Drogas na Urgência (MARTINS)

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PRESCRIÇÕES
ADULTOS
1)DOR
INJETÁVEIS
Dipirona. 1amp. + 18ml AD, EV, de 6/6h se dor ou febre > 37,8ºC
 2 amp.+ 16ml AD 
Tramal 50mg e 100 mg1amp + 100ml SF 0,9%, EV, 8/8h (correr em 1 h/lento)
Morfina 1 amp (10 mg) + 9 ml de AD, EV. (Fazer 3ml da solução, repetir a cada 20min caso a dor persista)
Profenid( Cetoprofeno) 100mg + SF 0,9% 100 ml IV
Diclofenaco Sódico (Voltarem) 1amp. IM.( Não faz no deltóide)
RECEITUÁRIO
Dor em geral e antipirético.
Dipirona (Novalgina) 500mg ou 1g ________________1caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 6/6h por 5-7 dias.
Paracetamol (Tylenol) 500 mg (Cefaléia) ou 750mg ___________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, de 6/6h por 5-7 dias (NA GRÁVIDA: 2X DIA, MÁXIMO)
Diclofenaco Sódico (Voltarem) 50mg _______________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 8/8h por 5-7 dias.
Relaxantes Musculares
Carisoprodol, diclofenaco e paracetamol (Tandrilax ou Beserol 100 mg) _1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 8/8h.
Cloridrato de Ciclobenzaprina (Musculare) 10mg _____________1 caixa
Dor refratária a drogas normais
Paco 500mg/30mg (paracetamol + codeína) ________________________ 1 caixa Tomar 1 comprimido de 12/12h se dor
Cólica Nefrítica:
- Buscopan composto 1 comp 6/6h
 -Diclofenaco de sódio 50mg 1 comp 8/8h
 - Cloridrato de Tramadol 50mg 1 comp 8/8h
 
 - Tansulosina 0,8mg------------- 1x/dia por 30 dias.
Antiefisético
 
 -Simeticona (Luftal) 40-125mg--------------- 1-3x/dia
Prócinético
 - Domperidona (Motilium) 10mg----------- 1 cx
 uso oral, tomar de 8/8h 30 min antes das refeições
Laxantes
 - Óleo Mineral------------------- 1 frasco
 uso oral, 15 ml(colher de sopa) à noite e 15 ml pela manhã.
AINES
1ª GERAÇÃO
Nimesulida 100mg _______________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h por até 5 dias.
Ibuprofeno 200mg ou 400mg ou 600mg ____________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h ou 8/8h ou 6/6 h ,por 7 dias
Profenid 50mg _______________1 caixa
Profenid entérico 100mg ______________ 1 caixa (+caro) Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h.
Biprofenid150mg _________________ 1 caixa (forte) Tomar 1 comprimido, VO, 1x/dia.
Tilatil 20mg e 40mg _________________1 caixa
Aceclofenaco (Proflam) 100mg ____________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, 1x/dia ou 12/12h, por 7 a 10 dias.
Meloxicam 7,5mg e 15mg _____________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, 1x/dia
2ª GERAÇÃO
-Celecoxibe(Celebra) 200mg ______________________1 caixa (forte e caro)
Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h.
-Naproxeno 500mg----------------------------1 cx
via oral, 12/12 h
2) NÁUSEA E VÔMITO
INJETÁVEL
Bromoprida (Digesan) 20mg. 1amp + 18ml AD, EV, de 8/8h.(Sem diluir)
Metoclopramida (Plasil) 10mg. 1amp, EV ou IM. (EV: 01 amp + 18 ml AD)(Sem diluir)
Dramin B6 1 amp. + SF 0,9% 100 ml EV 6/6h (também para labirintite)
Zofran 1amp + SF 0,9% 100 ml EV 8/8h (Mais forte)
#Obs: Risco de reação extrapiramidal----> Fenergan( Prometazina) 1amp. IM
PRESCRIÇÃO
Plasil ____________1 caixa
Tomar 1comprimido,VO, de 8/8h, 10’ antes das refeições.
- Dramin ou Dramin B6 (Dimenidrinato) _____________1 caixa
 Tomar 1 comprimido, VO, de 6/6h.
3) ANTIESPASMÓDICO
INJETÁVEL
Buscopan 20mg. 1amp + 18 ml AD, EV, de 6/6h.
Buscopan Composto 1amp. + 100 ml de SF0,9%, EV de 6/6h.
PRESCRIÇÃO
Buscopan ________________ 1 caixa
-Tomar 1 comprimido, VO, de 8/8h.
Buscopan Composto ________________ 1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 8/8h.
Tropinal __________________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, de 8/8h.
4) ANTIHISTAMÍNICOS
INJETÁVEL
Prometazina 1amp, IM. (FENERGAN)
PRESCRIÇÃO
Cloridrato de Hidroxizina (Hixizine) 25mg _____________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h ou 1x/dia.
Loratadina 10mg (Claritin) ________________1 caixa
Prometazina (Fenergan) 25mg __________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h.
Cloridrato de Fexofenadina (Allegra) 60mg e 120mg ________1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h para 60mg e 1x/dia para o de 120mg.
Desclorfeniramina (Polaramine) 2mg/5 ml ____________________1 caixa Tomar 1 comprimido , VO, 3 a 4 vezes ao dia ou 10 ml 12/12h
CALMANTES
Bromazepan (Lexotan) 3mg __________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, até 3x/dia.
- Sintocalmy ___________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, 1x/dia por 10-15 dias.
- Citalopram 20mg___________________... caixas
Tomar um comprimido ao dia, por 3 meses.
Diazepan 5mg 1 comp pela manhã (receita azul) + Amitriptilina 25mg 1 comp 8/8h
DIARRÉIA
Buscopan ou tropinal (vide antiespasmódico)
Florax________________ 1 caixa
Tomar o conteúdo de 1flaconete, VO, de 12/12h ou 1x/dia, por 5 dias.
- Floratil 100mg ou 200mg _________________1 caixa
Tomar 1 cápsula, VO, de 12/12h se de 100mg e 1x/dia se de 200mg, por 5 dias. - Racecadotrila (Tiorfan) __________________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, na urgência e de 12/12h por até 5 dias.
Com sinais de infecção: diarréia com muco, sangue, quadro de mal estar, febre, dor abdominal. Solicitar hemograma, leucócitos fecais e PPF
Bactrin (Sulfametoxazol 400mg + Trimetropin 80mg) Tomar 1 comprimido de 12/12h por 7 dias
Metronidazol 400mg
Tomar 1 comprimido de 12/12h por 7 dias
- Ciprofloxacina 500mg
Tomar 1 comprimido de 12/12h por 7 dias
DESCONGESTIONANTE – SEMPRE ASSOCIAR COM AINES
Claritin D _______________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h.
- Allegra D __________________1 caixa
Tomar 1 comprimido, VO, de 12/12h.	(caro)
Ebastina + cloridrato de pseudoefedrina (Ebastel D) ______________ 1 caixa Tomar 1 comprimido, VO, 1x/dia.
ANTITUSSÍGENO – TOSSE SECA/ MUCOLÍTICOS
 - Celebra xarope------------------------------- 1 frasco
 uso oral, tomar 10 ml de 8/8h por 3 dias
Levodropoprizina (Antux) __________________1 frasco (Periférico)
Notuss _______________1 frasco (Central) Dar 15ml, VO, de 12/12h.
NAC (AIRES granulado) 600 mg ________________________1 pacote
Dissolver o conteúdo de um envelope em um copo d’água, 1x ao dia
9) GASTROPROTETORES
INJETÁVEIS
Ranitidina (Antak) 50mg. 1amp + 18 ml AD, EV, 12/12h.
Omeprazol 40mg 1amp. + 18ml AD, EV 1x/dia (HDA dobra a dose)
PRESCRIÇÃO
Omeprazol 20mg __________________1 caixa
tomar 01 comp. pela manhã em jejum 1x/dia
Hidróxido de Alumínio ____________________________1 frasco Tomar 10 ml, de 8/8h, 1 hora após as refeições
Claritromicina 500mg 1 comp 12/12h 7 dias +
Amoxacilina 500mg 2 comp 12/12h 7 dias +
Omeprazol 40mg 1 comp 12/12h 7 dias (Continuar por mais 30 dias após o término)
BRONCOESPASMO
	- Aerossol:
	
	
	SF 0,9% 5mL
	
	Berotec (fenoterol) 7-10 gotas
 +
	3 nebulizações com 20 min de intervalo
	Atrovent (brometo de ipatrópio) 20 gotas
	
O2 6L/min
- Na 1ª hora:
Prednisona 1 a 2mg/kg (máx. 60mg) OU Hidrocortisona 500mg (1amp) + 15mL AD EV - Receita para casa:
Berotec spray 200micrograma/jato 3 unidades---- 2 a 5 jatos 4/4h por 2 dias Prednisona 20mg 3 comp ao dia durante 7 a 10 dias
PRESCRIÇÃO: - Formoterol 12mcg + Budesonida 400mcg ______________ 3 unidades Fazer uma aspiração, de 12/12h (lavar a boca após o uso)
 -Salbutamol(Aerolin)90mcg------- jato ou disco
 2 inalações de 4/4h ou 6/6h, conforme necessidade
 
Xaropes:
Salbutamol 30mg ---- Tomar 5 mL de 8/8h; se crise tomar 10mL *Acebrofilina ---- Tomar 10 mL de 12/12h
11) CORTICÓIDES
INJETÁVEL
Hidrocortisona 100mg e 500mg 1 amp + 15 ml AD,EV
Dexametasona 2mg e 4mg 
PRESCRIÇÃO
Prednisona (meticorten) 20mg _______________________... comprimidos Tomar ... comprimidoao dia
ANTIHEMORRÁGICO e ANTITROMBÓTICO 
Transamim 250mg/5ml. Fazer 10ml, EV, em 10’ de 8/8h.
Vitamina K 1 amp. IM
MEMÓRIA
GinkgoBiloba 40mg e 80mg _______________1 caixa
Tomar 1 comprimido de 8/8h se de 40mg e 1 comprimido de 12/12h se de 80mg. -Geriaton________________________________1 caixa Tomar 1 comprimido antes de dormir
ANTICONVULSIVANTE
Diazepam 5mg/ml. Fazer 1ml, EV. 10 mg/ml. Fazer 1 ml, EV
Crise convulsiva: Diazepam 1 amp EV + Hidantal 1 amp (250 ml) + 200 ml SF 0,9%
15) ANTIHIPERTENSIVOS
EV:	- Captopril 25 mg VO se PAS > ou = 160 mmHg e/ou PAD > ou = 110 mmHg
Isordil 2,5 mg ou 5 mg SL
PRESCRIÇÃO:
Hidroclorotiazida 25 mg ___________________________________... comprimidos Tomar 1 comprimido pela manhã e 1 à noite (mínimo)
Propranolol 40 mg 1 comprimido VO (máximo 480 mg dia, min 80 mg dia)
Losartan 25 ou 50 mg________________________________________ ... caixas Tomar 2 ou 1 comprimido, duas vezes ao dia (min:50;max:100mg)
-Captopril 25 mg _______________________________________... comprimidos Tomar ... comprimidos, ...x dia
Sustrate (Propatilnitrato – vasodilataodor coronariano) 10 mg _______1 caixa Tomar 1 comprimido, 3x/dia (profilaxia angina pectoris. CI: Viagra, glaucoma)
Nifedipina (Adalat) 10 mg________________________________1 caixa
Tomar 10 mg, 3x dia,
Nifedipina Retard (mais caro)______________________________1 caixa
Tomar 1 comprimido, 2 x dia
HIPOGLICEMIANTES
Insulina regular SC se glicemia:
0 – 200mg/dL = 0U
201 – 250mg/dL = 3U
251 – 300mg/dL = 6U
301 – 350mg/dL = 9U
Maior que 350mg/dL = 12U
Se menor ou igual a 50mg/dL = Glicose a 50% 4 ampolas
PRESCRIÇÃO:
Metformina 500 e 850 mg ______________________________ .... comprimidos Tomar 1 comprimido após as refeições
Glibenclamida 5mg (min:2,5; max: 20 mg)__________________.... comprimidos Tomar um comprimido em jejum ou antes das refeições
Insulina NPH 0,3 a 0,5 U/Kg/dia______________________________...seringas Aplicar SC, 2/3 manhã e 1/3 noite, dia
FIBRATOS/HIPOLIPEMIANTES
-Reducofen 100 mg(cetofibrato) _________________________... comprimidos Tomar 1 comprimido à noite, por 2 meses.
Sinvastatina 20 ou 40 mg (se CT > 250mg/dL) _________________... comprimidos Tomar 1 comprimido à noite (mínimo: 10 mg; max. 80 mg) pelo menos 2 meses
ANTIFÚNGICOS e GERMICIDAS
Nistatina Oral _______________________________________1 frasco
Fazer bochecho, gargarejo e engolir 4x ao dia
Tralen creme ______________________________________ 1 tubo Aplicar no local da lesão 2x/dia
-Miconazol esmalte 2% ________________________________1 vidro (manipulado)
Aplicar 3 vezes na semana na unha afetada. Se esmaltar a unha, passa primeiro o medicamento, depois a base e depois o esmalte colorido 1 vez/semana.
+
- Fluconazol 150mg ____________________________________ 24 comprimidos
Tomar 1 comprimido por semana durante pelo menos 6 meses (se onicomicose em unha da mão, o tratamento pode ser em até 1 ano)
Ancilostoma, ascaris, enterobius, tricocéfalo
Zentel (Albendazol) 200 ou 400 mg comp ou suspensão 400 ml/10 ml____2 comps Tomar ou mastigar 1 comprimido de 400 ou 2 de 200 mg. Repetir em duas semanas.
Teníase, estrongilóide, larva migrans cutânea (allternativa), Giardia
Tomar 400 mg dia, por 3 dias ou 5 dias (giárdia) CI: GRAVIDEZ!
Giardia e ameba
Secnidazol 1g ou suspensão 150mg/5ml_______________________1 caixa
Tomar 2 comprimidos à noite antes de dormir, DU. Não beber bebida alcoólica (giárdia e ameba) ou 500 mg 3x dia, por 5 a 7 dias (amebíase hepática). CI ABSOLUTA:GRAVIDEZ!
Tinea: Fluconazol 150 mg, tomar 1 comprimido por semana, por 8 semanas + Miconazol ou Cetoconazol pomada, 2x/dia
Cetoconazol shampoo – lavar o couro cabeludo 1x/dia
Terbinafina 1% creme não-iônico 30g – aplicar 2x/dia no local por 60 dias
Terbinafina 250mg xarope 10mL – Manipular 120mL. Oferecer 3 a 6mg/Kg/dia após o almoço 1x/dia durante 60 dias
Impetigo: Ampicilina 500 mg 6/6h, por 7 dias Cefalexina 500 mg 6/6h, por 7 dias
Larva migrans cutânea: Mebendazol 100 mg/5ml: dar 2 vezes ao dia, por 3 dias + Tiabendazol creme: aplicar na lesão 1 vez ao dia, após asseio
Ivermectina 6 mg 2 comprimidos ao dia DU
Escabiose: Ivermectina 6 mg 2 comprimidos ao dia DU + Benzoato de Benzila: diluir 1 frasco em 2 frascos de água e aplicar no corpo do pescoço pra baixo, antes de dormir e em lençóis limpos. Tirar no banho no dia seguinte e trocar lençóis.
Nedax (Permetrina 1%) loção e sabonete – aplicar a loção após o banho como se fosse hidratante do pescoço para baixo de noite e retirar de manhã por 5 dias
Escabin loção e sabonete – Idem acima
Pediculose: Permetrina shampoo ou Kwell shampoo – lavar o cabelo 1x/dia deixando o produto por 30 minutos a 1 hora por 5 dias + Permanganato de potássio (se tiver ferida em couro cabeludo) –diluir meio comprimido em 2L de água e aplicar nas lesões 2x/dia por 7 dias + Bacitracina ou Neomicina pomada – aplicar nas lesões após usar o permanganato de potássio 3x/dia por 7 dias
Ptiríase versicolor: Cetoconazol creme 3x/dia após o banho
OBS: se não melhorar ou se lesão extensa = Fluconazol 150mg 1 comp/sem 3 meses
19) VENOTRÓPICO:
Capilarema 75 mg___________________________________________1 caixa
Propranolol 40 mg 1 comprimido VO (máximo 480 mg dia, min 80 mg dia) Tomar 1 comprimido ao dia, 12/12h
OSTEOPOROSE:
Carbonato de cálcio 600mg + Vitamina D 200U Tomar 1 comprimido à noite,1x dia por 6 meses
Alendronato de sódio 70mg
Sulfato de Glicosamina 1,5g_____________________________1 pacote Dissolver 1 envelope em água e tomar, 1 vez ao dia.
-Artrolive (glicosamina + condroitina)_________________________1 caixa Tomar 2 comprimidos ao almoço
21) AMIGDALITE PURULENTA:
Amoxacilina 500mg 1 comp 8/8h por 7 dias
Azitromicina 500mg 1 comp ao dia por 5 dias
22) SINUSITE:
Amoxacilina 500mg 1 comp 8/8h por 10 a 14 dias
Azitromicina 500mg 1 comp ao dia por 7 dias
Cefalexina 500mg 1 comp 6/6h por 10 dias
23) ITU:
- Fosfomicina(Monuril)------------ Tomar 1 envelope diluído em 1 copo d’água após esvaziar a bexiga.
Ciprofloxacino 500mg 1 comp 12/12h 7 dias
Nitrofurantoína 100mg 1 comp 6/6h 7 dias
LABIRINTITE OU VERTIGEM: causas = aterosclerose, redução da acuidade auditiva, alteração visual. Encaminhar ao ORL.
Vertix (flumarizina 10mg) ----- 1 comp a noite durante 15 dias. Se melhorar, persistir por 3 meses e depois suspender
Cinarizina 25mg ----- 1 comp a noite
Labirin 16mg ---- 1 comp 12/12h (não causa sedação)
ANEMIA: tratar se Hb < 12g/dL por 3 meses e reavaliar. Caso os níveis regularizem, continuar por mais 3 meses para fazer estoque de ferro.
Viferrin ___________________________________________ 1 caixa Tomar 1 comprimido antes do almoço.
OBS: caso o paciente queixe de náusea/diarréia, tomar após o almoço
Sulfato ferroso 300mg ____________________________ 60 comprimidos Tomar 1 comprimido antes do almoço e antes do jantar
26) ENXAQUECA:
Sumatriptano 50mg (Sumax) 1 comp 12/12h quando sentir que vai iniciar a dor
27) VITAMINA:
- Cewin 500mg --- Tomar 1 comp por dia
28) FALTA DE APETITE:
Buclina 25mg ________________________________________ 2 caixas Tomar 1 comprimido 30 minutos antes do almoço e do jantar
29) CERUME DO OUVIDO:
- Cerumin gotas
Aplicar 1 gota em cada ouvido 2x/dia
30) VERRUGA:
- Verrux solução
Passar vaselina ao redor, usar cotonete melado no verrux 1x/dia
BLEFARITE: explicar para o paciente que necessita de muita limpeza e que pode ter vários episódios. Fazer todo o tratamento abaixo:
- Compressas de gaze com água morna
Aplicar na pálpebra afetada e friccionar para limpeza 3 vezes ao dia OU
- Blephagel ______________________________________ 1 frasco (aprox R$70)
Aplicar na área afetada para limpeza com auxílio de uma gaze delicadamente e retirar o produto com outra gaze limpa.
Eritromicina a 5% pomada oftálmica OU Bacitracina pomada oftálmicaAplicar na pálpebra afetada até 4x/ dia 5 dias
Doxiciclina 100mg 1 comp 12/12h VO por 5 dias OU Tetraciclina 250mg 1 comp 6/6h 5 dias
PEDIATRIA
PRONTO SOCORRO
Paracetamol gotas. 1gota por kg, VO.
Dipirona. 0,03 x peso, EV.
Plasil. 0,03 x peso, EV
Fenergan: até 2 anos – 0,03 x peso.
>2 anos - 0,05 x peso.
Hidrocortisona: até 2 anos – ¼ da ampola + 18ml Ad, EV.
>2 anos – 1 ampola + AD, EV.
REHIDRATAÇÃO
SRO: quantidade a ser oferecida a criança nas primeiras 4 horas.
abaixo de 4 meses ou < 6kg: 200 a 400ml.
entre 4 meses e 12 meses, ou 6 a 10kg: 400 – 900 ml.
12 meses até 2 anos ou 10-12 kg: 700 a 900ml.
2 anos até 5 anos: 900 a 1400ml.
< 1 ano: 30ml/kg em 1hora (repetir se o pulso radial estiver muito débil após a infusão) e 70ml/kg em cinco horas.
> 1 ano: 30ml/kg em 30’ e 70ml/kg em 2h30’.
oferecer TRO (5ml/kg/h) tão logo a criança seja capaz de beber.
PRESCRIÇÃO
Paracetamol gotas ______________1 frasco Dar (1gota/kg), VO, de 6/6h.
Ibuprofeno (Advil) gotas ______________1 frasco Dar (1gota/kg), VO, de 8/8h.
Dramin gotas ______________1 frasco Dar (1gota/kg), VO, de 6/6h.
Buscopan gotas ______________1 frasco Dar 10 gotas, VO, de 8/8h se < 6 anos.
Dar 10 – 20 gotas, VO, de 8/8h se > 6 anos. Florax________________ 1 caixa
Tomar o conteúdo de 1flaconete, VO, de 12/12h ou 1x/dia (preferencial), por 5 dias. Pedialyte ___________________________1 frasco
Oferecer 50 a 100ml para < 1ano e 100 a 200ml para > 1ano.
ANALGÉSICO E ANTITÉRMICOS:
Paracetamol suspensão oral (200mg/ml): 1 gota/kg/dose (até de 6 em 6 horas)
Paracetamol bebê (100mg/ml): 2 gotas/kg/dose
Dipirona: Não usar em menores de 3 meses ou abaixo de 5kg (1 gota/kg/dose ou 0,5ml/kg/dose) Via oral: 10 - 25mg/kg/dose
EV: 0,03ml/kg/dose
Gotas: 25mg/gota
Solução oral: 50mg/ml
Ampola: 500mg/ml
Ibuprofeno (Alivium 50mg/ml): Até de 6 em 6 horas
Dose: 2 gotas/kg/dose (5mg/kg) ou 4 gotas/kg/dose (10mg/kg – dose analgésica)
Antiinflamatório: 30-50mg/kg/dia x 3-4
INIBIDORES DE BOMBA PROTÔNICA:
Omeprazol
Cápsula: 10 e 20mg; Dose: < 20kg: 10 mg ; >20kg: 20mg
ANTIBIÓTICOS:
Amicacina (100mg/2ml ou 250mg/2ml ou 500mg/2ml)
Dose: 15 – 22,5 mg/kg/ dia x3 IM ou IV (correr em 30 minutos cada dose) – deixar 6mg/ml (SF ou SG)
Amoxacilina (suspensão 125mg/5ml ou 250 ou 500)
Dose:25 - 50mg/kg/dia x 3 (40mg/kg/dia = 1ml/4kg/dose – susp. 250mg) <20kg >20kg: 250-500mg/dose x 3
RN e < 3 meses: 25-30 mg/kg/dia x 2
Amoxacilina – clavulanato (125mg/5ml ou 250mg)
3 meses – 1 ano: 2,5ml/dose x3 (susp. 125) (1,25 ml – 250mg)
1 a 5 anos: 125mg/dose x 3 = 5 ml susp. 125mg (2,5ml – 250mg)
6 a 12 anos: 500mg/dose x3 = 5 ml susp. 250mg
Ampicilina (susp. 250mg/5ml caps. 250 e 500mg comp. 500mg ou FA: 500 e 1000mg)
VO: <20kg: 50-100mg/kg/dia x 4 >20kg: 250-500mg/dose x4
EV: 100-200 mg/kg/dia x4
Azitromicina (comp. 500mg caps. 250 mg susp. 200mg/5ml FA: 500mg)
Dose: 10 mg/kg/dia (PNM atípica: 20mg/kg/dia) – durante 3 dias
Cefalexina (susp. Oral: 250mg/5ml 500 mg/5ml gotas: 5mg/ml – 0,4mg/gota)
Dose: 25-50mg/kg/dia x 4
Ceftriaxona (FA 500mg e 1000mg)
Dose: 80-100mg/kg/dia x 1 (duas vezes, se meningite)
Cefepime (FA 500mg/1000mg/2000mg)
Dose: 50mg/kg/dose x 3 EV (Máx.: 2g/dia) – diluir em 40mg/ml em SF ou SG, correr em 20-30min.
Ciprofloxacino (comp. 250 e 500mg)
VO: 20-30 mg/kg/dia x2
Gentamicina (FA: 20 e 40mg/1ml 60 e 120mg/1ml 80, 160 e 280mg/ml)
EV – IM: 6 a 7,5mg/kg/dia x 1-3 (Diluir 2-5mg em SF e correr em 30min).
Metronidazol (susp. Oral 200mg/5 ml ou FA 5mg/ml (100ml)
Giardíase: 35-50mg/kg/dia x3 (10 dias) 12h/12h
Amebíase: 15 a 20 mg/kg/dia 12h/12h
Anaerobicida: 7,5 a 10mg/kg/dose x 2-3
Oxacilina (FA 500mg)
Dose EV: 100 – 100mg/kg/dia x 4 (Máx. 1000g/dose)
Penicilina G Cristalina (FA 1.000.000 UI 5.000.000UI 10.000.000UI)
Dose EV: 100 – 300 mil UI/kg/dia x4-6 (Máx. 400.00UI/kg/dia)
5 + 3,2ml ABD = 1.000.000/ml
1 + 1,5 ABD = 500.000 U/ml
Diluição final: rediluir para 100.000 a 500.000 UI/ml para crianças e 50.000 para neonatos.
Penicilina G benzatina (FA 300.000UI) – IM dose única
<20kg: 300.000 – 600.000 UI
>20kg: 1.200.000 – 2.400.000 UI
SMX-TMP (susp. Oral 400mg/80mg)
Dose: 1ml/kg/dia x2
ANTICONVULSIVANTES:
Diazepam: Amp. 10mg/2ml
EV: 0,06x Peso (EV lento)
Midazolam:
Carbamazepina: xarope 100mg/5ml
Crianças <6 anos: 100mg/dia x 2
Crianças 6-12 anos: 200mg/dia x 2
Crianças > 12 anos: 400mg/dia x2
Fenitoína: Amp. 50mg/ml (amp. 5 ml): Diluir em SF 1-10mg/ml. Tem que diluir para evitar flebite. Após administração, dar flush de SF para evitar flebite ou obstrução. Infundir em 20-30 minutos.
Ataque: Neonatos: 15-20 mg/kg EV
Crianças: 15-18mg/kg EV
Dose inicial fora da crise:
1º dia: 15mg/kg/dia x1-2; 2º dia: 10mg/kg/dia x1-2; 3º dia: 5-8mg/kg/dia x1-2
Manutenção:
Neonatos:	5mg/kg/dia	x	2;	6-20kg:	8-10mg/kg/dia;	21-35kg:	7-8mg/kg/dia;	36-60kg:
5mg/kg/dia
Fenobarbital: Escolha para RN
ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS:
Nistatina (micostatin)
Prematuros: 100.000 UI x 4; Lactentes: 100 – 200.000 UI x 4; Crianças: 100 – 600.000 UI x 4
Sol. Oral: 100.000UI/ml. Nos lactentes e crianças menores, colocar metade da dose de cada lado da boca.
GINECOLOGIA
Candidíase Aguda:
Fluconazol 150mg __________________________ 3 comprimidos Tomar 1 comprimido a cada 3 dias
Nistatina creme vaginal _______________________ 2 tubos Aplicar na vagina todas as noites durante 14 dias
Ibuprofeno 400mg ou outro AINE ______________ 15 comprimidos Tomar 1 comprimido de 8/8h durante 5 dias
Candicort pomada ____________________________ 1 tubo Aplicar na vulva 3x/dia por 7 dias
Banho de assento com bicarbonato de sódio ou chá de camomila antes do creme
vaginal
Outros cremes vaginais: *Clotrimazol 1% creme vaginal *Anfotericina B + Tetraciclina
*Nitrato de miconazol 2 % durante 10 dias
Vaginose Bacteriana:
Secnidazol 1g _____ 2 comprimidos
Tomar 2 comprimidos em dose única após o almoço
Metronidazol creme vaginal _____ 1 tubo Aplicar na vagina a noite durante 7 dias
Banho de assento:
Chá de camomila em 1L de águas
1 colher de sopa de bicarbonato de sódio em 1L de água morna A noite, antes de aplicar o creme, sentar na bacia e jogar na vulva
Hemorragia disfuncional:
Premarin 0,625mg ________________________ 1 caixa
Tomar 1 comprimido de 8/8h durante 10 dias (NAO USAR em gestantes)
Ibuprofeno 400mg ________________________
Tomar 1 comprimido de 8/8h por 7 dias
Transamin 1g ____________________________
Tomar 1 comprimido de 8/8h
Anticoncepcional Trimestral (injetável):
Acetato de Medroxiprogesterona 150 microgramas
Fazer 1 ampola IM nas nádegas, sem massagear, a cada 3 meses. A primeira ampola
deve ser aplicada entre o 1º e 5º dia da menstruação
Anticoncepcional Mensal (injetável): - Cyclofemina, Mesigyna, Perlutan
Fazer 1 ampola IM nas nádegas de 30 em 30 dias ou no 8º dia. A primeira ampola deve ser aplicada entre o 1º e 5º dia da menstruação.
Anticoncepcional Minipílula de Progesterona: - Desogestrel
Tomar 1 comprimido ao dia de forma contínua, no mesmo horário, sem dar pausas entre as cartelas. Iniciar primeira cartela entre 1º e 5º dia da mesntruação.
OBS: indicado para lactante, paciente com contra-indicação ao estrogênio, para evitar efeito colateral do estrogenio como obesidade, acne, ganho de peso
Anticoncepcionais Orais Combinados: - Cartelas com 21 comprimidos:
Tomar 1 comprimido ao dia durante 21 dias, no mesmo horário, dar pausa de 7 dias e reiniciar nova cartela no 8º dia. A primeira cartela deverá ser iniciada entre o primeiro e quinto dia da menstruação.
- Cartelas com 24 comprimidos:
Tomar 1 comprimido ao dia durante 24 dias, no mesmo horário, dar pausa de 4 dias e
reiniciar nova cartela no quinto dia.
- Cartelas com 28 comprimidos:
Tomar 1 comprimido ao dia durante 28 dias, no mesmo horário, sem dar pausaentre as cartelas
Cólica Menstrual:
Nimesulida 100mg ___________________________________ 1 caixa Tomar 1 comprimido de 12/12h 3 dias antes de menstruar
OBS: se em uso de ACO, usar nos dias 19 ou 20 da cartela durante 3 dias
Ibuprofeno 400mg ___________________________________ 1 caixa Tomar 1 comprimido de 8/8h 3 dias entes de menstruar
Enxaqueca com Menstruação:
Diclofenaco de sódio 50mg
Tomar 1 comprimido de 8/8h 3 dias antes de menstruar - Ibuprofeno 400mg
Tomar 2 comprimido de 12/12h 3 dias antes de menstruar - Dipirona 500mg
Tomar 1 comprimido de 6/6h 3 dias antes de menstruar
TRH:
Ciclofemila (Menopax) 200mg __________________________________4 caixas Tomar 1 comprimido, 12/12h.
OBS: Fogachos e alivia sintomas de quem já faz TRH ou para quem vai iniciar
- Androsten
Tomar 1 cápsula de 12/12h durante 2 meses, dar pausa de 1 mês e repetir por mais 2
meses.
OBS: Libido, efeito menos virilizante
Isoflavona de Soja: *Aplause 12/12h *Soyfemme 12/12h
*Glycinemax 150mg 1comp/dia (manipulação)
Se útero:E+P
Tibolona 2,5 mg ou 5 mg______________________________________1 caixa OBS: efeito androgênico/estrogênico/progestogênico
Estradiol 1mg + Acetato de norististerona 0,5mg (Natifa-pro, Suprelle, Activelle)
Estradiol 1mg + Didrogesterona 5mg (Femoston conti)
Estradiol 1mg + Gestodeno 25mg (Avaden)
Estradiol 1mg + Drosperinona 2mg (Angelic)
Tomar 1 comprimido ao dia
Se não tiver útero: Só E
Estradiol 1mg (Natifa, Repagen) _______________________________1 caixa Tomar 1 comprimido
Velaparimida (Agreal)___________________________ 20 comprimidos Tomar 1 comprimido ao dia, por 20 dias. Fogachos e histerectomizadas
Estrogênio conjugado (Premarin) 0,625mg __________________ uso contínuo Tomar 1 comprimido do dia
Transdérmico:
- Sandrena gel 1mg ______________________________ 6 caixas
Aplicar na pele, exceto no rosto e mamas, de preferência na parte interna do braço e da coxa, 1 vez ao dia.
- Estreva gel 0,5mg
Aplicar 2 jatos na pele, exceto no rosto e na mama, de preferência na parte interna do braço e da coxa, 1 vez ao dia.
- Estradot 50microgramas
Aplicar 1 adesivo no bumbum a cada 7dias
- Estradiol 50microgramas + Acetato de norestisterona 170microgramas (System
Conti)
Aplicar 1 adesivo e trocá-lo a cada 3 a 4 dias sobre área da pele lisa e seca (abdome, região lombar, quadril, nádega)
Uso vaginal:
Estriol 1mg creme vaginal (Stele), Premarin gel 0,625mg __________1 tubo Aplicar na vulva e vagina à noite 2 a 3 vezes/semana
Intramuscular:
Estrandon P (estradiol + testosterona) Aplicar IM de 30 em 30 dias
OBSTETRÍCIA
HIPEREMESE NA GESTANTE
Bromoprida _________________________________1 caixa Tomar 2 comprimidos pela manhã e 1 à noite
Meclin (Meclizina)____________________________1 caixa Tomar 1 comprimido 8/8h
Ranitidina
Metoclopramida
Simeco-plus, Meloxi-plus__________________________________1 caixa
Tomar 1 comprimido após almoço associado ao antiemético, se uso de sulfato ferroso
B)POLIVITAMÍNICOS
- Femme, Materna, Noripurum fólico, Vitergan, Miravit-gest, Viferrin
Tomar 1 comprimido ao dia (sem necessidade de ferro e acido fólico adicionais).
ANTIANÊMICOS:
Sulfato ferroso 300 mg (ou Vi-ferrin) _________________________ uso contínuo Tomar 1 comprimido antes do almoço e antes do jantar durante toda a gravidez
Ácido fólico 5 mg ________________________________________ uso contínuo Tomar 1 comprimido ao dia
TOSSE (pneumonia com secreção purulenta):
Amoxicilina 500 mg____________________________________14 comprimidos Tomar 1 comprimido de 12/12h, por 7 dias
Ampicilina 500 mg
Penicilina V oral 500 mg
-Cefalexina 500 mg___________________________________28 comprimidos
Tomar 1 comprimido, 4x dia (6/6h), por 7 dias
Ambroxol/Mucosolvan 10 ml____________________________1 frasco Tomar 10 ml, de 8/8h 7 dias
E)CONSTIPAÇÃO
Naturetti, Lactulona, Tamarine_________________________1 caixa Tomar 1 cápsula de 12/12h (aumentar conforme a necessidade)
F)ANTIESPASMÓDICO (usados para cólica biliar também):
Buscopan plus (com paracetamol)___________________________1 caixa Tomar 1 comprimido, de 8/8h, por 7 dias
Buscopam composto (com dipirona)__________________________1 caixa Tomar 1 comprimido, de 8/8h, por 7 dias. Aumentar se houver necessidade.
AMEAÇA DE ABORTAMENTO (dor ou sangramento até 20° sem):
Buscopan plus + Dactil OB ou Inibina ou Aerolin 2 mg (última opção) VO
Tomar 1 comprimido por 10 dias + 1 comprimido 8/8h ou 1 comprimido de 8/8h ou 1 comprimido 12/12h por 4 dias
H)HIPERTENSÃO (DHEG):
1° trimestre: - Metildopa 250 mg _________________________________uso contínuo Tomar 1 comprimido, de 8/8h (mínimo)
Visken (Pindolol) 10 mg_______________________uso contínuo Tomar 1 comprimido de 8/8h (máximo)
Emergência: - Nifedipina sublingual (5 a 10 gotas) + DLE +Metildopa para acompanhamento
Hidralazina 1 mg + 19 ml SF 0,9%. Aplicar 2 ml e verificar PA a cada 30 minutos, reaplicar 2 ml se necessário (PAD> OU = 90mmHg).
Eclâmpsia: antihipertensivo + anticonvulsivante
-Sulfato de Magnésio: Ataque = 4g EV lento + 10 g IM. Manutenção = 5 g IM 4/4h -Hidantal 1amp (25 mg) direto, sem diluição
ITU:
Monuril_____________________________________________1 caixa
Tomar 1 envelope diluído em 1 copo d’água. Tomar após esvaziar a bexiga.
Cefalexina 500 mg ___________________________________1 caixa Tomar 1 comprimido 6/6h, por 7 dias
Nitrofurantoína (Macrodontina) 100 mg ________________________1 caixa
Tomar 1 comprimido 6/6h, por 7 dias
Amoxicilina 1g__________________________________________1 caixa Tomar 1 comprimido, 12/12h, por 7 dias
VULVOVAGINITE: tratar sempre como infecção mista (Candida, Gardnerella e Tricomonas)
Metronidazol (Flagyl) 400 mg ____________________________1 caixa
Tomar 1 comprimido 12/12h por 7 dias, ou 500mg 4 cp DU VO
+
Tinidazol + Tioconazol creme vaginal (Amplogin, Cartrax, Taquil, Ginbin) __1 tubo Aplicar na vagina 1 aplicador cheio à noite, até o fim do tubo.
Clindamicina 300 mg (2° opção) ______________________________1 caixa Tomar 1 comprimido 12/12h, por 7 dias
+
Clindamicina creme vaginal
Secnidazol 1 g (após 28° semana de gestação): Tomar 2 comprimidos DU.
CEFALÉIA: verificar se não é HAS
Paracetamol 750mg ou 500mg
Tomar 1 comprimido de 12/12h ou 8/8h
ANTIINFLAMATÓRIO: até 48h pois diminui o LA e pode ser usado para dor de dente
Meloxicam 15 mg ---- 1 comp ao dia
Nimesulida 100mg ---- 1 comp de 12/12h
PARASITOSE:
Amebíase: Metronidazol 250mg ou 400mg de 8/8h ou 12/12h
Helmintos: Mebendazol 100mg (após 1º trimestre) 1 comp de 12/12h por 3 dias, dar pausa e repetir em 21 dias
Albendazol 400mg (mastigável e acima de 26 sem) 1 comp DU
VIOLÊNCIA SEXUAL
PROCEDIMENTOS GERAIS:
Notificação compulsória
Notificação para conselho tutelar (se menor de idade)
- Solicitar exames: HIV, VDRL, hepatite B (HbsAg e Anti-HBc), hepatite C (Anti-HCV), hemograma, transaminases, secreção vaginal (gonococo, clamídia e HPV).
PROFILAXIAS:
Sífilis: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM DU
Gonorréia: Ceftriaxone 250mg IM DU
Clamídia/Cancro Mole: Azitromicina 1g VO DU
Tricomoníase: Secnidazol 2g VO DU Metronidazol 2g VO DU
HIV: iniciar em até 72h e manter por 4 semanas *Zidovudina (AZT) 300mg 1 comp 12/12h + *Lamivudina (3TC) 150mg 1 comp 12/12h + *Nelfinavir (NFV) 750mg 1 comp 8/8h
Anticoncepção: até 5 dias, mas de preferência até 72h Levonorgestrel 0,75mg 2comp VO DU
VACINAÇÃO:
Hepatite B: 3 doses da vacina + imunoglobulina 0,06mg/Kg IM até 14 dias DU (se não souber o estado vacinal ou se incompleto)
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS
HERPES GENITAL:
Aciclovir 200mg 1 comp 4/4h por 5 dias (se recorrência) ou por 10 dias (se primoinfecção)
Aciclovir creme 4/4h na lesão até melhora
SÍFILIS:
Primária: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM DU
Secundária ou Latente recente:Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM DU, repetir após 1 semana
Terciária ou Latente tardia: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM DU, repetir por mais 2 semanas
Neurossífilis: Penicilina Cristalina 2,4 milhões UI EV de 4/4h por 14 dias
CANCRO MOLE:
Azitromicina 1g VO DU
Ciprofloxacino 500mg 12/12h VO por 3 dias
DONOVANOSE:
Doxiciclina 100mg 12/12h VO por 21 dias
LINFOGRANULOMA VENÉREO:
Doxiciclina 100mg 12/12h VO por 14 dias
Eritromicina 500mg 6/6h VO 14 dias
Azitromicina 1g VO 1 comp por dia durante 21 dias
GONORRÉIA:
Ceftriaxona 250mg 1frasco IM DU
Ciprofloxacino 500mg VO DU
CLAMÍDIA TRACHOMATIS (uretrite e cervicite):
Azitromicina 1g VO DU
Doxiciclina 100mg 1 comp 12.12h VO por 7 dias
OBS: em caso de cervicite ou corrimento vaginal purulento em mulheres com múltiplos parceiros sem proteção, que acredita ter adquirido uma DST, que tem parceiro sintomático = tratar clamídia e gonococo.
TRICOMONÍASE:
Metronidazol 500mg 4 comp VO DU
Metronidazol 500mg 12/12h VO por 7 dias
DIP:
Ceftriaxone 250mg 1 frasco IM DU +
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias +
Metronidazol 500mg VO 12/12h
OBS: tratar parceiro com Azitromicina 1g VO DU + Ciprofloxacino 500mg VO DU
PRINCIPAIS EMERGÊNCIAS
1)IAM:
- EXAMES:
CKMB, Troponina, mioglobina, DHL; ECG, eletrólitos, hemograma, coagulograma, função renal, glicemia, RX tórax
- TRATAMENTO:
M orfina 1 amp + 10 ml AD EV – aplicar 2 a 4 ml
O 2 inalatório 10 a 12 L/min
N itratao – Isordil 2,5 ou 5 mg SL
A AS 100 mg – 2 a 3 comprimidos mastigados
BLOQ Propranolol 40 mg 1 comprimido VO
C aptopril 25 mg se PA > ou = 160x100 mmHg
E statina – Sinvastatina 40 mg VO
Se uso de Viagra, não usar nitrato ou outro hipotensor
CRISES HIPERTENSIVAS: EXAMES:
Enzimas cardíacas, hemograma, eletrólitos, Urina EAS, função renal, ECG, TC sem contraste, Rx tórax
TRATAMENTO:
Urgência: BEG, PAD > ou = 120 mmHg
Nifedipina 10 a 20 mg VO
Captopril 25 mg VO 
Nitroglicerina 5 a 10 mg/min
Hidralazina 10 a 40 mg IM
3)ANAFILAXIA
TRATAMENTO:
O2 inalatório ou intubação
Acesso venoso periférico para hidratação
Adrenalina IM na coxa 0,5ml (1/2 amp se amp de 1mg/ml) ou EV 1 amp + 0,9 ml SF 0,9%, dar 0,3mL
Antihistamínico: Fenergan 1 amp IM
Ranitidina 150mg (1 amp) + 18 ml AD EV
Prednisona 1mg/kg/dose, 6/6h, por 4 dias VO
AVC:
EXAMES:
TC de crânio sem contraste, ECG, hemograma, ionograma, coagulogramauréia, creatinina, glicemia, raio x de tórax,glicemia
AVC ISQUÊMICO:
TRATAMENTO:
Dieta zero, hidratação (500 ml SF ou RL, 2 etapas, 30 gotas/min), considerar O2 Controle da PA e da Hipo e hiperglicemia (<50 e >400)
Se candidato à trombolítico (>18 anos, sem hemorragia, déficit significativo, sem AVCi nos últimos 3 meses ou AVCh em qualquer época, < 3horas de evolução)  CTI e avaliação da Neuro
PAS > ou = 185 e PAD > ou = 110: Metoprolol 5 mg EV
Não candidato: AAS 100 mg 3 comp VO ou Clopidogrel 75 mg (se alergia à AAS)
PAS < 220 ou PAD < 120: não reduzir
PAS >220 ou PAD 120 e < 140: Metoprolol 5 mg EV
PAD >140: Nitroprussiato 0,5 mg/Kg/EV
AVC HEMORRÁGICO
O mesmo acima e avaliação da neurocirurgia Monitorar PC e se HIC: Manitol 20% 0,5 a 1 g/Kg EV
Hiperventilação com PACO2 emtre 30 a 35 mmHG
ICC E EAP: MEDIDAS GERAIS:
Maca com decúbito elevado, monitorização cardíaca, oximetria, PA, O2, acesso venoso
EXAMES: hemograma, eletrólitos, urina tipo I, glicemia, uréia, creatinina
TRATAMENTO
Descompensados (grande maioria): Furosemida 40 a 80 mg EV + captopril 25 mg VO
Se EAP: 02 5 a 10 L/min ou intubação
Isordil 5 mg SL 5/5min se PAD >90
Furosemida 40 mg EV
Morfina 1 amp (10mg) + 10 ml SF EV, aplicar 2 a 5 ml EV 6) MONOARTRITE AGUDA:
EXAMES: hemograma, VHS/PCR, Rx da articulação afetada, hemocultura, artrocentese
Infecciosa:
Repouso, aspiração, drenagem cirúrgica, analgésico/antiinflamatório
se por S. Aureus: Oxacilina 1 a 2g 4/4h EV por 2 semanas + 6 semanas de ATB por VO
se por gonococo: Penicilina Cristalina 10 a 20milhões UI/ dia 4/4h OU Ampicilina 4g 6/6h por 7 dias
Após tratamento venoso, fazer Amoxacilina VO 7 dias
Gotosa:
Repouso, AINES
Colchicina 0,5mg 1 comp 6/6h
Prednisona 20mg 1 comp por dia durante 7 dias (se não puder usar AINES ou colchicina)
NÃO iniciar ou descontinuar ou modificar o ALOPURINOL na crise
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA:
Hidratação com SF 0,9%
Omeprazol 1amp (40mg) + 20mL AD EV
Lavagem gástrica por sonda nasogástrica
Encaminhar para endoscopia digestiva alta
Transfusão se Hb < 8 ou Ht < 24