Integra+METABOLISMO NUTRI 2017 (1)

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UNIFRA 
 
CURSO DE NUTRIÇÃO 
Prof. Eliza stefanon 
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Revisando: 
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 Quatro tecidos principais exercem função 
dominante no metabolismo energético: 
• Fígado; 
• Tecido adiposo; 
• Músculo; 
• Encéfalo; 
 Esses tecidos contêm conjuntos exclusivos 
de enzimas, de forma que cada órgão é 
especializado no estoque, no uso e na 
formação de combustíveis específicos. 
Comunicação entre os tecidos é 
mediada pelo sistema nervoso, pela 
disponibilidade de substratos circulantes e 
pela variação nos níveis de hormônios 
plasmáticos. 
 A integração do metabolismo energético é controlada principalmente pelas 
ações de dois hormônios insulina e glucagon, com as catecolaminas adrenalina 
e noradrenalina exercendo função de apoio. 
Inter-relações metabólicas de tecidos em vários estados nutricionais e hormonais 
Fonte : Harvey & Ferrier, 2012. Bioq. Ilustrada 
Fatores que estimulam a liberação: 
Aminoácidos; 
Glicose; 
Secretina 
Fatores que inibem a liberação: 
Adrenalina 
Produção: 
Células β-do pâncreas células β 
das ilhotas de Langerhans – 
grupos de células que fazem parte 
da porção exócrina do pâncreas. 
 Síntese de glicogênio, de 
triacilgliceróis e de proteínas. 
Efeitos metabólicos: 
Enzima insulinase 
Degradação: 
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Fatores que estimulam a liberação: 
Aminoácidos; 
Adrenalina; 
Fatores que inibem a liberação: 
Glicose 
Produção: 
Células pâncreas: células α das 
ilhotas de Langerhans – grupos de 
células que fazem parte da porção 
exócrina do pâncreas. 
 Aumento imediato da glicemia, degradação do 
glicogênio hepático, aumento da 
gliconeogênese, formação de corpos cetônicos 
a partir da acetil-CoA e aumento da captação de 
aminoácidos pelo fígado. 
Efeitos metabólicos: 
Alterações nos níveis de glicose após uma refeição rica em carboidratos 
REGULAÇÃO SINTOMAS 
 O estado absortivo ocorre no período de duas a quatro horas após uma 
refeição normal. Durante esse intervalo acontece um aumento plasmático 
transitório de glicose, aminoácidos e triacilgliceróis. 
 O tecido endócrino das ilhotas do pâncreas responde aos níveis elevados 
de glicose e aminoácidos com um aumento na secreção de insulina e uma 
redução da liberação de glucagon. 
Inter-relação entre o metabolismo de glicídios, lipídios e proteínas 
 A elevada razão insulina/glucagon e a disponibilidade de substratos 
circulantes fazem do período de duas a quatro horas após a ingestão 
da refeição um período anabólico, caracterizado por um aumento da 
síntese de triacilgliceróis, glicogênio e proteínas. 
 
 Durante esse período absortivo, praticamente todos os tecidos 
utilizam glicose como combustível e a resposta metabólica corporal é 
dominada por alterações no metabolismo do fígado, tecido adiposo, 
músculos e do encéfalo. 
 
Mudanças enzimáticas no estado 
alimentado 
O fluxo de intermediários através das rotas metabólicas e controlado 
por quatro mecanismos 
 
1)Disponibilidade dos substratos; 
2) Ativação e inibição alostérica das enzimas; 
3)Modificação covalente das enzimas; 
4) Indução e repressão da síntese das enzimas. 
 
 Esse esquema pode, á primeira vista, parecer desnecessariamente 
redundante. Cada mecanismo opera em uma escala diferente de tempo e 
permite ao corpo se adaptar a uma ampla variedade de situações 
fisiológicas. 
 No estado alimentado, esses mecanismos regulatórios garantem que 
os substratos disponíveis sejam capturados, formando glicogênio, 
triacilgliceróis ou proteínas. 
Formas de estoque de energia no organismo: 
Principais rotas metabólicas no 
fígado no jejum 
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Resposta Metabólica ao 
Trauma e ao Jejum 
Resposta Metabólica ao 
Jejum 
•  produção e utilização de corpos 
cetônicos 
•  liberação e utilização de ácidos 
graxos livres 
•  taxa metabólica 
• Conservação de proteínas viscerais 
Hormônios Fonte 
Mudança na 
Secreção 
Norepinefrina S. nervoso simpático  
Norepinefrina Adrenal  
Epinefrina Adrenal  
Hormônio da 
Tireóide T4 
Glândula Tireóide 
(muda para T3 na periferia) 
 
Resposta Metabólica ao Jejum 
Resposta Metabólica ao 
Trauma 
Fígado e Músculo 
(Glicogênio) 
Músculo 
(Aminoácidos) 
Resposta 
Endócrina 
Gordura 
Glicose 
Glicose 
Depósitos de 
Ácidos Graxos 
Gravidade do Trauma e seus Efeitos na Perda 
de Nitrogênio e na Taxa Metabólica 
Nível Metabólico Basal 
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Queimaduras 
graves 
Sepsis grave 
Infecção 
Cirurgia 
eletiva 
Cirurgias de grande porte 
Nitrogênio 
Resposta Metabólica ao Jejum e ao Trauma 
Popp MB et al., in Fischer JF (ed) : Surgical Nutrition Little, Brown and Company, 1983 
Jejum Trauma ou Doença 
Taxa Metabólica    
Reserva Energética Conservado Consumido 
Proteína Corpórea Conservado Consumido 
Nitrogênio Urinário    
Perda de Peso Lenta Rápida 
O organismo é capaz de se adaptar ao jejum, mas não 
quando acompanhado por trauma grave ou doença. 
Resposta Metabólica ao Jejum e 
ao Trauma 
• Perda de massa corpórea 
• Perda de proteína corpórea 
• Comprometimento de funções 
corpóreas 
DESNUTRIÇÃO 
Resposta Metabólica à 
superalimentação 
• Hiperglicemia 
• Hipertrigliceridemia 
• Esteatose hepática