Semiologia dermatológica

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Alterações de Cor (mancha ou mácula)
1. Manchas vásculo-sanguíneas:
1.1.Eritema: Mancha vermelha por vasodilatação. Desaparece à digito ou vitropressão.
1.1.1.Cianose (cor): Eritema arroxeado, por congestão passiva ou venosa, ↓ temperatura
1.1.2.Rubor (temp.): Eritema rubro por vasocongestão ativa ou arterial ou ↑ temperatura
1.1.3.Enantema (localiazção): Eritema em mucosa.
1.1.4.Exantema (extensão): Eritema disseminado
1.1.4.a.Morbiliforme ou rubeoliforme: áreas de manchas eritematosas, avermelhadas entremeadas por 
pele sã. Ex: rubéola
1.1.4.b.Escarlatinifome: eritema difuso e uniforme.
1.1.5.Eritema figurado (evolução): mancha eritematosa de borda bem definida, eventualmente elevadas de 
forma e tamanho variados.
1.2.Mancha lívida: Cor plúmbea, do pálido ao azulado, temperatura fria, por isquemia.
1.3.Mancha Angiomatosa: Vermelho permanente, por aumento do número de capilares. Pode desaparecer a 
digito ou vitropressão. Mancha vinho do Porto.
1.4.Mancha Anêmica: Branco permanente. Digito ou vitropressão ao redor iguala com a cor da mancha
1.5.Púrpura: Mancha vermelha, que não desaparece pela vitropressão
1.5.1.Petéquia: ≤1cm de tamanho.
1.5.b.Equimose: >1cm.
1.5.c.Víbice: Em forma linear
2. Manchas Pigmentares: Aumento ou diminuição de melanina ou depósito de outros pigmentos na derme
2.1.1.Leucodermia: é mancha branca por diminuição, ou ausência, de melanina. 
2.1.1.a.Hipocromia: diminuição 
2.1.1.b.Acromia: Ausência: Ex: Vitiligo
2.1.2.Hipercromia: Cor variável por aumento de melanina ou outro pigmentos (melanodermia, icterícia, 
carotenodermia, minociclina, tatuagem).
2.1.3.Pigmentação externa: Drogas aplicadas topicamente, como alcatrões, antralina, nitrato de prata e 
permanganato de potássio, produzem manchas do cinza ao preto. 
2.1.3.a.Melanodermia: castanho claro, escuro, preto, azul. 
2.1.3.b.Castanho: depósito de hemossiderina.
2.1.3.c.Amarelo: pigmentos biliares, caroteno. 
Formações Sólidas 
1. Pápula: Lesão sólida, circunscrita, elevada, <1 cm.
2. Nódulo: Lesão sólida, circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3 cm. 
3. Nodosidade ou tumor: Formação sólida, circunscrita, saliente ou não, >3 cm.. 
4. Goma: Nódulo ou nodosidade que se liquefaz na porção central e que pode ulcerar, eliminando material 
necrótico. 
5. Vegetação: Lesão sólida, pedunculada ou com aspecto de couve-flor, branco-avermelhada.
6. Verrucosidade: Lesão sólida, elevada, de superfície dura, inelástica e amarelada, por hiperqueratose
6.1.Hiperqueratose - é o aumento da camada córnea.
Coleções Líquidas
1. Vesícula: Elevação circunscrita ≤1cm de tamanho, contendo liquido claro.
2. Bolha: Elevação circunscrita contendo líquido claro, >1cm. 
3. Pústula: Elevação circunscrita ≤1cm de tamanho, contendo pus.
4. Abscesso: Formação circunscrita, tamanho variável, proeminente ou não, por líquido purulento na pele ou 
tecidos subjacentes. Tem os sinais cardinais da inflamação de pele.
5. Hematoma: Formação circunscrita, tamanho variável, proeminente ou não, por derrame de sangue na pele ou 
tecidos subjacentes.
6. Elevações edematosas: Elevações circunscritas causadas por edema na derme e hipoderme. 
1. Urtica: elevação efêmera, duração passageira, irregular,’de cor variável ( do branco róseo ao vermelho), 
pruriginosa. Resulta de extravasamento de plasma e do desenvolvimento de um edema dérmico circunscrito. 
Quando desaparecem não deixam nenhuma marca na pele. 
2. Edema angioneurótico: área de edema circunscrita que ocorre no subcutâneo causando tumefação ou 
fazendo saliência na superfície, chamado também de edema de Quincke. Visto na região periorbitária, boca e 
também pode ocorrer na glote. 
Alterações da Espessura 
1. Queratose ou ceratose: Espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente 
áspera, por aumento da camada córnea. 
2. Liquenificação: Espessamento da pele com acentuação dos sulcos e da cor própria, com aspecto 
quadriculado. Deve-se ao aumento da camada de Malphigi.
3. Edema: Aumento da espessura, depressível, com a cor própria da pele ou rósea- branca, por extravasamento 
de plasma na derme e ou hipoderme.
4. Infiltração: Alteração da espessura e aumento da consistência da pele, com menor evidência dos sulcos, 
limites imprecisos e, eventualmente, com cor rósea. Há um infiltrado celular na derme, as vezes associado a 
edema e vasodilação.
5. Esclerose: Alteração da espessura com aumento da consistência da pele, que se torna lardácea ou coriácea. 
Não é possível preguear e deprimir a pele. Deve-se a fibrose e colágeno 
6. Atrofia: Diminuição da espessura da pele que se torna adelgaçada e pregueável. Diminuição do número e 
volume dos constituintes teciduais. Ex: pele do idoso.
Perdas e Reparações Teciduais 
1. Escama: Massa fúrfurácea, micácea ou foliácea, que se desprende da superfície cutânea, por alteração da 
queratinização.
2. Erosão ou exulceração: Perda superficial, somente da epiderme. Pode ser decorrente de uma arranhão.
3. Escoriação: É uma erosão traumática, geralmente por coçagem. Geralmente linear
4. Ulceração: Perda circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes.
5. Úlcera (crônica).
6. Fissura ou ragádia: lesão linear da epiderme e derme ao redor de um orifício ou em pregas e bordas
7. Crosta: congressões amareladas, verdes, vermelho escuras, que surgem em áreas de perda tecidual, resultam 
do dessecamento de serosidade, pus ou sangue misturado aos restos epiteliais.
7.1.Crostas melicéricas são as amareladas, por pus. 
8. Cicatriz: lesão de aspecto variável, pode ser saliente ou deprimida, móvel, retrátil ou aderente. Resulta da 
reparação do processo restrutivo da pele e associa atrofia, fribrose e disformia. 
8.1.Atróficas: são finas, pregueadas, papiráceas. 
8.2.Críbicas: perfuradas por pequenos orifícios. Ex: acne. 
8.3.Hipertróficas: nodulares, elevadas, são vascularizadas. Excessiva proliferação de fibrose, tem tendência a 
regredir dependendo da cicatriz. 
9. Escaras: áreas de cor lívida, limitadas, devido a necrose tecidual. Ex: escaras de decúbito. 
• Ulceração: é o processo que ocorre na pele. A úlcera se deve a uma ulceração
Sinais especiais em dermatologia: 
• Sinal do Orvalho sangrante ou Auspitz: 
Aparecimento de ponteado hemorrágico quando se 
raspam as escamas (curetagem metadica) na 
psoríase. As escamas se desprendem como um pó 
fino, micáceo, branco, semelhante ao encontrado 
quando raspa uma vela. Donde a denominção “Sinal 
da Vela”.
• Sinal de Zileri ou Zireli: Descamação observada pelo 
estiramento da pele na piritase vesicolor.
• Fenômeno de Koebner: Aparecimento de lesões 
similares às da dermatose por trauma. Encontrado na 
psoríase e líquen plano.
• Sinal de Nikolsky: Pressão friccional sobre a pele 
determina a separação da epiderme. Característico 
dos pênfigos e dermatoses com acantólise. 
• Sinal de Darier: Fricção da lesão determina urtica. 
Caracterstica da urticária pigmentosa (mastocitose).
• Lesão em alvo:
• Asa de borboleta: 
• Afta: pequena ulceração em mucosa.
• Alopecia: ausência de pêlos em áreas pilosas.
• Calo: hiperqueratose em cunha que se introduz, 
causando dor. 
• Calosidade: hiperqueratose circunscrita em áreas de 
pressão ou fricção dos pés e mãos.
• Celulite: inflamação da derme.
• Cisto: formação elevada ou não, constituída por 
cavidade fechada envolta por um epitélio e contendo 
líquido ou substância semi-sólida.
• Comêdo: acúmulo de corneócitos no infundíbulo 
folicular (cravo branco) ou de queratina e sebum em 
um folículo piloso dilatado (cravo preto).
• Corno: excrescência cutânea circunscrita e elevada, 
formada por queratina.
• Eritroderma: eritema generalizado, persistente e 
crônico, com descamação.
• Fístula: canal com pertuito na pele que drena foco de 
supuração ou necrose.
• Milium (mílio): pequeno cisto de queratina, branco-
amarelo, superficialna pele.
• Placa: uma área da pele elevada com mais de 2cm de 
diâmetro.
• Poiqu i loderma : a t rofia , t e lang iec tas ias e 
pigmentação, geralmente reticulada.
• Quelóide: é uma formação elevada por proliferação 
fibrosa na pele, pós-trauma, que não regride.
• Telangiectasia: presença de capilares dilatados.