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Acidentes por animais peçonhentos

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Acidentes por aranhas
 As do gênero Loxosceles são pacíficas e picam geralmente ao serem apertadas contra o corpo, em roupas ou calçados, enquanto as Phoneutrias são muito agressivas. Já as caranguejeiras são conhecidas por atingirem grandes dimensões; porém, na maioria dos casos, apresentam um tipo de veneno de baixa toxicidade.
A – Loxosceles
O quadro clínico é de dor discreta no local da picada
O loxoscelismo é o acidente aracnídeo mais prevalente no Brasil.
A aranha-marrom produz veneno com: atividade proteolítica:  Ocorre trombose da microcirculação, com isquemia local que pode evoluir com necrose tecidual e dor intensa
 hemolítica: . Anemia hemolítica pode ocorrer em até 10% das vítimas e ser grave em alguns casos. Na ocorrência de hemólise, a vítima deve receber 10 ampolas de soro antiaracnídeo, corticosteroides e hidratação intravenosa generosa. Nos demais 5 ampolas.
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B - Phoneutria 
O quadro é de dor local intensa (até 24 horas) e edema
. Apesar de o sintoma de dor ser o mais característico, pode haver sudorese e parestesia no local da picada
A aranha-armadeira produz um veneno com atividade neurotóxica:
 liberação de adrenalina e acetilcolina.
 manifestações clínicas:
- exacerbação do sistema nervoso simpático e parassimpático (principalmente em crianças)
 Tratamento 
- administração de soro antiaracnídeo para crianças com sintomas autonômicos graves 
- infiltração de anestésico local sem vasoconstritor no local da picada. Em adultos raramente há complicações.
Com base nas alterações clínico-laboratoriais e na identificação do agente causal, o acidente com Phoneutria pode ser classificado em:
- Leve: dor local, eventualmente taquicardia;
- Moderado: dor intensa, agitação, sudorese, vômitos ocasionais, hipertensão arterial e sialorreia;
- Grave: dor intensa, sudorese profunda, bradicardia, vômitos frequentes, choque e edema pulmonar agudo.
IMPORTANTE
O veneno da aranha-armadeira possui atividade neurotóxica, provocando a liberação de adrenalina e acetilcolina, podendo causar dor, agitação, sudorese, vômitos, sialorreia, edema pulmonar e choque.
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C – Latrodectus
Também denominadas viúvas-negras.
Causam:
 alterações terminais sensitivas, com dor importante no local da picada.
 ação sobre o sistema nervoso autônomo com liberação de mediadores, podendo haver:
- contratura facial e trismo,
- retenção urinária, 
-hipertensão arterial,
- taquicardia ou bradicardia.
Com base nas alterações clínico-laboratoriais e na identificação do agente causal, o acidente com Latrodectus pode ser classificado em:
- Leve: sudorese, dor local, edema local discreto, dor nos membros inferiores, parestesia nos membros, tremores e contraturas;
- Moderado: além dos referidos, dor abdominal/mialgia, sudorese generalizada, ansiedade/agitação, dificuldade de deambulação, cefaleia, tontura e hipertermia;
- Grave: todos os referidos e taqui/bradicardia, hipertensão arterial, taquipneia/dispneia, náuseas e vômitos, priapismo e retenção urinária, fácies latrodectísmica, que é contratura facial e trismo dos masseteres.

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