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* UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA UNIVERSO – 2017/2 “ANATOMIA APLICADA” Prof. Maurício Alves E-mail: malves.bio@hotmail.com * ANATOMIA APLICADA * ANATOMIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO * Cargas Mecânicas compressão tração cisalhamento torção flexão * RESPOSTA ÓSSEA À CARGA APLICADA Hipertrofia - aumento da densidade Óssea (mineralização) em resposta ao aumento das cargas regularmente aplicadas (atividades físicas regulares). Quanto maior a força regularmente aplicada, maior a mineralização do Osso. * Atrofia - diminuição da densidade Óssea (mineralização) em resposta à redução das cargas regularmente aplicadas (sedentarismo). * AULA – 06 V1 06/SET/2016 * LESÕES ÓSSEAS COMUNS Considerando as importantes funções mecânicas desempenhadas pelos ossos, sua integridade é um componente importante da saúde geral. * As Lesões Ósseas mais comuns são: 1) Fratura: interrupção na continuidade do osso. 2) Osteoporose: deficiência de cálcio. * I – Fraturas É a perda da solução de continuidade do Tecido Ósseo, enquanto íntegro. - Fratura por Flexão: (ossos longos) - Fratura por Torção: (fratura da tíbia - futebol) - Fratura por Cisalhamento: (colo do fêmur) * Avulsão - fratura induzida por uma carga de tração, na qual uma parte do osso é puxada para fora por um tendão ou ligamento nele inserido (arremessos e saltos extremamente explosivos). Ligamento cruzado * Fratura por Fadiga: resultante de carga repetitiva de pequena magnitude (colo do fêmur) Fratura em Galho Verde: fratura incompleta * Fratura Impactada: fratura induzida por uma carga de compressão; rara, normalmente acontece quando existem cargas combinadas. Fratura Cominutiva: resultante de uma carga rápida, caracterizada por numerosos pequenos fragmentos. * FRATURAS * II - Osteoporose Perda excessiva de componente mineral e da resistência do osso. Observada, na maioria dos casos, em indivíduos idosos, principalmente mulheres. Cerca de 90% das fraturas após os 60 anos estão relacionadas com a osteoporose. * * * * Diferenças entre os Ossos do Esqueleto Masculino e Feminino: * * I - O ESQUELETO AXIAL Formação Óssea: 1 - Crânio e da face; 2 - Ossos da coluna vertebral (Vértebras, Sacro e Cóccix); 3 - Costelas; e 4 - Esterno. * 1 – CRÂNIO E FACE 1a - O Crânio ou Neurocrânio, É formado por: 04 (quatro) ossos medianos. 02 (dois) ossos bilaterais. São ossos medianos: 1 - Osso frontal. 2 - Osso Etmóide. 3 - Osso Esfenóide. 4 - Osso Occipital. São ossos bilaterais: 1 - Ossos Parietais. 2 - Ossos Temporais. * O Crânio pode ser dividido em: I - Calota Craniana ou Calvária, e II - Base do Crânio. A Calvária é a parte superior do Crânio e é formada pelos ossos: Frontal, Occipital, e Parietais. * FORMAM A BASE DO CRÂNIO MEDIANOS BILATERIAIS * PAR PAR 1 2 3 4 5/6 7/8 * * SUTURAS DO CRÂNIO * 1 – SAGITAL: entre os ossos Parietais 2 – CORONAL: anteriormente a sutura sagital 3 – LAMBDÓIDE: posteriormente a sutura sagital 4 – ESCAMOSA: nos sagitais * Totalizando, assim, oito grandes ossos. Além desses oito ossos, há três ossículos auditórios, bilaterais, alojados na orelha média: Martelo Bigorna Estribo * * E também alguns ossos extranumerários. No caso do Crânio, são chamados de ossos suturais. Pois, formam-se entre as suturas, que são articulações fibrosas entre os ossos do crânio. * * 1b - A Face (ou Viscerocrânio) É formada por seis ossos bilaterais e dois ossos medianos. São ossos bilaterais: 1 - Maxila 2 - Zigomático 3 - Nasal 4 - Lacrimal 5 - Concha nasal inferior 6 - Palatino São ossos medianos: 1 - Vômer 2 - Mandíbula ( único osso móvel da cabeça) * Os Ossos da Face são os que estão em volta do nariz e da boca e tem como função moldar o rosto. A Face é composta por 14 Ossos, que são: Mandíbula, Vômer, Zigomático (02), Maxila (02), Palatino (02), Nasal (02), Lacrimal (02), e Concha Nasal Inferior (02). * * Destinada a formar o aparelho mastigador e a conter os órgãos de sentido, a face é constituída de quatorze ossos: um osso móvel, que é o Maxilar Inferior, e treze fixos que, em conjunto, formam o Maxilar Superior. * O Maxilar Inferior, único osso móvel da face, é ímpar, mediano e simétrico. Sua forma geral lembra uma ferradura. Tem ele um corpo e dois ramos ascendentes. * A borda inferior do corpo corresponde ao Mento (ou Queixo); a borda superior apresenta, no adulto, dezesseis Cavidades (ou Alvéolos), onde se encaixam as raízes dos dentes inferiores. * * * * Cada Ramo Ascendente do Maxilar Inferior termina, superiormente, por duas apófises: 1 - Apófise Coronóide: anterior, delgada. 2 - Côndilo do Maxilar Inferior: posterior, arredondada, coberta de cartilagem. Ela se articula com o Osso Temporal, para os movimentos da mastigação. * * * Dos treze ossos fixos da face, um, o Vômer, é ímpar, mediano; os outros doze formam seis pares. O Vômer é uma lâmina delgada, dentro do nariz, e que, com a lâmina perpendicular do Etmóide, divide a cavidade nasal em duas fossas. * Vômer * * Os seis pares de ossos restantes são: 1) Maxilares Superiores: os maiores deste grupo, concorrem para a formação das cavidades orbitárias, das fossas nasais e da abóbada palatina. Dão implantação aos dezesseis dentes superiores. 2) Malares: que correspondem às chamadas maçãs do rosto.; * 3) Nasais: ossos próprios do nariz, que formam o dorso deste órgão. 4) Únguis: ou lacrimais, lâminas delicadas no canto interno e inferior da órbita; * 5) Palatinos: atrás dos maxilares superiores, e com duas porções: uma porção horizontal, que termina posteriormente a abóbada palatina, e uma porção vertical, soldada em ângulo reto com a primeira; 6) Cartuchos Inferiores: pequenas lâminas ósseas, no interior do nariz, um em cada fossa nasal. * * * Anexo entre as vértebras cervicais e a mandíbula está o Osso Hióide, o osso da deglutição. Único osso que não se articula com o esqueleto. Está fixado apenas por músculos e ligamentos. * O Pomo-de-Adão, aquela projeção no pescoço dos homens, é o nome popular dado à Cartilagem Tireoide, uma das oito que compõem a Laringe, onde se localizam as Cordas Vocais. * OSSO HIÓIDE * OSSO HIÓIDE * 2 - COLUNA VERTBRAL * Em continuação ao Crânio está a coluna vertebral, que é formada pelas vértebras: Cervicais ( 7 ); Torácicas (12); e Lombares ( 5 ). E pelos ossos: Sacro e Cóccix. * VÉRTEBRAS 07 Cevicais 12 Torácicas 05 Lombares 05 Sacro 04 Cóccix Total: 33 Vértebras * * RELAÇÃO ENTRE COLUNA VERTEBRAL E ALGUMAS DORES E DOENÇAS * A Coluna Vertebral é formada por 33 ou 34 vértebras que são ligadas por articulações que são os Discos Intervertebrais. Esses discos são constituídos de material fibroso e gelatinoso que desempenham a função de amortecedores e dão mobilidade para nos locomover, correr ou mesmo quando saltamos. Ele é formado do Núcleo Pulposo e do Ânulo Fibroso. 7 vertebras cevicais - 12 toráccicas - 5 lombares 5 sacro - 4 cóccix Total: 33 Vértebras * As vértebras são em número de 24 e não são todas iguais. - 07 são cervicais. A primeira: Atlas. A segunda: Áxis. A sétima: Vértebra Proeminente. Sendo estas 3, as únicas vértebras com nomes próprios. * Nome do Osso: C1 Atlas Acidentes Ósseos: Processo Articular Forame Vertebral Corpo Vertebral * Nome do Osso: C2 Áxis Acidentes Ósseos: Corpo da Vértebra Processo Articular Forame Vertebral Processo Espinhoso Processo Transverso * Nome do osso: Vértebra Acidentes Ósseos: Corpo da Vértebra Processo Articular Forame Vertebral Processo Espinhoso Processo Transverso * As Vértebras são compostas por uma série de ANÉIS SOBREPOSTOS, de maneira que o orifício central de cada um corresponda com o superior e o inferior do outro, sucessivamente. No centro da Coluna Vertebral existe um canal no qual está a Medula Espinal, órgão nervoso de fundamental importância. * A articulação que se interpõe entre uma vértebra e a vértebra seguinte permite a mobilidade de toda a coluna vertebral, garantindo sua máxima resistência aos traumas. * Entre uma vértebra e outra existem os DISCOS INTERVERTEBRAIS. Articulações que servem: I - Para aumentar a elasticidade do conjunto; e II - Atenuar os efeitos de eventuais pressões. * * Em continuação das cervicais estão 12 vértebras torácicas. Que se continuam através das costelas e se unem ao osso esterno. Fechando a caixa torácica, mediante as cartilagens costais, e protegendo os órgãos contidos no tórax. * A coluna vertebral continua com as 5 vértebras lombares que têm maior tamanho porque devem ser mais resistentes para realizar a sustentação do tronco. * A estas, seguem-se outras 5 vértebras soldadas entre si, que formam o osso sacro. Por último, as 3 ou 4 vértebras rudimentares, quase sempre soldadas entre si, que compõe o osso cóccix. * Alguns autores contabilizam também as vértebras do sacro e do cóccix, situação em que teremos, então, 33 vértebras na coluna vertebral. * Nos referimos às vértebras, geralmente, como: 1 - Cervicais: da C1 até a C7. (Sendo a C1 chamada de Atlas. A C2 chamada de Áxis. A C7 chamada de Vértebra Proeminente). 2 - Torácicas: da T1 até a T12. 3 - Lombares: da L1 até a L5. 4 - Sacrais: da S1 até a S5. 5 - Coccígeas: da Co1 até a Co4. * * 3 - COSTELAS * As costelas, classificadas como ossos alongados, são ossos bilaterais, em número de 24 (12 pares): * Sete pares são denominadas costelas verdadeiras. Cinco pares são costelas falsas. * São chamadas de costelas falsas pelo fato de não se articularem, diretamente, com o osso Esterno. * Três pares destas costelas (falsas) são unidas ao esterno através da cartilagem costal. Os Dois últimos pares são chamados de costelas flutuantes. * Pelo fato de terem uma extremidade livre (anterior ou ventral), sem ligação com o osso Esterno ou com a cartilagem costal. * Não há diferença no número de costelas entre homens e mulheres. * * * * 4 - OSSO ESTERNO * Nome do Osso: Esterno É caracterizado por seus Acidentes Ósseos: Manúbrio Corpo Processo Xifóide * * * É um osso formado pela reunião de três peças ósseas: manúbrio, corpo e processo xistoide. Além de servir como ponto de apoio para a maioria das costelas, o esterno funciona também como proteção adicional para a região central do tórax. É um osso predominantemente esponjoso e altamente vascularizado. * Por esse motivo é vulnerável a lesões ósseas tuberculosas e sifilíticas, e à formação de certos tumores, como os tumores secundários propagados do pulmão e das mamas (metástases ósseas). * A grande vascularização do esterno está relacionada com a presença de medula vermelha em seu interior. É um dos poucos ossos, no adulto, que contém a medula vermelha, encarregada da produção de células do sangue (Hematopoiese). Essa característica, associada ao fato de ser um osso bastante superficial, recoberto apenas por pele, tem grande utilidade prática: é o local escolhido para a coleta de amostras da medula, para exame microscópico. * * * II – ESQUELETO APENDICULAR Formado pelos ossos que compõem, em seu conjunto, os membros Superiores e Inferiores e suas estruturas componentes. * Os ossos dos membros superiores começam com o ombro, formado pelo Cíngulo do Membro Superior, que é composto pela: I – ESCÁPULA: osso de forma triangular, classificado como osso plano; e II – CLAVÍCULA: osso alongado e curvado, situado anteriormente à escápula. * * * Cintura Escapular ou simplesmen-te Escápula designa, em anatomia, a porção mais elevada do membro superior, composta pela Escápula (também chamada de omoplata) e pela Clavícula, conectados entre si por meio de ligamentos. * ESCÁPULA CLAVÍCULA * Cíngulo do Membro Superior: Escápula e Clavícula. (Cíngulo é a Raiz do membro). Nome do osso: Escápula Acidentes Ósseos: Espinha da Escápula Acrômio Cavidade Glenoidal * ESCÁPULAS * CLAVÍCULAS * A articulação do ombro é bastante móvel, o que permite mover o braço em quase todas as direções. Esta articulação junto com a do quadril é uma das mais móveis e importantes do corpo humano. * O osso do braço é o Úmero, osso longo e robusto. O antebraço é formado pelos ossos longos: Rádio e Ulna. O Rádio tem a cabeça de forma circular, lembrando um botão redondo, como os dos aparelhos radiofônicos antigos. * A Ulna tem o formato de uma chave de boca ou, ainda, a forma da letra U em sua epífise proximal. A cabeça do rádio é proximal enquanto a da ulna é distal. * * RÁDIO ULNA * BRAÇO ANTEBRAÇO * Osso do Braço: Úmero Nome do osso: Úmero Acidentes ósseos: Cabeça do úmero Tróclea do Úmero Epicôndilo Medial * Osso do Antebraço: Rádio e Ulna Nome do Osso: Rádio Acidentes ósseos: Cabeça do rádio Tuberosidade do Rádio * Nome do Osso: Ulna Acidentes Ósseos: - Olécrano * Com os dois ossos (rádio e ulna), o antebraço se articula na sua parte inferior com a mão, que é formada proximalmente por: * Fileira proximal: Escafóide Semilunar Piramidal Pisiforme. Fileira distal: Trapézio Trapezóide Capitato Hamato. - 08 (oito) ossos carpais. São os que formam o Carpo (punho). * 05 (cinco) ossos metacarpais. Região conhecida como metacarpo e que corresponde à superfície dorso-palmar da mão. São denominados: I - (primeiro) metacarpal. II - (segundo) metacarpal. III - (terceiro) metacarpal. IV - (quarto) metacarpal. V - (quinto) metacarpal. * E, finalmente, 14 (catorze) ossos, que formam os dedos da mão. São conhecidos como falanges: Proximais, Medias e Distais. O polegar tem apenas duas falanges, a proximal e a distal. Totalizando, assim, 27 (vinte e sete) ossos componentes da mão humana completa. Excluindo-se os ossos extranumerários, denominados Intratendíneos. * * * Mão: 08 (oito) Ossos Carpais: lembre-se comece sempre na Posição Anatômica e pelo dedo Polegar. POLEGAR DEDO INDICADOR DEDO MÉDIO ANELAR DEDO MÍNIMO * 1ª fileira proximal aos ossos Rádio e Ulna: - Escafóide, - Semilunar, - Piramidal - Pisiforme 2ª fileira encostada nos Metacarpais: - Trapézio - Trapezóide - Capitado - Hamato * Metacarpais: ( I, II, III, IV ) esta contagem sempre começa pelo polegar. Ossos Metacarpais * Falanges: Proximal, Média e Distal * Cíngulo do Membro Inferior: Osso do Quadril Nome do osso: Osso do Quadril Acidentes ósseos: Crista ilíaca Espinha Ilíaca Antero Superior Acetábulo * ILÍO - ÍSQUIO - PÚBIS * Osso da Coxa: Fêmur Acidentes Ósseos: - Cabeça do Fêmur Trocanter Maior Trocanter Menor * Ossos da Perna: Tíbia ( mais grosso ); e Fíbula (mais fina). Nome do osso: Tíbia Acidentes ósseos: - Maléolo medial * Nome do Osso: Fíbula Acidente Ósseos: - Maléolo lateral * Os membros inferiores estão unidos ao tronco por meio do Cíngulo do Membro Inferior. Formado pelos ossos do quadril, fixados pelo osso sacro. Antes dos quinze anos de idade, o osso do quadril é formado por de três ossos: Ílio Ísquio Púbis * * * Após essa idade, os três ossos (I/I/P) fundem-se, formando o Osso do Quadril propriamente dito. O osso do quadril articula-se com o fêmur. Na sua parte inferior o Fêmur se une à Tíbia (longo) e esta, à Fíbula (longo), que são os dois ossos da perna. * Esta união tem lugar na articulação do joelho, do qual toma parte, também, o osso Patela (curto sesamóide). PATELA * * Por último, os ossos da perna se articulam com os do Pé. O Pé é formado pelos ossos: Tarsais: Tálus Calcâneo Navicular Cubóide Cuneiformes: Lateral Intermédio Medial * Além dos ossos metatarsais (ossos longos): I - (primeiro) metatarsal. II - (segundo) metatarsal. III - (terceiro) metatarsal. IV - (quarto) metatarsal. V - (quinto) metatarsal. * E das Falanges (ossos longos): Proximal, Média e Distal. Que formam os dedos do pé. Exceto no hálux, (o dedão do pé), onde há somente as falanges proximal e distal. Totalizando assim, 26 (vinte e seis) ossos que compõem o pé humano completo. Excluindo-se os ossos extranumerários, denominados Intratendíneos. * * Ossos do Pé Tarsais 07 (sete): Começando a identificar pelo Calcâneo: 1 – Calcâneo 2 – Tálus 3 – Navicular 4 – Cubóide 5 – Cuneiforme Medial (lado medial) 6 – Cuneiforme Intermédio (entre o medial e o lateral) 7 – Cuneiforme Lateral * * Metatarsais: I , II , III, IV , V - Contagem começa sempre pelo Hálux * Comece sempre pelo dedo hálux O hálux é o maior dedo à direita nessa foto, de um pé esquerdo (posição medial) * * Falanges: Proximal, Média e Distal. * * OBRIGADO !
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