PMAQ AMAQ-NASF

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Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
PMAQ: 
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
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I - Ser base: ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade, cuja participação no cuidado se faz sempre necessária
II - Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais
Política Nacional de Atenção Básica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.
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III - Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. 
IV - Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das
 necessidades de saúde dos usuários
Política Nacional de Atenção Básica
Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.
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Colocar fonte: Portaria
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Portaria nº 1645, de 02 de outubro de 2015
 O programa foi lançado em 2011 e agora, em 2015, inicia seu 3º ciclo com a participação de todas as equipes de saúde da Atenção Básica (Saúde da Família e Parametrizada), incluindo as equipes de Saúde Bucal, Núcleos de Apoio à Saúde da Família e Centros de Especialidades Odontológicas que se encontrem em conformidade com a PNAB.
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Colocar fonte: Portaria
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Portaria nº 1645, de 02 de outubro de 2015
Objetivo
 Induzir a ampliação do acesso
 
 Melhorar da qualidade da atenção básica
 Garantir padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente 
 Transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à AB
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Definir parâmetro de qualidade, considerando-se as diferentes realidades de saúde, de maneira a promover uma maior resolutividade das equipes de saúde da atenção básica 
Institucionalizar uma cultura de avaliação da AB no SUS e de gestão com base na indução e acompanhamento de processos e resultados;
Caráter voluntário para a adesão tanto pelas equipes de saúde da atenção básica quanto pelos gestores municipais, a partir do pressuposto de que o seu êxito depende da motivação e proatividade dos atores envolvidos.
Estimular o fortalecimento do modelo de atenção previsto na Política Nacional de Atenção Básica, o desenvolvimento dos trabalhadores e a orientação dos serviços em função das necessidades e da satisfação dos usuários.
PMAQ – Diretrizes
Portaria nº 1645, de 02 de outubro de 2015
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Compromisso
vi. Instituir Processos de Autoavaliação da Gestão e da(s) Equipe(s) de Atenção Básica participante(s) do Programa;
Compromisso
x. Implantar processo regular de Monitoramento e Avaliação, para acompanhamento e divulgação dos resultados da Atenção Básica no município;
Compromisso 
xi. Realizar ações de Educação Permanente com a(s) Equipe(s) de Atenção Básica
Compromisso
viii. Implantar Apoio Institucional e Matricial à(s) Equipe(s) de Atenção Básica do município
PMAQ – Diretrizes
Portaria nº 1645, de 02 de outubro de 2015
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Fases do PMAQ
Adesão e Contratualização
	
Desenvolvimento
Autoavaliação
Monitoramento
Educação Permanente
Apoio Institucional
Cooperação horizontal
Avaliação externa
Recontratualização
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Desenvolvimento do PMAQ
Autoavaliação - ferramenta potente que auxilia no debate da identificação e priorização das dificuldades
Sistema AMAQ 
Apoio Institucional - estratégia de suporte às equipes de saúde da atenção básica pelos Municípios e à gestão municipal pelas Secretarias de Estado da Saúde e Conselho de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS)
Educação Permanente - ação contínua de investimento no trabalhador para melhoria do serviço
Monitoramento de indicadores - Subsidiar a definição de prioridades e programação de ações para melhoria da qualidade da AB
E-SUS AB/SISAB
Cooperação horizontal - permitir a troca de experiências e práticas promotoras de melhoria da qualidade da AB.
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Autoavaliação no PMAQ 
é entendida como.....
Ponto de partida para o desenvolvimento do PMAQ; 
Ferramenta que auxilia na identificação e priorização das dificuldades; 
Dispositivo de reorganização da equipe e da gestão.
É um momento de produção de sentidos e significados que facilitam a mobilização de iniciativas.....
... Momento de autoanálise, autogestão, identificação dos problemas, e formulação das estratégias de intervenção para melhoria dos serviços, das relações e do processo de trabalho.
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Colocar fonte: Portaria
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....para isso...
A autoavalição deve ser realizada entre
 pares, coletivamente, considerando todos 
 os atores envolvidos com a AB;
Os momentos de autoavaliação devem:
Ser orientados por métodos participativos, possibilitando a criatividade;
Considerar a pluralidade dos atores presentes;
Promover um espaço privilegiado para construção do pensamento.
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Ferramenta AMAQ
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Colocar fonte: Portaria
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Colocar fonte: Portaria
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AMAQ
 O Ministério da Saúde oferta o instrumento AMAQ;
 Cabe aos gestores e trabalhadores a escolha pelo instrumento que melhor se traduza a sua realidade;
 A implementação de processos autoavaliativos correspondem a 10% da nota para certificação das equipes;	
Vantagens do AMAQ:
Alinhamento com a Avaliação Externa;
Ferramenta on-line para monitoramento das autoavaliações (3º ciclo);
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Colocar fonte: Portaria
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AMAQ
Em linhas gerais, a elaboração do instrumento foi norteada pelos princípios e diretrizes da Atenção Básica descritas na portaria 2.488/2011. Além disso, foram consideradas também as diretrizes específicas para o trabalho do NASF descritas em maior detalhamento no Caderno de Atenção Básica nº 27 e 39 para o NASF 
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ESTRUTURA DO AMAQ-NASF
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Colocar fonte: Portaria
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SUBDIMENSÕES
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PADRÕES DE QUALIDADE
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Colocar fonte: Portaria
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PADRÕES DE QUALIDADE
O método de análise adotado na AMAQ permite aos respondentes avaliar o grau de adequação das suas práticas aos padrões de qualidade apresentados. Para tanto, uma escala de pontuação, variando entre 0 e 10 pontos, é atribuída a cada padrão. 
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Colocar fonte: Portaria
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Colocar fonte: Portaria
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Colocar fonte: Portaria
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MATRIZ DE INTERVENÇÃO
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Colocar fonte: Portaria
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Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
www.saude.gov.br/dab 
Entraremos no detalhamento do desenvolvimento em apresentação específica.
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