EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE

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EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE
- pH = 7,37 a 7,42;
	- Ação enzimática;
	- Seletividade de membranas plasmáticas;
	- Transporte de gases Hb;
	- Sinalizador para manter função respiratória e função cardíaca;
		- FC = suprimento tecidual;
		- FR = PCO2;
	- Faixa crítica de pH para funcionamento sistêmico = 6,8 a 8;
FORMAÇÃO DE ÁCIDOS
	
- Ácidos voláteis (tamponados pelo sistema respiratório) = H2CO3;
- Ácidos não voláteis = demais;
FORMAS DE TAMPONAMENTO
	
Tampões químicos: 
- Bicarbonato (HCO3-), hemoglobina (Hb), fosfato (PO4-) e proteínas em geral;
- Retirada de H+ livres;
- Muito rápidos, mas pouco potentes;
- Não ajustam grandes variações;
Sistema pulmonar: 
- CO2 + H2O + anidrase carbônica H2CO3;
- Tampona aumentando ou diminuindo a frequência respiratória, alterando a PCO2;
- Eficaz para diminuir a PCO2 formando menos ácido carbônico;
Sistema renal: 
	
- Aumenta ou diminui a reabsorção de HCO3-;
- Aumenta ou diminui a excreção de H+;
- Taxa de filtração glomerular:
= constrição a. eferente (AII) ou dilatação a. aferente (SNAP);
 = constrição a. aferente (AII e SNAS);
		- Pressão hidrostática;
		- Pressão coloidosmótica;
- Túbulo contorcido proximal: 
- Reabsorção de glicose/aminoácidos = cotransporte e transporte passivo (canais);
	- Reabsorção de íons = transporte ativo e passivo (canais iônicos e de vazamento);
	- Reabsorção/secreção de água = osmose;
- Alça de Henle ascendente:
- Bomba de íons;
- Túbulo contorcido distal:
	- ADH e aldosterona = liberados em hipoperfusão renal ou hiponatremia;
		- Causam reabsorção de Na+ (aldosterona) e H2O (ADH);
	- Natriurético = liberado em aumento da perfusão renal ou hipernatremia;
		- Causa volume de diurese concentrada;
- TCP reabsorve aprox. 80% de HCO3-;
- Alça de Henle ascendente espessa reabsorve aprox. 10% de HCO3-;
- TCD reabsorve aprox. 5% do HCO3-;
 
 Acidose Respiratória
- Aumento da PCO2;
 Alcalose Respiratória
- Diminuição da PCO2;
 Acidose Metabólica
- Menor concentração de HCO3-;
 Alcalose Metabólica
- Maior concentração HCO3-;
VALORES NORMAIS DE REFERÊNCIA
- pH = 7,35 a 7,45;
- PCO2 = 35 a 45 mmHg;
- HCO3- = 24;
- BE (excesso de base) = -3 a +3 mEq/L;