS DE TRATAMENTO • Mobilização Oscilatória • Manutenção da Posição Estática • Mobilização Indireta • Mobilizações Deslizantes Mobilização Oscilatória • Depende da Irritabilidade • Usar os graus de Maitland • Não gerar grandes tensões (mobilização “frouxa”) • Variam de 10 a 40 oscilações com 20 segundos de duração Manutenção da Posição Estática • Colocar o nervo objetivado em Tensão • Manutenção da tensão até o alívio espontâneo da tensão ou o desaparecimento do sintoma Mobilização Indireta • Mobilização de outro segmento para atingir indiretamente o afetado • Pode ser aplicada de forma oscilatória ou estática Mobilização Deslizante • Mobilizar o segmento como um todo em sua amplitude. { Técnicas Teste Cervical (Neuromeningea) Nasce em dois locais distintos: Núcleo Ambíguo e medular (C1-C5); Inerva: Trapézio; Indicação: Cervicalgias, Torcicolos; Nervo Acessório (XI par) Técnica Origem: Plexo Braquial, raízes de C5 e C6; Inerva: Deltoide e Redondo Menor; Indicação: Cervicobraquialgias, dores em ombro, disfunções da bainha rotatória. Nervo Axilar Técnica Origem: Raízes de C5 e C6 Inerva: Músculos flexores do antebraço, M. bíceps Braquial, M. Coracobraquial e M. Braquial. Indicações: Cervicobraquialgia, Braquialgias, Nervo Músculo-Cutâneo Técnica Origem: Ramos das raizes de L2, L3 e L4; Indicação: disfunções músculo-esquelética, lombalgias. Nervo Femoral Técnica Origem: L2 – L4 Inerva: Os músculos adutores da Coxa e parte sensitiva cutânea medial da coxa; Indicação: Pubalgia, Lombalgias. Nervo Obturador { Técnica Origem: L2-L3-L4-L5 Inerva: trajeto do nervo Isquiático Raízes Lombares (Slump Test) Técnica OBRIGADO
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