08. Antipsicóticos

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Antipsicóticos
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Doenças Psicóticas
 entre os transtornos psiquiátricos mais graves
 alterações comportamentais
 incapacidade grave de pensar coerentemente e
de compreender a realidade
Esquizofrenia
Conceito
 Psicose idiopática crônica,
caracterizada pelo pensamento
desordenado e retirada emocional
e, muitas vezes, associado com
desilusões e alucinações auditivas e
visuais.
Antipsicóticos
Sintomas 
positivos
Sintomas 
negativos
 Delírios
 Alucinações (vozes com
mensagens acusadoras)
 Distúrbios do pensamento
(pensamentos turbulentos,
sentenças truncadas e
conclusões irracionais)
 Comportamento anormais
(movimentos estereotipados e
comportamentos agressivos)
 Retraimento dos
contatos sociais
 Embotamento afetivo
Natureza da Esquizofrenia
 Pobreza de fala
 Anedonia
 Deficiência cognitiva
 Déficit de atenção
Antipsicóticos
Conceito
Conhecidos como tranquilizantes
maiores. São fármacos que produzem calma
e diminuem também os sintomas psicóticos,
tais como os delírios e as alucinações
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Tratamento da esquizofrenia
Antipsicóticos
Típicos Atípicos
Intervenção 
psicossocial
Psicoterapia; Grupos de 
ajuda; Terapia 
ocupacional.
Antipsicóticos Típicos (1ª Geração)
Haloperidol
(Haldol®)
Levomepromazina
(Neozine®)
Clorpromazina – Baixa
Potência
(Amplictil®)
Antipsicóticos
Mecanismo de ação
Os receptores dopaminérgicos
estão distribuídos anatomicamente em
áreas ditas principais ou de alta
densidade. Devido à localização
principal de D1 e de D2 no núcleo
caudado, no putamen e no núcleo
accumbens, acredita-se que esses
receptores exerçam um papel no
comportamento motor.
Antipsicóticos
Atuam exacerbando a atividade
dos neurônios dopaminérgicos e,
posteriormente, causam uma diminuição
na liberação desse neurotransmissor.
Mecanismo de ação
Antipsicóticos
Normalmente, a dopamina inibe a
liberação de acetilcolina na via
nigroestriatal. Como ação dopaminérgica
está suprimida, há uma elevação da ação
colinérgica, o que leva aos efeitos
colaterais extrapiramidais
Mecanismo de ação
Antipsicóticos
Efeitos Adversos dos 
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Distúrbios motores extrapiramidais
 movimentos involuntários (agitação, espasmos
musculares, olhar fixo para cima, torcicolo, muitas vezes
acompanhados de sintomas da doença de Parkinson)
 ocorrem nas primeiras semanas e diminuem com o
decorrer do tempo
 reversíveis ao suspender o tratamento
Distonias agudas
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Efeitos colaterais
Antipsicóticos
Efeitos Adversos dos 
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Distúrbios motores extrapiramidais
 desenvolve-se após meses ou anos
 incapacitante e costuma ser irreversível
 20-40% de pacientes tratado com os
antipsicóticos típicos
Discinesias tardias
 movimentos involuntários (face, língua,
tronco, extremidades)
 depende do fármaco, da dose e da idade
Antipsicóticos
Efeitos Adversos dos 
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Sedação, hipotensão, boca seca e
ganho de peso
Leucopenia (clozapina)
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Efeitos colaterais
Prometazina
(Fenergan®)
Biperideno
(Akineton®; Cinetol®)
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Quetiapina
(Quetros®)
Olanzapina
(Zyprexa®)
Risperidona
(Riss®)
Clozapina
(Leponex®)
Antipsicóticos
Antipsicóticos
Ação antagonista no receptor 5-HT2 (Via Mesocortical –
Responsável pelos sintomas negativos) e baixa afinidade aos
receptors D2;
Melhor adesão do paciente ao tratamento.
Menos efeitos extrapiramidais
Antipsicóticos
Antipsicóticos Atipicos
Aumento de Peso –
Bloqueio Receptores H1
Diabetes e outros probelmas
relacionados com obesidade
Antipsicóticos
Antipsicóticos (Metabolicamente Neutros)
Ziprasidona
(Geodon®)
Aripiprazol
(Abilify®)
Antipsicóticos
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CURIOSIDADES
Antipsicóticos