Bloqueadores Ganglionares

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23/06/2010
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Sistema Nervoso 
Autônomo
DROGAS QUE 
ATUAM NOS 
GÂNGLIOS
Drogas que afetam os 
Gânglios Autônomos
� Algumas drogas afetam preferencialmente os gânglios: 
- Nicotina
- Lobelina
- Dimetilfenilpiperazínio (DMPP) - sintético
� Agonistas nAChR afetam tanto os gânglios como 
a junção neuro-muscular
� Nicotina: uso clínico – parar de fumar
� Demais drogas: ferramenta experimental
� Causam efeitos complexos: SNA Simp.e Parasimp.
Drogas que afetam os 
Gânglios Autônomos
� Nicotina pode causar despolarização, bloqueando a 
transmissão ganglionar (inibidores de AChe) 
� Toxina Botulínica, Aminoglicosídeos, Hemicolíneo 
interferem com a liberação de ACh – efeitos 
indiretos
� Na década de 50, Paton e Zaimis demonstraram 
que compostos com 5-6 carbonos (hexametônio) 
produzem bloqueio ganglionar e, compostos com 9-
10 carbonos (decametônio) produzem bloqueio 
neuro-muscular
� Hexametônio: primeiro agente anti-hipertensivo, não 
mais usado
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Bloqueadores dos 
Gânglios Autônomos
� Mecanismos dos Bloqueadores Ganglionares:
� Interferência na liberação de Ach (tb ocorre na junção 
neuromuscular) - toxina botulínica, hemicolínio, 
aminoglicosídeos e íon magnésio
� Desporalização prolongada – nicotina
� Interferência na ação pós-sináptica da Ach 
- Hexametônio 
- Trimetafan
Agonistas e Agonistas e AntagonistasAntagonistas
NicotínicosNicotínicos
EfeitosEfeitos dos dos EstimuladoresEstimuladores
GanglionaresGanglionares
� Estimulação dos gânglios simpáticos e parassimpáticos 
(efeitos complexos):
- taquicardia
- ↑↑↑↑ da pressão arterial
- ↑↑↑↑ secreções brônquicas, salivares e sudoríparas
- sem utilidade terapêutica
EfeitosEfeitos dos dos BloqueadoresBloqueadores
GanglionaresGanglionares
� Bloqueio dos gânglios autônomos e entéricos 
- hipotensão
- perda dos reflexos cardiovasculares
- inibição das secreções
- paralisia gastrointestinal
- comprometimento da micção
- ↓ utilidade clínica - exceção ao trimetafan -
produz hipotensão controlada na anestesia
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USO CLÍNICOUSO CLÍNICO
� Drogas bloqueadoras ganglionares, devido aos ↑↑↑↑
efeitos adversos, são clinicamente obsoletos
� Exceção: trimetafan, droga de curta ação usada 
por infusão como coadjuvante em anestesias. Também 
pode ser usado como droga hipotensora em 
emergências