centro cirurgico

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O Centro Cirúrgico
Profa. Marcela Ventura
Cirurgia I
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Centro Cirúrgico
Introdução
A Sala de Operações
Mobiliário
Iluminação
Ventilação
Vestuário do Centro Cirúrgico
“Etiqueta” do Centro Cirúrgico
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Introdução
Lugar especial com vários requisitos especiais para prática de atos cirúrgicos
Número de salas
Isolamento de outras áreas do hospital
Ambiente:
Calmo e silencioso
Cores
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Introdução
Instalações acessórias:
Secretaria
Expurgo
Esterilização
Preparação de material
Vestiários
Lavabos
Estar médico
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A Sala de Operações
Amplas
Janelas
Vidro duplo
Proteção de tela
Portas
Portas de correr, trilho 
Revestimento liso, não poroso, sem relevos
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Mobiliário
Mínimo necessário
Peça central: mesa de operações
Base
Segmentos articulados
Mesas auxiliares
Colocação do instrumental cirúrgico
Instrumentador
Rodízios
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A Sala de Operações
Mesa Cirúrgica
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A Sala de Operações
Mesas Auxiliares
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A Sala de Operações
Mobiliário
Carrinho de anestesia + monitores
Cestos (Hampers)
Bacias + Suportes
Bisturi elétrico
Armários (embutidos)
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Iluminação
Aspectos principais
Intensidade adequada
Eliminação de sombras
Redução do calor
Iluminação geral proporcional
Diminuir contraste
Eliminação de reflexos
Lâmpadas ideais e filtros atérmicos
Luz de várias direções
Material metálico fosco
Conforto para o cirurgião
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Iluminação
Focos
Teto
Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas
Filtro atérmico
Vareta externa e braços articulados para mobilidade
Focalização
Preferência atual
Focos auxiliares
Bases sobre rodízios 
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Iluminação
Acessórios
Foco frontal
Adaptado à cabeça do cirurgião
Afastadores com sistema iluminador
Ligados a sistema de fibras ópticas
Ideais para iluminação em cavidades profundas
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Ventilação
Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação
Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica
Gotículas de ar expirado
Descamação de cels. da pele
Partículas transportadas nos sapatos
30000-60000 microrganismos podem depositar-se no campo operatório por hora 
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A Sala de Operações
Ventilação
Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis
Controle bacteriológico
Filtragem do ar:
Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes
Troca de ar a cada 10-20 x / hora
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A Sala de Operações
Ventilação
Controle de Temperatura
Temperatura: paciente x cirurgião
Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia
T ~ 21 - 24oC
Controle de Umidade
Perda por evaporação (exposição de serosas)
Umidade ~ 45 - 55%
Faixa ideal: 70% normotérmicos 
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A Sala de Operações
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A Sala de Operações
Vestuário
Pessoal como principal fonte exógena de bactérias
Entrada sempre pelo vestiário
Indumentária própria
Gorro, máscara, camisa, calça e propés
Não estéril, lavado especial com água quente
Circulação restrita ao centro cirúrgico
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A Sala de Operações
Vestuário
Gorro
Cobrir os cabelos
Máscaras
Cobrir boca e nariz
Função de filtro: prevenir escape de gotículas expiradas
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A Sala de Operações
Vestuário
Camisas
Tecido de malha densa
Manga curta: facilitar anti-sepsia dos braços
Calças
Fechada nos tornozelos por tubo de malha
Saias para mulheres
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A Sala de Operações
Vestuário
Propés
Diminuir contaminação vinda dos sapatos
Tecido, papel ou plástico
Uso restrito ao centro cirúrgico
Abolido em alguns lugares
Troca de gorro, máscara e propés a cada operação
Cirurgias infectadas
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“Etiqueta” do Centro Cirúrgico
Hierarquia na equipe
Silêncio
Falar baixo, somente o necessário
Música somente se adequada
Respeito aos pacientes
Respeito ao pudor do paciente
Respeito à psique do paciente
Nunca deixá-lo só na sala de operações
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F I M