Aula 2 Hemodinâmica

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
FACULDADE DE CIÊNCIAS APLICADAS
CURSO DE NUTRIÇÃO E CIÊNCIAS DO ESPORTE
Hemodinâmica
Estudo da circulação do sangue
by FORTE, L.D.M.
by FORTE, L.D.M.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
Em linhas gerais, o sistema circulatório se divide em duas regiões, a de alta pressão (arterial) e de baixa pressão (venosa).
Nesta aula discutiremos:
- As características morfológicas dos vasos
- Como estas características influenciam para a pressão diferenciada
- As características do fluxo sanguíneo no território arterial e venoso
- Os mecanismos físicos que controlam o fluxo e essa diferença de pressão dos vasos.
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CARACTERÍSTICAS DOS VASOS
Como vimos na aula passada, o sistema cardiovascular é basicamente composto por uma bomba sanguínea e por vasos que distribuem o sangue em dois sistemas: pulmonar e sistêmico.
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CARACTERÍSTICAS DOS VASOS
Ao sair dos ventrículos estes tubos se dividem em diferentes segmentos.
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CARACTERÍSTICAS DOS VASOS
Basicamente, possuímos dois territórios vasculares, um de alta pressão e outro de baixa pressão.
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CARACTERÍSTICAS DOS VASOS
Para entendermos estas diferenças de pressão analisaremos as diferenças morfológicas desses vasos.
As artérias e veias são compostas por três camadas distintas.
- Túnica Adventícia (fibras elásticas e colágeno)
- T. Média (musculatura lisa)
- T. Íntima (tecido endotelial)
Brother: fale da diferença entre artéria e veia de mesmos diâmetros.
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CARACTERÍSTICAS DOS VASOS
Na figura a seguir podemos observar as diferenças entre uma artéria e uma arteríola de mesmo diâmetro.
A arteríola possui menos luz do vazo devido à uma maior quantidade de túnica média (músculo liso).
Esta característica da arteríola lhe concede o papel como o principal regulador da resistência periférica.
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VELOCIDADE DO SANGUE
A velocidade do sangue se caracteriza pela distância percorrida de uma determinada partícula num espaço de tempo (cm/s).
O sist. Circ. Consiste da ramificação de vasos que apresentam maior secção transversa em relação ao vaso de origem.
- Podemos perceber uma relação inversa entre a área de secção transversa com a velocidade do fluxo sanguíneo.
Lucas: lembre de falar da importância da velocidade reduzida nos capilares, e do por que a velocidade nas veias é levemente menor que as artérias. 
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Laminar
Fluxo
FLUXO LAMINAR E TURBILHONAR
Em condições normais o fluxo sanguíneo se desloca em lâminas.
- No centro do lúmen a velocidade é maior
- Existe uma relação linear entre a velocidade do fluxo e a pressão arterial até a Vcrit.
- Após a Vcrit, a lei de Poiseule não se aplica e o fluxo se torna turbilhonar (Osborne Reynolds).
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FLUXO LAMINAR E TURBILHONAR
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FLUXO LAMINAR E TURBILHONAR
Aplicação dos conceitos de fluxo laminar e turbilhonar.
O execício físico aumenta a PA e consequentemente, pode causar turbilhonamento nos vasos.
Em condições de repouso, a passagem do sangue pelas válvulas cardíacas ocorre em turbilhonamento.
O movimento turbilhonar é o responsável por causar um ruído característico.
Tal ruído, é utilizado na medida indireta da PA por esfigmomanometria.
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FLUXO SANGUÍNEO
LEI DE POISEUILLE
A definição de fluxo é um pouco diferente da de velocidade.
Um homem adulto tem em média fluxo de 5L/min
Um físico francês descreveu uma equação das leis que regem o fluxo sanguíneo em pequenos tubos.
F = π.ΔP. r4
8.L.Ƞ
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E DAÍ?
F = π.ΔP. r4
8.L.Ƞ
FLUXO SANGUÍNEO
A lei de Poiseuille nos ajuda a entender fisicamente a diferença de pressão dos vasos. 
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
A relação entre fluxo sanguíneo, pressão e resistência é definida pela fórmula:
PAM = DC x RP
PAM = pressão arterial média
DC = débito cardíaco
RP = resistência periférica
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
CONCEITO DE PAM
A PAM é a média aritmética das PAS e PAD, mas não dos valores máximos e mínimos.
Exemplo:
PAS= 120mmHg
PAD = 80mmHg
PAM= 120+80/2 = 100mmHG
PAM = ~96
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
CONCEITO DE PAM
Uma forma mais simples de se calcular a PAM é a soma de 40% da diferença entre a PAS e a PAD à PAD.
PAM = PAD + 0,4.(PAS – PAD)
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
CONCEITO DE DÉBITO CARDÍACO
O débito cardíaco representa a quantidade de sangue ejetada pelo coração a cada minuto (L/min).
Seu cálculo leva em consideração:
 O volume de ejeção sistólica a cada batimento (VS)
 A quantidade de batimentos cardíacos por minuto (FC).
DC = FC x VS
L
bpm
L/min
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
CONCEITO DE DÉBITO CARDÍACO
Um homem adulto, com cerca de 70kg, o VS = ~80mL e FC de repouso = ~65bpm.
DC = 5.200 mL/min = 5,2 L/min
O exercício físico pode aumentar em 4-5x o DC
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
RESISTÊNCIA PERIFÉRICA
A resistência periférica refere à oposição ao fluxo sanguíneo, decorrentes do atrito entre as paredes dos vasos e o sangue.
A RP depende de três fatores:
1- Diâmetro do lúmen: a RP é inversamente proporcional à quarta potência do diâmetro do vaso.
2- Viscosidade do sangue: é dependente principalmente da quantidade de eritrócitos e volume plasmático no sangue.
3- Comprimento dos vasos: quanto maior o comprimento, maior a resistência.
Lembrar de citar o exemplo da obesidade e os novos vasos do tec. Adip.
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FLUXO PRESSÃO E RESISTÊNCIA
COMPLACÊNCIA VASCULAR
A complacência diz respeito à relação entre a variação de volume com a variação de pressão:
ΔV/ ΔP
As veias possuem sua complacência cerca de 30x superior em comparação às artérias.
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IMPORTÂNCIA DA HEMODINÂMICA
Hoje vimos alguns conceitos a nível morfológicos e físicos referentes ao deslocamento do sangue nos diferentes vasos.
Estes conceitos são importantes para entendermos as relações entre fatores como patologias, exercício físico e dieta sobre o funcionamento do SCV.
Além disso, alguns conceitos vistos nesta aula serão utilizados nas seguintes.
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Livros utilizados:
Fisiologia Básica.
Autor: Rui curi
Princípios de Anatomia e Fisiologia.
Autor: Gerard J. Tortora
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