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HISTO 2 exfoliaçao dos temporarios

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Histologia da exfoliação dos 
dentes temporários 
 
­   Causas 
­   Eventos 
­   Considerações   clínicas 
 
 
 
Por   que   os   dentes   de   leite   sofrem   exfoliação? 
 
Causas: 
 
A erupção dos permanentes, os primeiros irão aparecer por volta dos 5~6 anos. A erupção                             
dos permanentes quanto mais tarda para crescer melhor. Os permanentes irão erupcionar                       
quando   a   arcada   (mandibular   e   maxilar)   quando   o   osso   cresce.  
Por volta dos 5~6 anos de idade, as crianças tem um pico de crescimento ósseo. Significa                               
que o esqueleto dela mais que dobrou durante os 6 anos. Os dentes de leite continuaram                               
pequenos (porque dente não cresce). A erupção dos permanentes se faz necessária porque                         
o   esqueleto   cresceu.  
É preciso que os dentes de leite sejam substituidos, e uma das razões é o tamanho dele (o                                   
dente   de   leite   é   menor).   A   causa   na   verdade   não   é   a   necessidade.  
Causas: 
 
­ Dente de leite é menor; → Criança aumentou sua estatura. Quando o  esqueleto                         
cresce também cresce a musculatura . A força da mordida ficou maior, o crânio                         
cresce.   (Aumenta   a   força   da   mordida); 
 
­ Quando os dentes de leite surgem a mandíbula tem um tamanho X, e os dentes                             
estão distribuídos nela de acordo com o tamanho. Os dentes não poderiam                       
permanecer na mesma região. A mandíbula cresce no comprimento, na altura e na                         
espessura. O osso ficou maior, mais alto e mais volumoso e os dentes continuaram                           
pequenos. A força da mordida se tornou mais intensa. Então como há um espaço os                             
dentes vão se movimentar, vai ocorrer os chamados movimentos pós­eruptivos . Os                     
dentes de leite que ocupavam esse espaçamento, vai ocupar um espaçamento                     
maior. Quando os dentes se esparramam, ficam separados, assim os dentes perdem                       
os pontos de contato (Através desse ponto de contato é que há a distribuição das                             
forças de mastigação) ­ Perder o ponto de contato você aumenta a distribuição das                           
forças mastigatórias sobre a raiz. logo a resultante das forças na raiz fica maior,                           
então   continua   a   ter   aumento   das   forças   na   raiz; 
 
­ Os permanentes estão iniciando o processo de erupção e o que está no caminho é a                               
raiz do dente de leite. Então a terceira força atuando na raiz é a força da erupção do                                   
permanente. Você tem então 3 eventos que causam um aumento de força na raiz dos                             
dentes de leite, Além da         
força da coroa do       
permanente sobre a raiz do         
temporário, existe um 4       
evento que é a atuação de           
células como macrófagos e       
osteoclastos (digerindo osso     
para abrir caminho para o         
permanente   passar). 
 
­ Reabsorção da raiz     
do dente temporário. A raiz         
vai ficar cada vez mais         
curta,   ela   será   reabsorvida; 
 
 
Obs: Todo o fenômeno acontece no osso. Todo o lugar que existe aumento de força migra                               
para esse local osteoclastos. Os osteoclastos começaram a fazer a reabsorção da raiz. A                           
raiz   do   dente   começará   a   encurtar.  
Quando ocorre a reabsorção da raiz, também ocorre a reabsorção dos ligamentos                       
periodontais.  
Os   osteoclastos   irão   reabsorver   a   raiz.  
 
Se a raiz vai sendo reabsorvida e o LP perde o periodonto de sustentação. O periodonto de                                 
sustentação fica comprometido, solta o periodonto marginal (gengiva). A criança continua                     
mastigando, tendo força sobre o dente de leite. Então toda força parte na coroa e dispersa                               
para a gengiva. A gengiva não suporta, por isso ela fica inchada, doendo. Até que os                               
hemidesmossomos   que   prendiam   a   gengiva   ao   dente,   solta   e   o   dente   cai.  
 
Quando começa a reabsorção da raiz, numa determinada época forma raiz de novo. A raiz                             
pode ser formada por causa da deposição de cemento (o dente fica mole e depois fica duro                                 
de   novo,   mas   depois   ele   começa   a   reabsorção   novamente   e   não   para   mais).  
 
Na hora que começar a movimentar o dente no sentido de posicionamento e não de                             
angulação,   terá   que   movimentar   o   dente   durante   o   osso,   então   é   mais   intensa.   
 
 
Considerações   clínicas: 
Aparelho   ortodôntico; 
 
Fator   que   interfere   na   exfoliação: 
 
­ Constituição   genética   do   indivíduo; 
­ Hormônios (estimulam o crescimento do esqueleto. Indivíduos que tiverem retardo do                     
crescimento   terá   retardado   da   força   da   mordida,   então   terá   problemas   na   exfoliação) 
­ Alterações nutricionais (falta de vitamina C ­ escorbuto ­ interfere no ligamento                       
periodontal. Quem tem carência de vitamina C é uma deficiência da reposição dos                         
ligamentos   periodontais   ­   acelera   o   caimento   dos   dentes);   
­ Patologias   (p.   ex.,   tumores   ósseos);

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