politicas publicas idosos

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 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS-
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Situação atual 
Marcos Legais
Desafios
Dados socio-demograficos e epidemiologicos
 
Constituição Federal,
Política Nacional do Idoso,
Estatuto do Idoso 
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
Novos paradigmas para uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento
DADOS SOCIO-DEMOGRAFICOS E EPIDEMIOLOGICOS
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
Situação atual 
Censo 2010 do IBGE
Expectativa de vida no Brasil cresce
 + de 11 anos
 Idade média alcançada por quem nasceu no Brasil passou de 62,52 anos para 73,76 no período entre 1980 e 2010 
 449.129 habitantes no Brasil com 90 anos ou mais
Censo 2010 do IBGE
Outra modificação importante se deu no cálculo da esperança de vida aos 60 anos:
 Em 1980, quem atingisse essa idade no País poderia esperar viver mais 16 anos, quatro meses e seis dias; 
em 2010, essa sobrevida se alargara para 21 anos sete meses e seis dias, mais quatro anos, oito meses e quinze dias.
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Um país caracterizado por grandes contrastes
Envelhecimento na atualidade se manifesta como:
Questão pública 
Deve ser focalizado positivamente para o desenvolvimento humano
Não deve ser visto como problema social
Temos que nos preparar:
Vulnerabilidades do grupo etário → devem ser incluídas nos desenhos das políticas públicas → impondo-se a obrigatoriedade de defesa e proteção das pessoas idosas em condições de fragilidade e finitude.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
Minayo & Coimbra Jr, 2004; Felício & Pessini, 2009 
 Pressupostos de uma política de saúde:
Traduzir aspirações e interesses da sociedade;
Considerar as peculiares de grupos populacionais, gênero, territorialidade e meio ambiente, 
 Permitir vislumbrar indicadores que possibilitem a sua avaliação e seu impacto na sociedade a que se destina.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
Pressupostos de uma política de saúde para a pessoa idosa: 
 Considerar as mudanças demográficas e epidemiológicas → ↓ taxa de natalidade e ↑ expectativa de vida 
 Estilo de vida, atitudes e comportamentos que favoreçam o envelhecimento saudável e ativo 
 Considerar pessoas em processo de envelhecimento
 Idosos em situação de vulnerabilidade e ou de fragilidade.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
Marcos Legais
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Século XX - Constituição Federal de 1988 assegura os direitos de saúde a toda a população brasileira:
artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” 
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL - 1988 
 O direito universal e integral à saúde. 
 Título VIII - Cap. VII - Art. 230	 
 A família, a sociedade e o Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem estar e garantindo-lhes o direito à vida.
	§1º os programas de amparo aos idosos serão executados preferencialmente em seus lares.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL - 1988 
Artigo 229 que: “Os pais têm o dever de assistir, criar e educar os filhos menores, e os filhos maiores têm o dever de ajudar e amparar os pais na velhice, carência ou enfermidade.” 
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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Lei 8.080 de 19/09/1990 - implantação do SUS que “dispõe sobre as condições para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências”. 
Lei 8.142 de 28/12/1990, “dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde”.
Além disso foram criados o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, importantes instrumentos para o ordenamento da gestão e o controle social das ações de Saúde.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO 
 Lei nº 8.842/94 e Decreto nº 1.948/96
 Assegura direitos sociais à pessoa idosa, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade, reafirmando o direito à saúde nos diversos níveis de atendimento do SUS.
 Principal agravo que pode afetar a pessoa idosa → perda de sua capacidade funcional,
Perda das habilidades físicas e mentais necessárias para realização de atividades básicas e instrumentais da vida diária.
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Objetivos: permitir ganhos nos níveis de saúde, principalmente em termos de independência funcional e anos potenciais de vida ativa.
Instrumentos de avaliação:
Indicadores de saúde: tais como longevidade e manutenção da capacidade funcional, tanto física quanto mental, consequentes à redução da morbimortalidade. 
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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ESTATUTO DO IDOSO Lei 10741 – 1 de outubro de 2003
Capítulo IV –Do Direito à Saúde (art. 15/16/17/18/19 )
Art.15 - garantir o acesso universal e igualitário em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos.
 A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de:
 Cadastramento da população idosa em base territorial;
 Atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios;
 Unidades geriátricas de referência, com profissionais especializados nas áreas de geriatria e gerontologia;
 Atendimento domiciliar;
 Reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para redução de sequelas decorrentes de agravos à saúde;
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Art.48. Parágrafo único: Estatuto regulamenta que as entidades governamentais e não governamentais de assistência ao idoso ficam sujeitas à inscrição de seus programas, junto ao órgão competente da Vigilância Sanitária e Conselho Municipal da Pessoa Idosa, e em sua falta, junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa, especificando os regimes de atendimento. 
ILPI’s tem suas normas de funcionamento regidas pela Portaria n° 73, de 10 de maio de 2001, do Ministério da Previdência e Assistência Social. 
Fiscalização - Vigilância Sanitária, Resolução de Diretoria Colegiada, RDC 283, de 27 de janeiro de 2005 - regulamento técnico para o funcionamento das ILPI’s.
ESTATUTO DO IDOSO – Lei 10741 – 1 de outubro de 2003
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OBJETIVO 
 Garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS; direciona medidas individuais e coletivas em todos os níveis de atenção à saúde.
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Port. 2528/GM de 19 de outubro de 2006
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POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Objetivo: 
Atuar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da pessoa idosa.
Idosos Independentes 
Idosos 
 Independentes 
Idosos em situação
de Vulnerabilidade
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Ações:
Atenção Domiciliária
Reabilitação
Prevenção secundária
Ações:
Promoção 
Prevenção
Reabilitação Preventiva
Atenção Básica
Suporte Social
INTERSETORIALIDADE
IDOSO
INDEPENDENTE
FRÁGIL
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Promoção do envelhecimento ativo e saudável.
 Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
 Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.
 Implantação de serviços de atenção domiciliar.
 Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco.
 Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.
DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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 Formação
e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa.
 Fortalecimento da participação social.
 Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS.
 Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa.
 Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas
DIRETRIZES DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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As leis são aplicadas????
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DESAFIOS
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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DESAFIOS
↑ número de idosos muito idosos
Feminilização do envelhecimento
Idosos com baixa escolaridade
Elevada morbidade física e mental
Residente na comunidade, mora só ou com o cônjuge, ou vive junto com outros familiares e agregados
 Visitas frequentes aos serviços de saúde e com problemas recorrentes
POLÍTICAS PÚBLICAS COM BAIXA EFETIVIDADE.
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA
Qualificação Geriátrica – Gerontológica dos profissionais que atuam junto a população idosa. 
Idosos apresentam peculiaridades no envelhecimento nas quais os profissionais de saúde tem tido pouco conhecimento
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 Os profissionais de saúde deverão:
 Entender → questões do processo de envelhecimento e suas especificidades
Reconhecer → necessidade do trabalho em redes intersetoriais e interdisciplinares integradas e complementares
 Facilitar → acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade
Identificar → rede de apoio familiar, social e institucional
ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA
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Idosos visitam frequentemente serviços de saúde
Equipes de saúde multiprofissionais → preparadas e capazes de passar aos idosos o treinamento adequado, com vista ao autocuidado;
Cuidado familiar, formal e informal, que pode ser dispensado na própria comunidade e em especial no domicílio
Orientações para cuidadores de idosos dependentes. 
ACOLHIMENTO À PESSOA IDOSA
WHO, ICF, 2003
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O que fazer?
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SERVIÇOS DE ATENÇÃO À PESSOA IDOSA
 REQUEREM:
Organização da porta de entrada – ACOLHIMENTO;
Humanização do Atendimento;
Utilização da referência e contra-referência REGULAÇÃO (inclusive intersetorial integrada); 
Equipe multiprofissional e interdisciplinar com conhecimentos em geriatria e gerontologia.
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PROMOÇÃO DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Promoção da saúde em favor do envelhecimento bem-sucedido requer:
Ampliação e a renovação → modelos de atenção-cuidado-prevenção-reabilitação 
Diretrizes das ações coletivas → incluindo as alternativas que permitam a participação popular desde suas formulações visando à defesa dos direitos sociais e da cidadania em favor do “viver melhor”, traduzida como qualidade de vida 
Lima-Costa & Veras 2003
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DESAFIO DA DECISÃO POLÍTICA:
 
Adotar decisões sequenciais e interrelacionadas aos processos de formulação → demandas e necessidades. 
Processo de formulação de políticas envolve → integralidade da atenção. 
Políticos e técnicos capazes de ouvir e interpretar as necessidades da população → encontrando caminhos estratégicos alternativos que considerem a eficiência e a eficácia nas políticas públicas; 
 POLÍTICAS PÚBLICAS E DIREITOS DOS IDOSOS
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DESAFIO DA DECISÃO POLÍTICA:
OMS (re)direciona suas estratégias para o desenvolvimento de programas e práticas:
Velhice não é doença→ considerar o envelhecimento parte do ciclo vital;
Promover a saúde a longo prazo→ atenção no envelhecimento saudável;
Observar as influências culturais → contexto importante para a saúde e bem-estar;
Reconhecer as diferenças entre os sexos → no que se refere à saúde e ao modo de vida;
Adotar enfoques solidários comunitários → a grande maioria dos idosos vive na comunidade;
Fortalecer os vínculos intergeracionais 
Kalache & Kickbusch, 1997 
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COORDENAÇÃO NACIONAL DOS CENTROS DE REFERÊNCIA EM ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO 2005
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É possível implementar políticas públicas de assistência à saúde do idoso?
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SIM
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OMS → diretrizes para um envelhecimento ativo → visa a programação e efetivação de ações individuais, comunitárias e sociais direcionadas para um viver mais e melhor com independência global e participação social.
 CONCEITO DE ENVELHECIMENTO ATIVO 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005
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OMS → divulgou através de material didático as normativas para se alcançar uma sociedade mais adequada a dar o suporte devido, através de políticas públicas e educação daqueles que envelhecem. 
Ao instalar essa política a OMS esperava que as sociedades do mundo todo, assim como os próprios idosos se preparassem e fizessem valer suas orientações para o envelhecimento ativo. 
 CONCEITO DE ENVELHECIMENTO ATIVO 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005
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participação
saúde
segurança
ENVELHECIMENTO ATIVO
WHO 
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Promoção do envelhecimento ativo com inclusão social
“Mais importante que acrescentar anos a vida, é acrescentar vida aos anos”. 
Marcelo Salgado
Obrigada!
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