Neuroanatomía 8 (médula4)

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NEUROANATOMÍA
Tractos Ascendentes de la Médula Espinal
Dr. Diego A. Servian
Sistema de la columna dorsal-lemnisco medial (scdlm)
Participa en la percepción y apreciación de los estímulos mecánicos
Discriminación de la textura y formas de objetos tridimensionales (Estereognosia)
Percepción consciente de la posición del cuerpo (Propiosensibilidad)
Percepción de los movimientos de los miembros en el espacio (Cinestesia)
Trayecto de la información del SCDLM
1) RECEPTORES PERIFÉRICOS
Los mecanoreceptore, encapsulados y no encapsulados, de adaptación rápida y lenta perciben los estímulos externos  “SENSIBILIDAD TACTIL DISCRIMINATIVA”
Los propioceptores perciben y transducen los estímulo a nivel de músculos, tendones y cápsulas articulares  “EQUILIBRIO, POSTURA Y MOVIMIENTO DE EXTREMIDADES”
Trayecto de la información del SCDLM
2) Fibra Somatosensitiva periférica (neurona de primer orden)
Al llegar a la médula (raíces posteriores) se ramifican en:
Descendentes: conexión en el asta posterior (reflejos)
Ascendentes: Fascículos “Gracil y Cuneiforme” (Cordón posterior)
Somatotopía de los cordones posteriores: Gracil (Sacro – T6) y Cuneiforme (T6 – C1)
Trayecto de la información del SCDLM
2) Neurona de segundo orden: Núcleos de las columnas dorsales “Gracil y Cuneiforme”
Se encuentran en la parte posterior del bulbo (Irrigadas por la Art. Espinal Posterior)
También con distribución somatotópica
Estos núcleos reciben también axones descendentes somatosensorial y sust. reticular
NÚCLEOS GRACIL Y CUNEIFORME
Los axones de la 2da Neurona se dirigen anteromedialmente (Formando las fibras arqueadas) para decusarse y ascender como “Lemnisco Medial” (Irrigado por la Art. Espinal Anterior)
Las fibras del LM también están divididas somatotópicamente
Muchas fibras del núcleo cuneiforme se dirigen al cerebelo ipsilateral = “Tracto Cuneocerebelar”
TRACTO CUNEOCEREBELAR
Las fibras de este tracto se denominan:
 “Fibras Arciformes Externas” y son las responsables de transmitir sensaciones de los músculos y articulaciones al Cerebelo 
TRAYECTO DE LA INFORMACIÓN DEL SCDLM
En el Puente y el Mesencéfalo el LM se lateraliza y rota lateral y posteriormente
TRAYECTO DE LA INFORMACIÓN DEL SCDLM
3) Neurona de tercer orden
Su soma neuronal se encuentran en el “Núcleo Ventral Posterolateral” del Tálamo (VPL)
Somatotopía Talámica
Sus axones ascienden por el brazo posterior de la Cápsula Interna par llegar a la “Neurona de cuarto orden” localizada en la Corteza Somatosensitiva Primaria y Secundaria
VIAS Cerebelosas aferentes o aSCENDENTES
4 Vias transmiten información propioceptiva y algunas exteroceptivas hasta el cerebelo
Información de la posición, ángulos articulares y tensión y longitud muscular
El cerebelo se encarga del control del tono muscular, el movimiento y la postura del cuerpo
Tracto Espinocerebeloso Posterior
La 1ra. Neurona que trae información propioceptiva de los MMII y parte inferior del tronco (T1-L2) y hace sinapsis con la 2da. Neurona ubicada en el “Núcleo Dorsal de Clarke” (VII) del asta posterior de la médula espinal
Los axones de la 2da neurona pasan a la porción posterolateral del cordón lateral IPSILATERAL para ascender hasta el bulbo, entrando hasta el cerebelo por el “Pedúnculo Cerebeloso Inferior o Cuerpo Restiforme”
Estos axones terminan en los núcleos cerebelosos, en el vermis y región paravermiana
Vias ascendentes al cerebelo
Tracto Espinocerebeloso Anterior:
Las fibras aferentes propio y exteroceptivas entran por la raíz posterior y terminan en una columna de sust. Gris (células medulares limítrofes), ubicadas en la parte lateral de las láminas V a VII de los segmentos L3-L5 medulares.
Los axones de la 2da neurona cruzan por la comisura blanca anterior y ascienden por el TECA hasta el puente de Varolio, donde se vuelven a decusar para entrar al cerebelo por el “Pedúnculo Cerebeloso Superior”
Transmiten la propiocepción inconsciente de los MMII
Vías ascendentes al cerebelo
Tracto Espinocerebeloso Rotral
Es la porción superior equivalente al TECA
Los cuerpos de la 2da. Neurona se localizan en la lámina VII en la intumecencia cervial (C4-C8)
Sus axones viajan junto al TECA 
Tracto Cuneocerebeloso