resumo segunda prova epidemio

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POPULAÇÃO DE RISCO: parcela susceptível (importante na quantificação das doenças expressas por índices)
DOENÇAS EM POPULAÇÕES
-FREQÜÊNCIA (%): utilizado na quantificação de doenças
-favorece o estudo dinâmico da doença
-onde o agente está e para onde ele prefere ir
-informa sobre o estado de saúde da população
-informa sobre possível origem/causa
-permite estimar o impacto econômico
-determina e direciona medidas de controle
-PREVALÊNCIA (%): número de casos da doença na população em um determinado momento
-usado em infecções crônicas
-representa a probabilidade do indivíduo ser um caso
		Nº de casos x 100 = prevalência %
		__________ 
		Pop. de risco
	-INCIDÊNCIA: é o número de novos casos em um determinado período
-taxa de ataque ou morbidade incidente
-% de indivíduos que adquiriram a doença em determinado espaço de tempo
		 Nº de novos casos x 100 = incidência
		__________________________
		Pop. de risco x tempo (ano, mês)
MÉTODOS DE AMOSTRAGEM
-procedimentos estatísticos para definir a parcela da população a ser estudada
-ser representativa de todos os segmentos da população
-em alguns casos é a única forma de estudar a população
-usado em populações grandes ou de difícil acesso
MÉTODOS DE SELEÇÃO
-Azar simples ou aleatório
-numeração e sorteio
-pop. não numerosas
-pop. não muito heterogênea
- Por estrato - quando existem subpopulações
- sorteio dentro de cada estrato
- populações grandes e heterogêneas
-Por conglomerado
-quando a população está naturalmente distribuída em comunidades
-conglomerados semelhantes, unidades diferentes
-sorteio dos conglomerados e estuda-se todos os indivíduos
-Por duas etapas
-mais usado
-sorteio de conglomerado e sorteio de indivíduos
-pop. numerosas e heterogêneas
-Sistemático-para número limitado de indivíduos -pop. pequenas e homogêneas
DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL DA DOENÇA
-Curva epidêmica-representação gráfica do nº de novos casos em relação ao tempo
-dá idéia de distribuição temporal
Padrões de ocorrência das doenças
-Esporádica (paraendêmica)
-ocorre de repente
-imprevisível, rara
-Endêmica
-ocorre de forma constante
-incidência (novos casos) não varia muito
		-previsível
		-epiendêmica: quando ocorre mais do que o esperado
	-Epidêmica ou epizoótica
		-surto, número de casos fora do esperado em determinado espaço de tempo
Classificação quanto dinâmica, duração
	-Em ponto-aumenta rápido e diminui rápido
-Propagação-propagação de forma mais lenta (gradual)
Fatores que determinam a inclinação da curva -forma de transmissão
	-transmissibilidade/infectividade
	-densidade e dist. Social
	-período pré-patente
	-percentual de susceptíveis
-período de platô: estabiliza o número de casos
Outros padrões de ocorrência
-Flutuações sazonais: aumenta na incidência em determinadas estações do ano
-Flutuações cíclicas: aumento da incidência num período maior que 1 ano
-Tendência secular: alterações ecológicas graduais e progressivas, mudanças de hábitos e de práticas de manejo, medidas gerais de profilaxia e controle
	-crescente
	-decrescente: medidas profiláticas (saúde pública)
Distribuição espacial das doenças
-Tipos de ecossistema
 1Livre: em relação ao agente
Endêmico: onde a doença ocorre indemicamente (constante)
Epiendêmico: quando ocorre aumento
-Padrões de distribuição espacial
	-aleatório: ao acaso
	-infeccioso/contagioso: focos aglomerados
	-regular: sempre ocorre no mesmo lugar, nas mesmas condições
-Fatores que determinam a distribuição
	-presença do agente
	-presença do hospedeiro susceptíveis/naturais
	-presença de reservatórios
	-presença de vetores/meios de transmissão
	-condições ambientais
	-barreiras naturais e artificiais
Doença de distribuição mundial: encontradas no mundo todo, não necessariamente com a mesma incidência
Doenças com certa limitação geográfica: encontradas em uma grande área, geralmente associadas a fatores climáticos
Doenças restritas geograficamente: ocorrem em áreas menores – nichos ecológicos
Áreas livres naturais: raiva (Austrália), aftosa (Chile), BSE (Brasil)
Áreas livres produzidas pelo homem: Aftosa (vários países), raiva canina (RS)
Limitações geográficas
	-barreiras naturais: ilhas, oceano, cordilheira dos andes
	-barreiras artificiais
MÉTODOS DE COMBATE
	-prevenção: bloquear a entrada do agente,
-quarentena
-vacinação maciça
-higiene ambiental
-detecção precoce e sacrifício dos animais
-barreiras sanitárias
	-controle: diminuir ou manter nível da doença
		-desinfecção
		-isolamento/mobilização
		-interdição
		-quimioprofilaxia
		-vacinação
		-sacrifício
		-controle de vetores
		-controle de reservatórios
		-controle da doença nos reservatórios
	-erradicação: eliminar enfermidade, método mais radical, medidas sanitárias �
múltiplas