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Fármacos e substâncias que afetam os tecidos orais Profª Drª Amanda Barbosa Introdução: alterações ✓Dentárias. ✓Tecidos moles. ✓Ósseas. Alterações Dentárias ✓Abrasão ✓Erosão ✓Cárie dentária ✓Coloração Alterações Dentárias: abrasão Alterações Dentárias: erosão ✓ Perda de estrutura dental. ✓ Consumo de alimentos/bebidas ácidos. ✓ Suco gástrico. ✓ Fumantes. ✓ Consumidores de álcool. ✓ Episódios de vômitos. ✓ Região vestibular e cervical dos dentes. ✓ Medida adotada: restauração. Alterações Dentárias: cárie ✓ Medicamentos líquidos, pastilhas para garganta, vitaminas, comprimidos mastigáveis, etc. ✓ Pacientes em tratamento crônico: cuidado. ✓ Medidas adotadas: • Substituição do fármaco por análogo sem açúcar. • Medicamentos junto as principais refeições. • Escovação ou bochecho com água. Alterações Dentárias: coloração Alterações em Tecidos Moles ✓ Ulceração ✓ Xerostomia ✓ Hemorragia ✓ Infecção oportunista ✓ Hiperplasia gengival ✓ Gosto ✓ Antineoplásicos, antidepressivos, sessões de radioterapia, Paraquat, xerostomia, etc. ✓ Medidas adotadas: • Ingestão de líquidos. • Uso de esteróides. • Bochechos refrescantes. • Anestésicos, etc. Alterações em Tecidos Moles: ulceração ✓ Anti-histamínicos, analgésicos, anti-hipertensivos, diuréticos, relaxantes musculares, antidepressivos, etc. ✓ Estresse, ansiedade, irradiação de cabeça e pescoço, diabetes, AVE, AIDS, síndrome de Sjögren, etc. ✓ Alterações hormonais. ✓ Roncos. ✓ Respiração bucal. Alterações em Tecidos Moles: xerostomia ✓ Secura: boca, língua e garganta. ✓ Queimação. ✓ Dificuldade para mascar, deglutir e falar. ✓ Cárie dental. ✓ Placa. ✓ Doença periodontal. ✓ Mau hálito. Alterações em Tecidos Moles: xerostomia ✓ Substituição dos medicamentos. ✓ Uso de sialagogos. ✓ Saliva artificial. ✓ Hidratação. ✓ Evitar açúcar, fumo, café e álcool. ✓ Pedaços de gelo. ✓ Uso de vaporizadores. ✓ Suco de limão ✓ Chicletes e pastilhas sem açúcar. ✓ Umidificação dos lábios. ✓ Boa higienização. ✓ Fluorterapia. Alterações em Tecidos Moles: xerostomia ✓ Uso de anticoagulantes e antiplaquetários. ✓ Procedimentos invasivos: eventos hemorrágicos. ✓ Medidas adotadas: • Hemostáticos locais. • Solicitação do INR. • Consonância. Alterações em Tecidos Moles: hemorragias ✓ Fármacos: depressão do sistema imunológico. ✓ Candidíase oral. ✓ Corticóides, imunossupressores, antibióticos e antineoplásicos. ✓ Medida adotada: uso medicações antifúngicas. Alterações em Tecidos Moles: infecção oportunista ✓ Crescimento dos tecidos gengivais. ✓ Uso de anticonvulsivantes, imunossupressores e antagonistas dos canais de cálcio. ✓ Tecido com consistência firme. ✓ Mecanismo gerador: desconhecido. ✓ Início: 02-03 meses. ✓ Medidas adotadas: • Higiene oral adequada. • Consultas mensais/trimestrais. • Suspensão do fármaco indutor. • Excisão cirúrgica. • Bochechos com Clorexidina. Alterações em Tecidos Moles: hiperplasia gengival ✓ Diagnóstico: subjetivo. ✓ Ocorre alteração do paladar. ✓ Fármacos: Cloranfenicol, Clorexidina, agentes cardiovasculares, AINES, inalantes respiratórios, etc. ✓ Medida adotada: • Identificação do agente indutor. • Substituição, se possível. Alterações em Tecidos Moles: gosto Alterações Ósseas Atenção! As imagens foram retiradas da internet e utilizadas com caráter meramente ilustrativo. profa.amanda.barbosa@gmail.com @profa.amanda.farmacologia Fármacos e substâncias que afetam os tecidos orais Profª Drª Amanda Barbosa
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