Transcrição da Fisiologia do crescimento ósseo

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Pricnipais funções : quadro
o osso precisa ter certa rigidz para se manter ereto. Movimento dos ossos articulados. 
Dentro do osso tem a medula ossea que contibiu para hematopoiese.
Formado por ions de calcio contribiu para homeostase desse ion. eSTA sempre se 
remodelando, se modificar o peso o ossso tb modifica, exercicio e etc. Ele é dinãmico e se 
dá nas matrizes que é a parte organiza que e feita de colágeno e a matriz inorgãnica que e 
formado for fosfato e calcio , hidroxiapatita responsável pela rigidez. O cácio ionico está 
envolvido com a trasnmissao do impuslo nervoso, co fator de varias enzimas, 
fc ,metabolismo da motilidade do instestino e portanto não pode ter alteração das 
concentrações. Ossos reserva de cálcio. Para que esse dinamismo aconteça precisa de duas 
céuls osteoblasto que vai ta envolvido na mineralização formação do osso e o osteoclasto 
vai esta envolvindo na reaborção, degradar a matriz já construida. Para que vc mineralize vc 
antes precisa desmineralizar, é um jogo de balança. Traumas geram uma lesão no 
osteoclasto e osteoblasto mineraliza nessa região de uma forma mais intensa. Essas células 
estão no tecido osseo e se comunicam atraves de mediadores quimicos, osteoblasto e o pré 
osteoblasto liberam uma molecula chamada de RANKL, o alvo dele é osteoclasto, ele tem o 
um receptor ai quando isso acontece as células começam a se diferenciar aumentam a 
sobrevida e atividade metabólica dessa celula, o osteoblato e derivado de monócito, que é 
um derivado de um monócito que fagocita e distrói as coisas, como por exemplo 
desintegrar o osso quando necessário. Quando ele não quer qye os osteoblasto processo ele 
libera a OPG ela simplesmente vai inibir o rank ligante com isso ele não vai ter diferenciação 
de osteoclasto, nesse momento de atução do opg que vai dominar é a formação de 
osteoblasto. iSSO é regulado pela atividade da região, de acordo com a concentração dos 
hormonios sinalizam a necessidade de cálcio no meio. Os hormonios regulam como ossos 
vão se comportar. 
Osso longo, partes distais epífises e a parte centra a diáfise pontas mais denseas meio 
menos densa. Médula dos ossos longos céulas hamatopoeiticas. faixinhas ( disco epifisário) 
determina o crescimento qe são discos cartilaginosos e crescem de cima pra baixo, cresce e 
vai se ossificando, mas o meio sempre fica a cartilagem, é como se fossem céulas tronco 
que se multiplicam e assim que se afastam se ossificam , voce afasta a epifise da diáfise. O 
gh estimula o disco epifisário a crescer, pricnipalmente na adolecencia. Os hormonios 
sexuais tb ajudam na formação do osso e ele vão fechando esses ossos aquela cartilagem 
que crescia nao cresce mais.
Hormonios 
fÍGADO produz somatomedina e tem função semelhante ao GH, porem têm mais funções. 
FSH e Lh produzem testosterona e estógeno tem função no osso. Paratireóide vão produzir 
calcitonina e paratormônio, não são controladas pela hipófise. Vit d produzida no rim que 
vão atuar no metb do osso. 
GH e o IGF terão atividades positivas na mineralização estimulam o disco epifisário a crescer 
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o igf a mesma coisa chego no osso estimula essas células a produzir IGF e estimulam a 
crescer, uma função parácrina. 
T3 estimula diretamente ostoblasto diretamente e indireramente ele estimula GH. 
Dependdendo da condição T3 pode estimular osteoclasto. Mas de modo geral ele atua de 
modo sinergico com o crescimento ósseo
Cortisol tem produção de osteoclasto, gerando a desmineralização do osso, tem efeito 
deletério
Hormonios sexuais são positivos. Mas ao mesmo tempo que tem uma atividade sinérgica 
mas tb atua no fechamneto dos discos epifisário. Isso demonstra que depois da 
menstruação a mulher vai crescer bem menos. 
Homem matura depois. A testosterona tem um crescimento muscular mais intenso e isso tb 
estimula o crescimento do osso mais e por mais tempo. 
Hipotálamo recebe informação do ciclo circadino, glicemia... 
Hormonios que nao sao controlados pelo eixo sistema nervoso central.
Paratormonio e calcitonina são controlados pela quantidade de calcio. se tiver tm calcio a 
produz a calcitonina, células tubulares aumentam a permeabilidade ao cálcio, aumentar o 
armazenamento no osso, caso tiver pouco cálcio tira do osso para regular a calcemia atavés 
do PTH. O calcitriol formado no rim, pré vitd, radição muda, vai pra o figado gera calcidiol, 
passsa para as celulas do rim e convertida em calcitriol ele é calcimiantes , ele quer 
aumentar cálcio primanriamente no intestido para aumentar a esse calcio tem que sair do 
lumem , eu amento essa permeabilidade para passar para o sangue, ele é Hipercalcimiante. 
Se tomar VITD simples ele vai dismineralzar o osso, mas se eu tomar vid e tiver dieta normal 
ela vai estimular a absorção de calcio princilamente do intestino e aumenta a 
permeabilidade ao cálcio e com isso tb estimula a calcitonina e com isso estimula a 
formação de osteoblasto. PTH só e estimulado pelas variações da calcemia. 
Osso tem inervação e perfusão. A pricinpal fonte de cálcio permutável. Esse cácio 
permutável vem do fosfato de calcio. Para haver o crescimento vai ser irrigado e na idade 
vai ter epifise e diáfises e o disco de cartilagem ontem está sendo formado o osso e está 
sendo formado pra cima e pra baixo e fica branquinho mostrando que está se calcificando. 
Relação Osteoblasto x Osteoclasto
Osteoblasto e o pre eles sintetizam o RANK ligante que tem um efeito positivo na sobrevida 
do osteoclasto, devido aos receptores presente nesse último. Olhar os fatores de 
crescimento no slide osteoblasto e osteoclasto... estimulam a atividade do osteoclasto e 
poupar o osteoblasto. O estrogeno ta alto vou estimular a formação do osso, trabalho do 
osteoblasto. menopausa queda do estrogenio perde um estimulo e quem ganha relevancia 
é o osteoclasto, podendo gerar a osteoporose. 
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IGF estimula osteoclasto, inibe osteoblasto e PTH 
Hormonio e osso
VIT D pele --> FIGDO ---> RIM 
ABSORÇÃO DE CÁLCIO NO RIM E INTESTINO. Se a aumentar demais ela vai inibir o PTH pq 
ele iria tirar do osso, pq a vit d vai manter os niveis de cálcio normais, deixando sempre 
disponível evitando a desmineralização.
Como ela vai atuar: a atividade dela no enterocito: se liga ao receptor chega no dna e 
promove a produção de a produção de canais de cálcio e com isso aumenta a absorção. 
PTH: Hormonio Paratireídeo
* Glândula Paratireóide ----> Hipercalcemia
* Gl. Paratireóide -----> Hipocalcemia
PTH : rins: reabsoração de cálcio e mg e a excreção de fosfato e ?
enterócito: absorção 
osso: 
Controlado negativamente pela VITD pq ela estimula a absorção de cálcio. Outro fator 
negativo é a hipercalcemia e estimulado pelo cortisol ... Calcitonina tem efeito 
hipocalcemiante então caso abaixe mt vai estimular o PTH para manter a homeostase
CALCITONINA
GH produzido pela h anterior ja tem uma atividada favorável ao crescimento pricniplamente 
ao disco epifisário e vai chegar no figado estimular a produlção de IGF que vai estimular o 
crescimento de uma forma mais segura.
Mecanismos de falha:
Via do GH : HIPOFISE - FIGADO - OSSO
Fatores de inibição: cortisol da suprarrenal ou remedio
inflamação: citocinas inflamatórias
anorexia má absorção ou desnutrição
desnutrição estimula GH mas a alguma parte da via está prejuicada. 
Fraturas são mais frequentes em pessoas que tem deficiência em GH
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FSH: Hipotalamo --- gnrh --- estrogenio --- > inibe a reabsorçaõ do osso ou seja a reabsorção 
pq ele inbibe as celulas imnunológicas e com isso as citocinas que desmineralizariam o osso 
quanto mais fsh mais perda de densidade óssea, pq por feed back haverá menos quantidade 
de estrogenio que era quem impedia a atuação das células imunológicas e com isso impede 
a descalcificação
menopausa aumenta RANK L E diminui opg e com isso estimula osteoclasto, diminuia a 
absorçãode cálcio no intestino
T3 E T4 : formação de osso , provavel que promova 
ACTH efeito deletério na descalcificação. dimuniu massa muscular e favorece a 
desmineralização do osso, impede a formação de opg , estimula RANK L e com isso estimula 
osteoclasto.
IMPULSO NERVOSO
Cálcio importante na transmissão do impulso nervos. Neurônio: corpo celular, 
axonio e dendritos 
Mielina produzina no snc pelo pelo oligodendrócitos eno... pelas celulas de schawn 
Origem:
Potencial elétrico: Membrana plasmatica e do lado fora o expaço extracelular e no 
de dentro o intracelular. Temos a bomba de sódio e potássio. Se bater 10 vai ter 30 
cargas positivas, entao sera um potencial de -10 pq conta por dentro da célula. se eu 
tenho essa potencial que e negativo temos um lado mais negativo que outro e eu 
represento isso como uma pilha, que tem um lado positivo, negativo e uma 
voltagem, portanto essa célula tb tem uma voltagem que nesse caso são -10 mv. 
Mas para ela ligar precisa ligar os dois polos, na membra como eu vou fazer isso ? eu 
permeabilizo essa membrana em transito de ions. Se abrir os canais o sódio iria pra 
dentro e o potássio para fora, pq eu tneho duas forças colocando ele pra dentr eu 
tenho 30 contra zero, segundo o sódio e positivo e ele quer entrar para o negativo. 
O movimento rápido de eletrons geran eletricidade, e a linha do grafico sobre e ele 
tá subindo, o lado de dentro vai ficando cada vez mais positivo ele quer sair e ai vc 
tem a queda do potencial, temos uma fase de despolarização e a fase repolarização 
eu to positivo demais eu jogo potássio pra fora para ficar mais negativo, os canais se 
fecham nao entrar mais fora e voce volta ao repouso e ai tem um estimuloe ai e 
gerado um novo ciclo, esse estimulo pode ser um neurotrasmissor, e ai os ions 
entram e geram a despolarização, pode ser tb ph, distenção, e todos os canais se 
abrem.
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Nódulo de ranvier nao tem mielina. A mielina produz rapidez no final esse impulso 
nervos e pontecial de ação vai chegar no final da célula. Tenho um neuronio 
colinergico, adrenergico, gabanergico, glutanergico'', o final do neuronio temos 
canais de cálcio dependente de voltagem e o cálcio que ta sempre fora vai entrar e 
ele impurra esse neurotransmissor para a membrana final e o neurotransmissor que 
estava aqui entra na fenda sinaptica e acontece o mesmo que aconteceu na origem 
vai abrir canais de sódio que vai gerar um potencial de ação. Esse final pode ser 
neurônio - neuronio, neuronio - musuculo, neuronio- vaso sanguineo e vai ativar 
uma célula distante, ele pode ativar essa célula, ele pode inbir essa céula, se ele 
abrir ele vai excitar, dispar o potencial eletrico. 
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