AULA FLÚOR

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FLÚOR
Prof. Tatiana Furtado
Patrícia Mendonça
FLÚOR
• Efeito benéfico – séc. XX
• Exposições quantidades elevadas – reações 
adversas:
• Intensidade
• Forma de manifestação dose-dependentes
Flúor
• Elemento natural encontrado 
na natureza (solo, água e 
alimentos);
• Associado ao cálcio, fósforo, 
alumínio e silicatos;
• Água – variadas 
concentrações;
• Alimentos – ingestão 
proveniente da dieta varia de 
0,2 a 1,0 ppm – Chá, legumes e 
raízes.
Flúor
• Absorção através do trato gastrintestinal;
• Absorvido pela parede do estômago 25% e 
intestino 75%;
(HF) HF F-+ H+
Qto menor o pH, maior o deslocamento da 
reação para formação de HF
Flúor
• Com o aumento da acidez a absorção é 
mais rápida;
• É mais efetiva quando ingerido com 
alimento;
• O fluoreto de sódio é 100% absorvido;
 Absorção através da mucosa bucal é 
insignificante quando comparada à absorção 
gastrintestinal. 
Flúor
Metabolismo 
 Boca
• parte reage com o esmalte 
dental, porém a maior parte é 
ingerida. 
• Uma pequena quantidade é 
absorvida pela corrente 
sangüínea da mucosa bucal. 
Flúor
• Há um acúmulo nos ossos;
• Excreção: rins, fezes e suor;
Flúor
Mecanismo de ação
•Período Pré-eruptivo
• Alguma redução na solubilidade do esmalte 
em ácido pela incorporação pré-eruptiva de 
flúor ao cristal de hidroxiapatita.
• Período Pós-eruptivo
• Promoção de remineralização e inibição da 
desmineralização de lesões cariosas iniciais.
Flúor
Toxicidade
• DCL (dose certamente letal): 32 a 64 mgF/K
• DPT (dose provavelmente tóxica): 5 mgF/Kg
•INTOXICAÇÃO CRÔNICA - Fluorose
Toxicidade Aguda– Ingestão acidental de grandes 
quantidades:
 Gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarréia, 
dores abdominais e cólica);
 Neurológicos (parestesia, tetania, depressão 
do SNC);
 Cardiovasculares (pulso fraco, hipotensão, 
palidez, choque, irregularidade de batimentos 
cardíacos);
Flúor
Fluorose
• A fluorose é uma 
anomalia do 
desenvolvimento e 
ocorre por ingestão 
prolongada de flúor 
durante o período de 
formação dos dentes e 
maturação do esmalte. 
• Aumento da porosidade 
do esmalte, fazendo com 
que este pareça opaco.
Fluorose
•Forma branda: Finas linhas ou manchas 
branco giz que aparecem no esmalte dentário 
ou nas pontas de cúspides;
•Forma mais severa:
manchas acastanhadas com áreas de erosão
Fluorose leve
Fluorose Severa
Métodos de Uso tópico dos Fluoretos no 
Controle da Cárie Dentária
“Fluoreto para uso tópico” 
• Veículos para aplicação sobre as superfícies 
dentárias em concentrações elevadas para um 
efeito local protetor
COMPOSTOS FLUORETADOS
• Compostos orgânicos
• Fluoreto de sódio (NaF)
• fluoreto estanhoso (SnF2)
• Tetrafluoreto de titâneo (TiF4) 
• fluoreto de amônio (NH4F)
• Compostos contendo monofluorfosfato (MFP)
• Monofluorfosfato de sódio
• Fluoretos orgânicos
• Fluoreto de amina 
• Fluorsilano
Fluoreto de sódio
• Mais amplamente utilizado em produtos para 
uso caseiro;
• Dentifrícios, soluções para bochecho, géis, 
gomas de mascar
• Uso profissional
• Soluções aquosas, géis, vernizes, pastas 
profiláticas, dispositivos de liberação lenta 
de flúor
Concentrações uso caseiro 0,12%(120ppm) a 0,150%(1500ppm) 
de F -
Concentrações para uso profissional 0,1%(1000ppm) a 
5,6%(56000ppm)de F -
FLUORETO ESTANHOSO SnF2
• Uso caseiro
• dentifrícios
• soluções para bochecho 
• Géis
• Uso profissional
• Soluções aquosas
• Géis 
• Pastas profiláticas
FLUORETO ESTANHOSO SnF2
• Libera íons F– e Sn+2 
• Sn+2 efeito antimicrobiano
• Retarda a progressão da cárie.
Desvantagem: 
• pigmentação do esmalte
TETRAFLUORETO DE 
TITÂNEO TiF 4
• Composto inorgânico;
• Empregado na forma de soluções;
• Estudo limitado;
• Forma uma cobertura(glaze) na superfície do 
esmalte e dentina;
Ação:
• Redução na formação e lesão de cárie;
• Diminuição da solubilidade do esmalte;
• Maior incorporação de fluoreto pelo esmalte.
Fluoreto de amônio NH4F
• Composto inorgânico;
• Soluções;
• Década de 70 a 80: superioridade quando 
comparadas a soluções de NaF, em pH ácido. 
Hoje: não possui superioridade em relação aos 
agentes convencionais;
• Não é mais utilizado.
DESVANTAGEM:
• Sabor desagradável
MONOFLUORFOSFATO DE SÓDIO 
NEUTRO E ACIDULADO MPF
Uso caseiro:
• Dentifrícios;
• Géis;
Uso profissional:
• Géis;
• Pastas profiláticas;
VANTAGENS:
• pode ser combinada com abrasivos 
calcáreos em dentifrícios;
• formulações com menor custo.
FLÚORSILANO
• Composto fluoretado orgânico;
• Vernizes para uso profissional;
• Promove um reservatório de íons F-; 
• Aumenta a difusão para o esmalte cariado;
• Libera fluoreto em lugares e intervalos de 
tempo apropriado;
• Insolúvel – reage em contato com a saliva 
liberando pequenas quantidades de fluoreto de 
hidrogênio
MÉTODOS DE APLICAÇÃO PROFISSIONAL 
DE FLUORETOS
SOLUÇÕES DE FLUORETO DE 
SÓDIO
Profilaxia prévia
Após cada aplicação tempo de espera 3 minutos
SOLUÇÕES DE FLUORETO 
ESTANOSO
• rigorosa profilaxia prévia;
• aplicada continuamente por 4 minutos 
deixando a superfície dentária úmida 
durante todo o procedimento.
Desvantagem:
• Instabilidade da solução
• Sabor desagradável
• Pigmentação dentária
SOLUÇÃO DE FLÚOR FOSFATO 
ACIDULADO
• Maior quantidade de flúor é incorporada 
em pH ácido;
• pH=3,0
PASTAS PROFILÁTICAS
• Concentração de fluoretos 0,1% 
a 1,0% (1000 A 10000 ppm);
• Mais usado NaF;
• SnF2, AmF, MFP.
• Reposição do íon F- , o qual é removido do esmalte 
em quantidades variáveis devido ao desgaste 
promovido pelo abrasivo da pasta
GÉIS E ESPUMAS
GEL FLUORETADO
• Maior facilidade aplicação
• Viscosidade – moldeiras
• NaF A 2% neutro
• SnF2 A 2% (0,5% fluoreto)
• FFA A 1,23% de fluoreto
ESPUMAS FLUORETADAS
• composição semelhante ao FFA
• Menor densidade MAIS SEGURO
• Menor quantidade de fluoreto 
utilizado durante a aplicação
GÉIS FLUORETADOS
Aplicação
• Moldeiras
• Bolinhas de algodão
• pincéis
ESPUMAS
Aplicação 
• Moldeiras
Pacientes de risco 
moderado ou alto 
à cárie dentária
• aplicação 2 
vezes ao ano 
Pacientes de baixo 
risco de cárie
• aplicação 
inconsistente
VERNIZES
Propriedades:
• Se aderem por longos períodos de tempo (12 
horas ou mais) à superfície dentária;
• Evita a perda prematura de fluoreto para saliva 
após sua aplicação
VERNIZES
• Uso apropriado para superfícies dentárias com 
risco à cárie em indivíduos susceptíveis;
• Crianças com risco moderado e alto de cárie;
• Recomendados 2 a 4 vezes ao ano
• Idade
• Risco à cárie
Duvidas