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CHECK LIST CARRINHO MANUAL DE TRANSPORTE REV. 03 FOLHA 1/2 Nº. /2016 SETOR: RESP. GERAL DO SETOR: DATA: MÁQUINA / EQUIPAMENTO: Instrução preenchimento: Legenda: (C) Conforme (NC) Não Conforme (NA) Não Se Aplica ITENS INSPECIONADOS C NC NA 1 O local de trabalho está adequado, limpo e sem obstruções na área da atividade 2 O carrinho está em ótimo estado de conservação e adequado para realizar as atividades 3 Há proteções de segurança e estão em bom estado de conservação 4 Os pneus estão calibrados e em bom estado de conservação 5 As rodas estão devidamente fixadas e em bom estado de conservação 6 As rodas possuem sistema de travamento 7 O carrinho possui identificação de capacidade máxima de carga 8 Ao movimentar peças grandes, as mesmas são amarradas no carrinho 9 A alça de transporte está em bom estado de conservação 10 O local de trabalho possui iluminação adequada para atividade 11 Pinos, parafusos em gerais se encontram fixos 12 Não há sinais de desgaste no equipamento 13 Os colaboradores, antes de iniciar a tarefa fazem Inspeção visual no carrinho 14 Os colaboradores, antes de iniciar a tarefa fazem análise de risco, do trajeto onde está o material até o destino Observação: Qualquer irregularidade observada em qualquer item acima, deverá ser aberto uma ordem de serviço pelo operador, onde seja descrito a situação/problema, recolhendo a assinatura do responsável local e do setor de manutenção, para a devida regularização. CHECK LIST CARRINHO MANUAL DE TRANSPORTE REV. 03 FOLHA 2/2 Nº. /2016 DATA: PLANO DE AÇÃO CASO OBSERVADA ALGUMA IRREGULARIDADE ACIMA: Declaramos para os devidos fins, que estamos ciente da orientação recebida da Empresa Estrutural Zortea, quanto a importância do funcionamento correto do CHECK LIST, auxiliando assim num melhor desempenho e segurança da atividade. DADOS DOS FUNCIONÁRIOS Nome Função Assinatura SETOR: RESP. GERAL DO SETOR: AUXILIAR DE SEGURANÇA: INSPETOR DE SEGURANÇA: Elaboração: Claudemir L. F. Paganini Técnico de Segurança do Trabalho Revisão: Marcos Roberto F. do Nascimento Técnico de Segurança do Trabalho Aprovação: Paulo E. Maffioletti Fachin Engenheiro de Segurança
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