Antibioticos

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Agentes Antibacterianos
Profa. Ana Cristina Gramoza Vilarinho
Conceitos
• Quimioterápicos (Ehrlich,início do século XX):compostos sintéticos 
capazes de destruiragentes infecciosos.
• Antibiótico:substâncias produzidas por microorganismos que matam 
ou inibem o crescimento de outros microrganismos.
• Bacteriostático X Bactericida:
– Bactericida mata a bactéria; causa lise da bactéria. A lise bacteriana pode 
liberar substâncias que causam efeitos indesejáveis no organismo humano.
– Bacteriostático inibe a reprodução da bactéria.
É uma substância que tem a capacidade de
interagir com microorganismos unicelulares
unicelulares ou pluricelulares que causam
infecções no organismo.
Locais de ação dos antimicrobianos
Inibidores da síntese bacteriana
Inibidores da síntese bacteriana
Beta-lactâmicos
PENICILINAS
– Obs.: Sais sódicos ou potássicos são usados com a penicilina G cristalina para neutralizar a 
acidez; eles não alteram a função dela.
– A procaína é um anestésico local, mas o indivíduo ainda sente dor. A dor é provocada pela 
ação irritante do fármaco e pela distensão muscular. Pode-se colocar um pouco de 
lidocaína também para diminuir a dor.
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES
Benzilpenicilina ou Penicilina 
G benzatina (Benzetacil®)
IM Faringoamigdalite
estreptocócica, sífilis, etc.
Penicilina G cristalina (K+ ou 
Na+) 
IM e IV Erisipela, pneumonia, 
faringite, sífilis, etc.
Penicilina G procaína IM Pneumonia , sífilis, faringite, 
etc.
Penicilina V (Pen-ve-oral®) VO Faringite estreptocócica, 
erispela, etc.
PENICILINAS
• Penicilinas latentes ou de espectro aumentado:
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES
Ampicilina (Binotal®)
+ Sulbactam (Unasyn®)
VO, IV e IM Otite, faringite, IU, 
meningite, etc.
Amoxicilina (Amoxil®, 
Hiconcil®, Novocilin®)
+ Clavulanato (Clavulin®)
VO, IV e IM Antibiótico mais usado em 
pediatria. Primeira escolha 
na otite média aguda. Útil 
nas faringites, sinusites, 
pneumonias, infecção 
urinária, dentre outras.
PENICILINAS
• ALGUNS CUIDADOS A SEREM OBSERVADOS:
• As penicilinas cristalinas devem ser diluídas em 50 a 100 mL de soro, p/ 
diminuir risco de flebite;
• Antes de serem administradas, verificar se o paciente já tomou e apresenta 
processo alérgico;
• Estimular a hidratação, devido a eliminação renal;
• Observar os efeitos tóxicos.
CEFALOSPORINAS
• Classificação das cefalosporinas:
• Cefalosporinas de 1ª geração
• Cefalosporinas de 2ª geração
• Cefalosporinas de 3ª geração
• Cefalosporinas de 4ª geração 
CEFALOSPORINAS
• Cefalosporinas de 1ª geração:
• Podem ser utilizadas como terapia alternativa em pacientes 
alérgicos a penicilina. 
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES
Cefazolina (Kefazol®) IM, IV
Cefalotina (Keflin®) IV
Cefalexina (Keflex®) VO IU, infecções de pele 
(furunculose), infecções das 
vias aéreas, etc.
CEFALOSPORINAS
• Cefalosporinas de 2ª geração: mais resistentes às beta-
lactamases
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES
Cefuroxima (Zinacef®) VO, IV
Cefoxitina (Mefoxin®) IM, IV
Cefaclor (Ceclor®) VO IU, infecções de pele, 
infecções de vias aéreas, etc.
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES
Cefotaxima (Claforan®) IM, IV
Ceftriaxona (Rocefin®) IM, IV Pneumonia, meningite, IU,
etc.
Ceftazidima (Fortaz®) IM, IV
Beta-lactâmicos NÃO CLÁSSICOS
• Monobactâmicos
• pacientes com grave alergia à penicilina que apresentam afecções causadas
por microrganismos Gram-negativos resistentes. Uso limitado devido à
ocorrência de flebite no local de administração IV e meia-vida curta exige
doses a intervalos frequentes.
• Carbapenenos
• possuem amplo espectro e proporcionam uma cobertura contra a maioria dos
microrganismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbicos
• em níveis plasmáticos elevados podem causar convulsões.
• podem causar reações de hipersensibilidade e flebite no local de
administração IV.
CEFALOSPORINAS
• Interações com as cefalosporinas:
• Álcool
Polipeptídeos
Polipeptídeos
CLORANFENICOL
• Farmacocinética:
• Administração: oral, tópica e parenteral. Existem várias
formulações; pomada e colírios, de uso tópico, por exemplo.
• Boa absorção no trato gastrintestinal.
• Interações com o cloranfenicol:
• Álcool
• Pode-se observar: ardência na face, dificuldades respiratórias, náuseas,
vômitos, transpiração, queda de pressão, vertigem e visão borrada, quando
usado com álcool.
CLORANFENICOL
• Efeitos indesejáveis:
• Síndrome cinzenta do recém nascido (síndrome do bebê cinzento):
• Observada quando da utilização do cloranfenicol em recém-nascidos, 
especialmente prematuros.
• Pode ocasionar: distensão abdominal, vômitos, diarréia, flacidez, 
hipotermia, pigmentação cinzenta: hipóxia (baixos níveis de oxigênio nas 
células), cianose (Descoloração azulada ou púrpura da pele e membranas 
mucosas devido a um aumento na quantidade de hemoglobina 
desoxigenada no sangue), Colapso circulatório e morte, se não for 
diagnosticada e tratada rapidamente.
• Deve-se ao aumento dos níveis do cloranfenicol na corrente circulatória, 
em viturde de sua meia-vida, no recém-nascido, atingir cerca de 27 horas 
(em lugar das seis habituais). 
CLORANFENICOL
• Efeitos indesejáveis (continuação):
• Depressão reversível da medula óssea: leucopenia (diminuição do 
número de glóbulos brancos no sangue), trombocitopenia 
(diminuição no número de plaquetas sanguíneas), anemia.
• Terapia prolongada pode causar neurite óptica (comprometimento 
visual; pode ser irreversível) 
TETRACICLINAS
TETRACICLINAS
• Classificação: São classificadas pela ação.
• Ação curta: Oxitetraciclina e Tetraciclina 
• Ação intermediária: Demeclociclina
• Ação longa: Doxiciclina e Minociclina
TETRACICLINAS
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES
Tetraciclina (Tetrex®) VO Cólera, sífilis, uretrite, acne,
etc.Doxiciclina (Vibramicina®) VO
TETRACICLINAS
• Contraindicação:
• Possuem tendência a se depositar em dentes e ossos em
crescimento, podendo retardar o crescimento ósseo. Por isso, são
contra-indicadas em gestantes, lactantes e crianças com até 8
anos de idade. Os dentes ficam cinza ou marrom, mais frágeis,
mais susceptíveis a cáries, pois ocorrem alterações no esmalte e
na resistência.
TETRACICLINAS
• Efeitos indesejáveis das tetraciclinas:
• Distúrbios do trato gastrintestinal: náusea, vômito e diarréia. Ocorrem
principalmente com a administração por via oral, por causa da ação
irritante. Para prevenir, deve-se administrar durante as refeições.
• Efeitos em tecidos calcificados: retardo do crescimento ósseo, alterações
nos dentes
• Fototoxicidade (erupções vermelhas nas áreas expostas a luz solar): para
prevenir deve-se evitar exposição ao sol e usar filtro solar.
TETRACICLINAS
• Interações com as tetraciclinas:
• Leite e seus derivados (queijo, iogurte, etc.). Antiácidos (Mg, Al e 
Ca): inativam e impedem a absorção, formando quelatos
(complexos não absorvíveis) que sofrem precipitação.
• Barbitúricos (anticonvulsivantes) e álcool:
• Anticoncepcionais (orais e injetáveis), podendo deslocá-los e 
diminuir a meia-vida. Podem ocorrer falhas na contracepção.
MACROLÍDIOS
• Os macrolídios têm boa tolerabilidade, boa absorção oral e 
atividade contra microrganismos resistentes a outras drogas. 
Não causam tantos efeitos adversos nem causam irritação 
do trato gastrintestinal.
• Fármacos:
• Eritromicina
• Azitromicina 
• Claritromicina
MACROLÍDIOS
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES
Eritromicina (Eritrex®) VO, IV
Azitromicina (Zitromax®, 
Astro®)
VO,IV Amidalite, faringite, sinusite, 
otite, infecções da pele, 
urogenitais etc.
Claritromicina (Klaricid®) VO, IV
MACROLÍDIOS
• Efeitos indesejáveis e contra-indicações:
• Náuseas, diarréia, dor abdominal
• Cefaléia e tonturas (pouco freqüente) 
• Interação com antiácidos, diminuindo seus níveis em até 24%
• Evitar exposições à luz solar (uso de protetor) 
Efeito sinérgico – associação racional
Indicação: infecções urinárias,
otites, sinusites, prostatites,
uretrites
*Não indicados para gestantes,
pois atravessam a barreira
placentária.
Infecções vias urinárias (noreofloxacina)
Infecções respiratórias por P. aeruginosa
Otite externa por P. aeruginosa
Osteomielite bacilar crônica por gram -
Gonorreia (noreofloxacina)
Prostatite bacteriana (norfloxacina)
Cervicite(ofloxacina)