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DOENÇAS GENITAIS FEMININAS TRICHOMONAS VAGINALiS - VULVOVAGINITES - gardnerella - vaginose bacteriana- CANDIDÍASE Localização da vulva A vulva é a parte externa do órgão genital feminino, onde esta localizado o prepúcio, clitóris, pequenos lábios, grandes lábios, meato uretral, vestíbulo da vagina, óstio da vagina, e o hímen. DEFINIÇÃO DA PATOLOGIA É uma inflamação ou infecção, na região da vulva que causa a vaginite . As doenças mais comuns são: Vulvovaginite Vaginose bactériana -> candidíase e gardnerella. Trichomonas Vaginallis Corrimento vermelhidão coceira intensa na vulva Odor fétido Desconforto na região vaginal Sinais e sintomas Fatores Pré- disponentes Alterações provocadas por algum agente causador, como a falta de preservativos, a presença de microrganismos, bactérias, fungos, o uso de calcinhas apertadas, papel higiênico colorida, sabonetes perfumados, e até mesmo o látex da camisinha se for alérgica, pode provocar uma reação de irritação provocando a pré-disposição da doença. Exame ginecológico Exames Laboratoriais Uso de medicamentos adequados Tratamento para vulvovaginite por candidíase O tratamento para vulvovaginite por candidíase varia conforme o tipo de candidíase que a mulher apresenta. Em alguns casos, quando a mulher não tem sintomas, o tratamento é desnecessário. Já se o quadro é de candidíase simples porém sintomática, normalmente, são utilizados remédios orais, como fluconazol, cetoconazol, ou pomadas vaginais, como o clotrimazol ou o miconazol. Em casos de candidíase mais severa, o tratamento com mais efeito é o uso de antifúngicos por 4 semanas, banho de assento de bicarbonato de sódio e a aplicação de nistatina na região íntima. Tratamento para vulvovaginite infantil O tratamento para vulvovaginite infantil é semelhante ao utilizado para a mulher adulta. No entanto, existem fatores específicos das crianças que previnem o aparecimento de vulvovaginite, como por exemplo:Trocar com frequência a fralda da criança. Deixar, sempre que possível, a criança sem fralda; Manter a pele da zona íntima da criança seca; Usar cremes de barreira, como o zinco e o óleo de rícino, na região íntima. No caso da criança desenvolver uma assadura pode haver maior probabilidade de sofrer uma colonização por Candida que pode levar ao surgimento de vulvovaginite. Tratamento medicamentoso Tratamento de vaginose bacteriana causada por gardnerella A vagina tem seus lactobacillus naturais. A disfunção de fatores como: má alimentação, ph vaginal , estress e higiene inadequada pode afetar o surgimento da vaginose bacteriana por gardnerella. O tratamento, pode ser feito atráves de medicamentos como: o metronidazol , clindamicina e a tinidazol. Há pomadas e gels medicamentoso para serem introduzidos na região vaginal. E não é considerada uma doença sexual transmissível, devido a sua causa orgânica. Assistência de Enfermagem A assistência de enfermagem, começa na consulta de enfermagem. Ao fazer a anamnese do paciente, podemos descobrir em sua queixa principal, os sinais e sintomas relacionados, junto com os achados no exame físico. Na queixa principal, faça perguntas relacionadas a sua queixa como: Quando iniciou sua atividade sexual? Se usa preservativos? Se tem dor durante o ato sexual? Qual o número de parceiros? São perguntar que iram ajudar na sua avaliação. No exame ginecológico, na inspeção poderá avaliar a presença de corrimento, odor fétido, e alterações da mucosa da vagina, e poderá coletar o material para um exame mais especifico. O diagnostico deverá ser feito pelo médico, nos como enfermeiro, podemos dar orientações, antes da chegada o resultado dos exames como: Boa higienização, usar roupas mais adequadas o uso de calcinhas de algodão, o uso de preservativos. E orientações, se for o caso, sobre o risco de se ter múltiplos parceiros. A assistência de enfermagem tem este compromisso de prevenir, orientar e encaminhar o paciente para um tratamento adequado. Risco de contaminação para o recém-nascido A falta de informação e tratamento para determinadas doenças genitais femininas entre as mulheres grávidas, podem afetar a criança após o seu nascimento. Na passagem do canal onde passa o bebê, na hora do parto, ele poderá ser infectado por microrganismos que transmitem varias consequências para seu desenvolvimento. Afetando os olhos, a mucosa da boca, e também seus órgãos genitais, desencadeando, um problema que seria, facilmente resolvido através de acompanhamento no pré-natal, e medicamentos específicos para cada situação existente. Referências: Livro de Enfermagem Colégio Athenas -VULVOVAGINITES André Bianchini Denis Schoba Katya Figueira Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro . Obrigado a Todos!
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