AULA 02 CINESIOTERAPIA (ADM) 2014.2

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13/08/2014
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AMPLITUDE DE MOVIMENTO
(ADM)
FANEC – CURSO DE FISIOTERAPIA
AULA 02 – CINESIOTERAPIA
PROF. JOÃO LUIZ PANDOLPHI
RELEMBRANDO...
FINALIDADES OU 
METAS DO 
EXERCÍCIO 
TERAPÊUTICO
AUMENTAR 
FORÇA 
MUSCULAR
AUMENTAR 
RESISTÊNCIA À 
FADIGA
AUMENTAR A 
AMPLITUDE DE 
MOVIMENTO
AUMENTAR A 
MASSA/TÔNUS 
MUSCULAR
MELHORAR 
COORDENAÇÃO 
E EQUILÍBRIO
MELHORAR 
HABILIDADES 
FUNCIONAIS
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Mobilidade / Flexibilidade 
dos Tecidos Moles
(músculo/tecido 
conectivo/pele)
AMPLITUDE DE 
MOVIMENTO
Mobilidade 
articular
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Mobilidade / Flexibilidade 
dos Tecidos Moles
(músculo/tecido 
conectivo/pele)
Alongamentos
Pompagem
Exercícios de ADM
Mobilidade 
articular
Mobilização 
intra-articular
(M.I.A)
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
 O arco movimento completo de um segmento sem
restrições é denominado amplitude de movimento.
 Avaliar a ADM de um paciente é essencial para
definir os parâmetros de tratamento (quanto de
ADM o paciente possui, quanto deveria ter para o
padrão de normalidade, quanto terá que ganhar e
quanto está ganhando nas sessões através do
tratamento proposto – o tratamento está sendo
efetivo?)
ADM PASSIVA ADM ATIVAx
Ao mover um segmento do 
corpo por sua ADM, são afetados:
 Músculos
 Superfícies articulares
 Cápsulas articulares
 Ligamentos
 Fáscias
 Vasos e nervos
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GONIÔMETRO
Fatores de risco que podem 
causar a redução da ADM
 Doenças sistêmicas, articulares, neurológicas ou
musculares
 Lesões traumáticas ou cirúrgicas
 Inatividade ou imobilidade
PESQUISAR
TIPOS DE EXERCÍCIOS DE ADM 
EXERCÍCIOS
PASSIVOS
EXERCÍCIOS 
ATIVO-ASSISTIDOS
EXERCÍCIOS
ATIVOS
 É produzido inteiramente por uma força externa,
com pouca ou nenhuma contração muscular
voluntária. Ex: mobilização
EXERCÍCIOS
PASSIVOS
 Indicações:
 Tecido com inflamação aguda;
 Paciente em coma, paralisado, ou em repouso completo no
leito.
 Durante avaliação.
 Objetivos:
 Minimizar complicações do imobilismo / Manter a
mobilidade articular e do tecido conjuntivo / Minimizar os
efeitos da formação de contraturas / Manter elasticidade
mecânica do músculo / Auxiliar circulação e dinâmica
vascular / Favorecer o movimento sinovial para nutrição da
cartilagem.
EXERCÍCIOS
PASSIVOS
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 Uma força externa fornece assistência, manual
ou mecânica, porque os músculos agonistas não
conseguem completar o movimento.
EXERCÍCIOS 
ATIVO-ASSISTIDOS
 É o movimento dentro da ADM sem restrições,
produzido por uma contração ativa dos músculos
que cruzam aquela articulação. Ex.: contração
muscular voluntária.
EXERCÍCIOS
ATIVOS
*PODE SER:
ATIVO LIVRE
ATIVO RESISTIDO
 Indicações:
 Ativo: Sempre que o paciente for capaz de contrair
ativamente os músculos e mover um segmento.
 Ativo assistido: Quando um paciente tem a musculatura
fraca e é incapaz de mover uma articulação por meio de
uma ADM desejada.
 Objetivos:
 Manter a elasticidades e contratilidade fisiológica dos
músculos participantes;
 Aumentar circulação e prevenir a formação de trombos;
 Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para
as atividades funcionais.
EXERCÍCIOS
ATIVOS
EXERCÍCIOS 
ATIVO-ASSISTIDOS LIMITAÇÕES
 Exercícios passivos:
 A mobilização passiva não irá:
 Prevenir a atrofia muscular;
 Aumentar força ou resistência física;
 Auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre a
contração muscular voluntária ativa
 Exercícios ativos e ativo-assistidos:
 Para músculos fortes, ele não irá manter ou aumentar a força.
PRECAUÇÕES E 
CONTRAINDICAÇÕES 
 Não devem ser aplicados nos casos em que o 
movimento possa comprometer o processo de 
regeneração.
 Sinais de movimentos excessivos ou errado incluem 
aumento da dor e da inflamação.
Exercícios passivos/ativos não são sinônimos de exercícios de alongamento
PROCEDIMENTOS PARA 
APLICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS DE ADM
 EXAME, AVALIAÇÃO E PLANO DE TTO
 Determinar habilidade do paciente para saber qual 
técnica é a mais adequada.
 PREPARO DO PACIENTE
 Descrever o que vai fazer / vestimentas / posicionamento 
do paciente / posicionamento do fisioterapeuta
 APLICAÇÃO DA TÉCNICA
 Controle do movimento / estabilizar / Não forçar além da 
amplitude disponível (alongamento) / realizar 
movimentos suaves e rítmicos
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Técnicas para Exercícios 
Passivos e Ativos
MMSS - OMBRO
MMSS - OMBRO MMSS - ESCAPULA
MMSS - COTOVELO MMSS – PUNHO/MÃO
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MMII – FLEXÃO COMBINADA 
(JOELHO E QUADRIL)
MMII - QUADRIL
MMII – TORNOZELO/PÉ COLUNA CERVICAL
COLUNA LOMBAR