BENEFÍCIOS DA FORMA FARMACÊUTICA BALA COMO ALTERNATIVA NA FARMACOTERAPIA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS

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1º seminários integrados em ciências farmacêuticas
Benefícios DA FORMA FARMACÊUTICA BALA COMO ALTERNATIVA NA FARMACOTERAPIA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS
Crianças X Farmacoterapia
Forma farmacêutica;
Dose;
Palatabilidade;
Desenvolvimento fisiológico instável e características distintas entre si;
Farmacotécnica adaptativa;
Medicação designada off-label e não-autorizada.
Terapêutica segura: 
Ensaios clínicos; 
Indústria.
Fontes: COSTA, LIMA, COELHO. Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: um estudo de base hospitalar, 2009; COSTA, REY, COELHO. Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil; DALMAGRO. Desenvolvimento de uma bala adicionada de ingredientes funcionais e sialogogos, 2014; MARINHO, CABRAL. Estudo de adaptações de formulações farmacêuticas em um hospital universitário pediátrico; PETRONI. Formas Farmacêuticas em Pediatria: um Desafio, 2011; VALENTE. Forma farmacêuticas em pediatria, 2014.
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Importância do farmacêutico magistral;
Manipulação de medicamentos também surge como uma alternativa à falta de medicação na população pediátrica;
Diferentes formas farmacêuticas;
Formulações adaptadas as necessidades do paciente.
Fonte: VALENTE. Forma farmacêuticas em pediatria, 2014.
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História
Possui vasta diversidade em textura, cor, sabor e etc;
Consumida por pessoas de todas as idades;
 Não há registros precisos sobre sua história no Brasil;
“Balas japonesas” ou “balas de mistura”, sendo os ingredientes básicos a mistura de água e açúcar com uma essência e um corante;
Existem diversos tipos de bala no mercado, as quais são obtidas com diferentes matérias-primas, passando por vários processos de fabricação.
Fonte: ABICAB, 2012. 
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Existem as balas de goma ou gelatina: se caracterizam por serem de gomas de corte e terem consistência firme, com textura elástica, aspecto transparente e brilhante, e sabor acentuadamente ácido.
Balas duras, as balas recheadas e os pirulitos: podem ser definidas como uma mistura liquida de sacarose e xarope de milho, mantida em estado amorfo ou vítreo pelo cozimento em altas temperaturas. 
Fonte: DALMAGRO. Desenvolvimento de uma bala adicionada de ingredientes funcionais e sialogogos, 2014
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Exemplos de balas comercializadas mundialmente, seus ingredientes e funções. 
Fonte: DALMAGRO. Desenvolvimento de uma bala adicionada de ingredientes funcionais e sialogogos. Monografia, 2014.
Balas Funcionais 
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Segundo a RDC nº 359 de 2003 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) as balas são consideradas produtos de uso ocasional, e por isso, mesmo que contenha ingredientes com alegação funcional, estas não são reconhecidas como alimentos funcionais.
Entretanto, em alguns países, balas funcionais e nutracêuticas estão sendo utilizadas no intuito de melhorar a saúde e qualidade de vida das pessoas. (DAMALGRO, 2014)
Benefícios
Incorporar fármacos em pó ou líquidos;
Minerais, fitoterápicos, vitaminas, tinturas e extratos fluidos;
Administrado em crianças diabéticas;
Pode ser utilizada tanto para tratamento local como sistémico;
Sabor e cor de acordo com a escolha do paciente;
Permite corrigir o gosto amargo dos fármacos;
Aceitabilidade do tratamento, por ser uma FF atrativa;
Dose apropriada;
Forma Farmacêutica Bala
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Administrado em crianças a partir de um ano, devido a necessidade de mastigação;
Cuidados com a criança para não se intoxicar.
Desvantagens
Forma Farmacêutica Bala
Segundo informações do Sistema Nacional de Informações Tóxico Farmacológicas (SINITOX), no último ano registrado, 2014, 42,93% dos casos de intoxicação por medicamentos de todo o Brasil, é de crianças de 1 a 9 anos.
Fonte: SINITOX. Casos de Intoxicação por Medicamentos por Unidade Federada, Segundo Faixa Etária Registrado em 2014.
Fórmula padrão
Principio ativo........................................ X mg ou ml
Corretor de pH....................................... X mg
Solvente................................................. X mg
Edulcorante (Xilitol ou Sorbitol)........... X mg
Flavorizante........................................... qs
Corante alimentício................................ qs
Goma base qsp....................................... 1 goma (2g, 3,5g, 7g)
Gelatina farmacêutica ou colágeno hidrolisado;
Glicerina;
Água.
Fonte: MAIOR, SOARES. Balas, gomas e jujubas - características e indicações, 2013.
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Fármacos mais adaptados em Hospitais - 2014
Furosemida .......................................... 0,5-2 mg
Sol. NaOH 1M...................................... q.s.p.
Ou Bicarbonato de sódio...................... X mg
Edulcorante (Xilitol ou Sorbitol)........... X mg
Flavorizante ........................................... q.s.
Corante alimentício................................ q.s.
Goma base qsp....................................... 1 goma
Carbonato de Cálcio ............................ 500-1300 mg
Vit. D3.................................................. 400-1000 UI
Edulcorante (Xilitol ou Sorbitol)........... X mg
Flavorizante ........................................... q.s.
Corante alimentício................................ q.s.
Goma base qsp....................................... 1 goma
Fontes: MARINHO, CABRAL. Estudo de adaptações de formulações farmacêuticas em um hospital universitário pediátrico, 2014; WHO Model Formulary for Children. World Health Organization, 2010.
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Ácido fólico.......................................... 2,5-5 mg
Sol. NaOH 1M...................................... q.s.p.
Ou Bicarbonato de sódio...................... X mg
Edulcorante (Xilitol ou Sorbitol)........... X mg
Flavorizante ........................................... q.s.
Corante alimentício................................ q.s.
Goma base qsp....................................... 1 goma
Espironolactona..................................... 7-9 mg/kg
Edulcorante (Xilitol ou Sorbitol)........... X mg
Flavorizante ........................................... q.s.
Corante alimentício................................ q.s.
Goma base qsp....................................... 1 goma
Fontes: MARINHO, CABRAL. Estudo de adaptações de formulações farmacêuticas em um hospital universitário pediátrico, 2014; WHO Model Formulary for Children. World Health Organization, 2010.
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Conclusão
Diante dos fatos, a bala funcional torna-se uma alternativa para os problemas enfrentados pela classe pediátrica com relação a falta de medicamentos adequados, tanto em apresentação quando em dosagem. Porém é necessário a realização de estudos quanto a compatibilidade com os fármacos, visto que esta forma farmacêutica é pouca explorada. 
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Referências
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretoria Colegiada. Resolução n. 359, de 2003. No uso da atribuição que lhe confere o art. 11 inciso IV do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto nº. 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o art. 111, inciso I, alínea “b”, § 1º do Regimento Interno aprovado pela Portaria nº. 593, de 25 de agosto de 2000, republicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, em reunião realizada em 17 de dezembro de 2003, Aprova o Regulamento Técnico de Porções de Alimentos Embalados para Fins de Rotulagem Nutricional.
COSTA, Patrícia Quirino da; LIMA, Janete Eliza Soares de; COELHO, Helena Lutéscia Luna. Prescrição e preparo de medicamentos sem formulação adequada para crianças: um estudo de base hospitalar. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, vol. 45, n. 1, pag. 57-66, jan./mar., 2009. Disponível em: <www.researchgate.net/publication/247854690_Prescricao_e_preparo_de_medicamentos_sem_formulacao_adequada_para_criancas_um_estudo_de_base_hospitalar >. Acessado em: 18 de novembro de 2017.
COSTA, Patrícia Quirino da; REY, Luis C.; COELHO, Helena Lutéscia L.. Carência de preparações medicamentosas para uso em crianças no Brasil. Jornal de Pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria. v. 85, nº 3, 2009. Disponível
em: <www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572009000300008>. Acessado em: 4 de novembro de 2017.
DALMAGRO, Maristela Fátima. Desenvolvimento de uma bala adicionada de ingredientes funcionais e sialogogos. Dissertação (Mestrado em Nutrição de Alimentos) - Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), Programa de Pós-graduação Nutrição e Alimentos. São Leopoldo, 2014. Disponível em: < http://repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/3930>. Acessado em: 21 de outubro de 2017.
HIStória – Bala. Associação Brasileira da Indústria de Chocolates, Cacau, Amendoim, Balas e Derivados (ABICAB). São Paulo, 2012. Disponível em: <www.abicab.org.br/historia-2/>. Acessado em: 17 de novembro de 2017.
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MAIOR, Nayara Souto; SOARES, Valdemir. Balas, gomas e jujubas - características e indicações. Pharmagistral. 2013. Disponível em: <pharmagistral.blogspot.com.br/2013/03/balas-gomas-e-jujubas-caracteristicas-e.html>. Acessado em: 15 de novembro de 2017.
MARINHO, Rafaella Nayara Andrade; CABRAL, Cynthia Hatsue Kitayama. Estudo de adaptações de formulações farmacêuticas em um hospital universitário pediátrico. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde. São Paulo v.5 n.3 12-17 jul./set. 2014. Disponível em: <www.sbrafh.org.br/rbfhss/public/artigos/2014050303000586BR.pdf>. Acessado em: 12 de novembro de 2017.
PETRONI, Mariane Fonseca. Formas Farmacêuticas em Pediatria: um Desafio. Revista Fármacos & Medicamentos. n. 66, pag. 38-41, abr./jun., 2011. ISSN 1807-1678.
CASos de intoxicação por medicamentos por unidade federada, segundo faixa etária registrado em 2014. Sistema Nacional de Informações Tóxico Farmacológicas (SINITOX). 2014. Disponível em: < https://sinitox.icict.fiocruz.br/sites/sinitox.icict.fiocruz.br/files//1%20-%202014%20-%20Medicamentos%20-%20Tabela%202.pdf>. Acessado em: 22 de novembro de 2017.
VALENTE, Sara Carolina Cachado Gomes Jacinto. Forma farmacêuticas em pediatria. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) – Universidade do Algarve, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Departamento de Química e Farmácia, 2014. Disponível em: <>. Acessado em:
WANNMACHER, Lenita. Seleção de medicamentos essenciais: propósitos e consequências. Revista Tempus Actas Saúde Colet., v. 4, n. 3, p. 23-29, 2010. Disponível em: <www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/875/838>. Acessado em: 15 de novembro de 2017.
World Health Organization. WHO Model Formulary for Children. 2010. 528 p.
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FARMÁCIA MAGISTRAL
No Egito, as bibliotecas eram chamadas ''Tesouro dos remédios da alma''. De fato é nelas que se cura a ignorância, a mais perigosa das enfermidades e a origem de todas as outras.
Jacques Bossuet
OBRIGADA!