AULA 4 Fisiologia da dor

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CURSO: FISIOTERAPIA
DISCIPLINA : ELETROTERAPIA
PROFESSORA: EMILY VASCONCELOS
Fisiologia da dor
A importância da dor
Integridade da 
vida 
Analgesia 
congênita
Fisiologia da Dor
Nociceptores (T, M, Q e P)
↓
Vias aferentes
↓
Medula (corno DORSAL)
↓
Cruzam na medula (TET)
↓
Cérebro (tálamo)
↓
Córtex (consciência) e sistema 
límico (emoção)
Endorfinas 
↑
Vias eferentes
↑
Medula (corno VENTRAL)
↑
Cruzam nas pirâmides 
(TCE)
↑
Vias eferentes
Estímulo potencialmente 
nocivo
Nociceptores 
↓
Vias aferentes
↓
Medula (corno DORSAL)
Reflexo de retirada 
↑
Vias eferentes
↑
Medula (corno VENTRAL)
Tipos de dor
Dor rápida ou epicrítica
Trato neoespinotalâmico
Dor lenta ou protopática
Trato paleoespinotalâmico
Químicos, térmicos e mecânicos
Bem localizada/ poucas sinapses
Químicos e mecânicos
Mal localizada/ muitas sinapses
Mielinazada
Não- mielinazada
FIBRAS A-DELTA
FIBRAS C
Dor referida
“Sensação de dor em outro 
local diferente da lesão”
“Erro de localização”
↓
Fibras aferentes fazem 
conexões
↓
tálamo
 
Dor 
fantasma
“Sensação de dor em local 
amputado”
Causas da dor aguda
Mediadores 
inflamatórios
Ácido lático
Fatores que influenciam a dor
Estímulo não-doloroso
↓
Bloqueio da transmissão
Emocional
Cultural
Teoria da 
comporta
Sistema 
Límbico
Efeito placebo
Placebo: latim “eu agradei”
“Redução da dor por mecanismos não-terapêuticos”
Sistema 
límbico
Limiar e tolerância à dor
Limiar de dor: 
estímulo necessário 
para que se 
desencadeie um 
impulso aferente
Tolerância de dor: 
quanto de dor o 
indivíduo irá suportar 
(tempo de exposição)
Limiar de dor nos diferentes 
tecidos
Baixo limiar: periósteo, 
dente, membrana 
sinovial, vasos 
sanguíneos, pleura, 
peritôneo, fígado, 
músculo cardíaco, pele
Alto limiar: osso, 
superfícies articulares, 
pulmão.
Avaliação da dor
Desafio clínico: subjetiva