CONSEQUÊCIAS DO CONSUMO DE DROGAS DURANTE A GESTAÇÃO

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Introdução a ciência biomédica
BIOMEDICINA 2014.1
RECIFE
2014
SUMÁRI0
Introdução ------------------------------------------------------------------------------- 4
Consumo de drogas durante a gestação ---------------------------------------- 5
Efeitos de algumas drogas sobre o feto ----------------------------------------- 6
Álcool ---------------------------------------------------------------------------- 6
Cigarro (Fumo e Tabaco) -------------------------------------------------- 6
Maconha ------------------------------------------------------------------------ 7
Cocaína ------------------------------------------------------------------------- 7
Calmantes ---------------------------------------------------------------------- 8
Crack ---------------------------------------------------------------------------- 8
Método ----------------------------------------------------------------------------------- 9
Conclusão ------------------------------------------------------------------------------ 10
Referências bibliográficas ---------------------------------------------------------- 11
 INTRODUÇÃO
O nascimento de uma criança normal é a primeira expectativa dos pais logo que a gravidez é confirmada, mas ela pode ser abalada quando a mãe utiliza alguns tipos de drogas que possam trazer algum risco para o feto.
O índice de mulheres usuárias de alguma droga vem aumentando com o passar dos dias, e com isso cresce a preocupação com o seu consumo, pois uma mulher dependente química pode não estar escravizando apenas a si própria, mas também a outro ser ainda em fase de desenvolvimento, que pode ter o seu futuro comprometido pelo uso destas substâncias.
Segundo especialistas, tudo o que a mãe faz tem efeito direto no feto. A placenta – que envolve o bebê – tem, entre outras funções, filtrar substâncias presentes no sangue da mãe, e que poderiam ser prejudiciais. Acontece que a placenta não filtra tudo. É permeável a algumas substâncias necessárias para o desenvolvimento do bebê e também a alguns elementos prejudiciais ao feto, como vírus e algumas drogas, sejam elas utilizadas com fins terapêuticos ou não. Essas substâncias têm uma relação direta com problemas de desenvolvimento e irregularidades das funções dos órgãos da criança.
 CONSUMO DE DROGAS DURANTE A GESTAÇÃO
O papel social da mulher vem se modificando nas últimas décadas, principalmente depois da Revolução Industrial quando muitas mulheres tiveram que modificar seus hábitos em decorrência de conquistas profissionais e sociais, afetando sensivelmente a sua vida reprodutiva e conseqüentemente a gestação. Com as mudanças comportamentais e sociais envolvendo a maioria das mulheres, observou se um aumento significativo do número de mulheres tabagistas, alcoólicas e usuárias de drogas.
Esse aumento fez com que ocorresse uma maior preocupação com a mulher grávida usuária de drogas e com a criança que e gerada dentro da mesma. Já que a gestação é um período extremamente delicado, alguns fatores podem interferir negativamente na saúde do bebê em formação, e o uso de drogas ilícitas ou não, é o fator mais alarmante.
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), um terço da população diagnosticada como dependente química, são mulheres em idade reprodutiva. Isso mostra o quanto o problema é preocupante, até mesmo, para as mulheres que desejam, um dia, serem mães.
Algumas drogas, incluindo a cocaína e álcool, atravessam a placenta e afetam diretamente o feto. Isso pode ocorrer em qualquer estágio do desenvolvimento, mas é particularmente provável durante o terceiro trimestre, quando o fluxo sanguíneo materno fetal e as taxas de transporte placentário estão aumentadas. A placenta pode deslocar antes, um dos vários fatores causadores do número crescente de partos prematuros.
O feto pode apresentar risco mais elevado que a média para defeitos congênitos, problemas cardiovasculares, comprometimento do desenvolvimento e crescimento, prematuridade, peso baixo ao nascimento e óbito.
Após o parto, o neonato pode apresentar abstinência da droga, que pode ser de difícil reconhecimento, particularmente se o pediatra não conhece o diagnóstico da mãe. 
Alem disso há o transporte das drogas para o leite que pode ocorrer através dos derivados do plasma e dos tecidos maternos, passando por difusão passiva, a concentração alcançada dependerá do gradiente de concentração, da ionização e também a ligação com as proteínas e outros componentes celulares para atingir o bebê.
Poucas doenças maternas justificam o uso de remédios durante a gestação. Pode-se citar o diabete, hipertensão e a epilepsia Por outro lado, existem drogas que são usadas socialmente ou ilegalmente, sem que a mulher saiba que está grávida ou por não saber que estas fazem muito mais mal para o bebê do que para ela própria.
 EFEITOS DE ALGUMAS DROGAS SOBRE O FETO
ÁLCOOL:
 Fala embolada, andar cambaleante e dificuldade de raciocínio. O comportamento de quem exagerou na bebida alcoólica é conhecido, notório. Mas nem todo mundo conhece as conseqüências desse exagero para a gestante e o feto. Durante toda a gravidez, a placenta é um meio que difunde muito bem o álcool do sangue da mãe para o organismo do feto. Mesmo a menor quantidade é trocada entre eles. 
Os problemas produzidos pelo álcool ocorrem desde o início até o final da gravidez e podem variar em gravidade, dependendo da quantidade de bebidas alcoólicas ingeridas pela mãe.
Pode ocorrer retardo do crescimento, malformações mais ou menos graves, conhecidas como Síndrome Alcoólico-Fetal. Dentre os problemas, os mais graves são: alterações cerebrais, neurológicas, psíquicas e ainda uma série de deformações na cabeça e face. Os efeitos do álcool sobre o cérebro do bebê envolvem retardo mental, problemas na coordenação motora e  irritabilidade.  
O peso dos recém nascidos de mães fumantes tem uma redução de 150 a 250g, que variam de acordo com o número de cigarros consumidos.
Alem disso o hábito materno de fumar exerce um efeito direto sobre a lactação; os níveis séricos de prolactina podem estar mais diminuídos entre as fumantes, elas também desmamam seus filhos mais cedo devido à ação da nicotina. Também deve se observar à transferência da nicotina para o lactente através do leite materno.
CIGARRO (Fumo e Tabaco):  
A nicotina do tabaco tem um efeito importante sobre o crescimento do bebê dentro do útero. O hábito de fumar da mãe é uma causa bem conhecida de retardo no desenvolvimento do feto. Além disto, fumar aumenta o risco de parto prematuro (nascer antes do tempo) e da criança nascer com baixo peso.
No entanto, não é só com o bebê que poderá ocorrer problemas. A grávida fumante poderá apresentar problemas de hipertensão, insuficiência placentária, parto prematuro ou aborto espontâneo.
 
   Na mulher grávida, o fumo age, ao mesmo tempo, sobre a mãe e sobre a
criança. Diminui o apetite e atrapalha o aproveitamento dos alimentos, levando a uma subnutrição, que afeta a criança. Surgem problemas de calcificação da placenta que impedem as trocas normais entre a mãe e o bebê. A criança nasce abaixo do tamanho e peso normal e sempre ocorre uma diminuição da resistência da criança.
   Filhos de pais fumantes, por exemplo, têm o dobro de chance de contrair pneumonia ou bronquite no primeiro ano de vida.
 
MACONHA: 
 
Na gestação é difícil avaliar os efeitos da maconha sobre o feto devido às conseqüências dos efeitos matemos como anorexia materna induzida pela droga, desidratação, quebra dos cuidados normais maternos durante a gravidez e a amamentação. Ocorre também o uso concomitante de outras drogas e a forma de administração inalatória. Sobre o feto observou se um retardo no crescimento intra uterino, o baixo peso ao nascer, o aumento da incidência de parto pré-termo, a presençade mecônio, os partos taquitocitos, a prematuridade e o descolamento prematuro de placenta. A maconha pode afetar, indiretamente, o feto, elevando os níveis de monóxido de carbono no sangue, comparado à inalação do cigarro a maconha eleva em até cinco vezes s teores de carboxiemoglobina, devido à proftindidade e a manutenção maior da inalação a permanência da maconha nas vias aeróforas é maior. Com isso a maconha toma a oxigenação do feto mais lenta, retardando o seu desenvolvimento, também contribuindo para o aumento da freqüência cardíaca e a tensão sanguínea da gestante, retardando o fluxo placentário. No recém nascido há conflitos entre o crescimento neonatal e o neurodesenvolvimento pós natal (tremores, hiperreflexia, problemas de sono). Não há relatos sobre a associação desta droga com más formações fetais. Não há relato de nenhum efeito adverso sobre o lactente durante a amamentação em curto prazo, porém foram encontrados metabólicos em fezes, por esse motivo à amamentação é contra indicada pela Academia Americana de Pediatria.
COCAÍNA:
 
O uso desta droga na gestação traz uma série de prejuízos no desenvolvimento  fetal, podendo ocorrer retardo de crescimento, acidentes vasculares cerebrais, como derrame, aceleração dos batimentos do coração e hipertensão.
Os recém-nascidos destas mães podem apresentar baixo peso, malformações físicas ou problemas neurológicos. As malformações podem ser microcefalia (cabeça muito pequena, por pouco crescimento do cérebro) e anormalidades da retina (olhos). As crianças podem sofrer morte súbita enquanto pequenas ou podem ter dificuldade de aprendizado por toda vida. Também pode ocasionar pressão alta na mãe ou nascimento prematuro por deslocamento da placenta ou contrações uterinas precoces. Quando esta droga é utilizada de forma injetável, existe o risco de que a mãe tenha se contaminado pelo vírus do HIV e pode existir transmissão da SIDA (AIDS) para o feto.
O bebê amamentado pela mãe sob o uso de cocaína pode apresentar sintomas de intoxicação ou convulsões.
Durante a lactação, a passagem da droga para o leite pode ocorrer e a eliminação pelo lactente é lenta, podendo levar a um acúmulo da droga que com baixo consumo da gestante; a amamentação é contra indicada pela associação brasileira de pediatria devido à alta toxicidade neonatal.
CALMANTES:
  
Dependendo do período da gravidez, do tempo de uso e da dose, os calmantes podem produzir efeitos diferentes. Quando a mãe usa estes remédios nos primeiros meses da gravidez, malformações podem ocorrer na boca, tais como lábio leporino e pálato fendido (goela de lobo). Nos casos em que a mãe usa calmantes por muito tempo (até o fim da gestação) a criança pode apresentar depois que nasce, uma síndrome de abstinência, caracterizada por tremores, irritabilidade (muito chorosa), inquietação, respiração acelerada e vômitos.
CRACK: 
Observação comprovada em crianças mostram que os filhos de usuários de crack sofrem de microcefalia, alterações no sistema nervoso, degeneração ocular e cardiopatia congênita, também apresentada em filhos de alcoólatras. As crianças desenvolvem síndrome de abstinência fetal. Elas se tornam viciadas nos entorpecentes consumidos pelas mães.
Na fase adulta, estas crianças são propensas a ter distúrbio de atenção, como hiperatividade. E, quando os entorpecentes não provocam má formação do feto, podem acelerar as contrações e causar aborto.
Efeitos do crack nos bebês:
- Tremores
- Má formação
- Metabolismo acelerado
- Aumento da pressão sanguínea
- Microcefalia
- Degeneração ocular
- Cardiopatia congênita
- Convulsão
- Hiperatividade
- Déficit de atenção
 MÉTODO
Os dados foram obtidos a partir de uma pesquisa sobre os efeitos de algumas drogas ilícitas, do álcool e do tabaco durante a gestação, seus efeitos obstétricos fetais e neonatais. Os dados foram obtidos através de publicações, trabalhos científicos, e publicações em sites de ajuda contra utilização de drogas; o idioma escolhido para a seleção das publicações foi o português.
 CONCLUSÃO
Através de uma pesquisa pudemos constatar que o consumo de algumas drogas ilícitas, de álcool e tabaco durante a gestação pode trazer muitos malefícios não somente a quem a utiliza, mas também a outro ser ainda em desenvolvimento. Apesar da existência de vários estudos que divergem quanto às conclusões sobre os reais efeitos dessas substâncias sobre mãe e filho, claro que essas substâncias trazem sérias complicações obstétricas e neonatais. Há, no entanto, uma necessidade crescente de novos estudos sobre o assunto, para conseguir novas informações a favor da saúde. E com isso, tornar ainda mais viável, a conscientização da população sobre os efeitos devastadores das drogas não só durante a gestação, mas em toda a vida.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://www.antidrogas.com.br 
http://www.unisa.br 
http://www.icb.ufmg.br