Buscar

Aula 12 bacterianas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

Prof. Dr. Felipe Matos 
 
 
• Definição: 
– infecção bacteriana sexualmente transmissível 
• Etiologia: Treponema pallidum 
 
• Características clínicas: 
 
SÍFILIS PRIMÁRIA (3 a 8 semanas após infecção 
inicial): 
– Cancro duro 
– Indolor 
– Lesão papular com ulceração central 
– Localização: genitália externa, ânus e cavidade 
oral. 
– Linfoadenopatia regional ipslateral indolor. 
 
 
SÍFILIS SECUNDÁRIA (4 e 10 semana após infecção 
inicial) 
– Lesões muco-cutâneas maculo-papular indolor 
– Placas mucosas sifilíticas 
– Linfadenopatia indolor 
– Dor na garganta 
– Mal estar 
– Dor de cabeça 
– Febre 
– Dores músculo-esqueléticas 
LUES MALIGNA  explosiva e disseminada 
 
 
SÍFILIS TERCIÁRIA: 
– GOMA sifilítica 
• Lesão endurecida 
• Nodular ou ulcerada 
• Destruição tecidual extensa 
– Afeta: 
• Sistema vascular 
• SNC 
• Falência cardíaca congestiva 
 
 
 
SÍFILIS CONGÊNITA: 
 
– Tríade de Hutchinson 
• Dentes de Hutchinson 
– Incisivos de Hutchinson 
– Molares em amora ou molares de Moon 
• Queratite ocular intersticial – opacificação 
córnea 
• Surdez – comprometimento do VIII par craniano 
 
 
• Diagnóstico: 
 VDLR = Pesquisa laboratorial de doenças 
venéreas 
 RPR = Reação plasmática rápida 
• Tratamento: 
 1ª Escolha – Penicilina G 
 Pacientes alérgicos - Eritromicina 
 
• Definição: 
– Infecção bacteriana transmitida de pessoa a 
pessoa (aerosóis de pacientes com doença ativa). 
• Etiologia: Mycobacterium tuberculosis 
• Classificação: 
– primária 
– secundária 
 
 
FONTE DE INFECÇÃO: VIA AÉREA 
IMUNIDADE NA TUBERCULOSE 
Imunidade adquirida: 
• A humoral é inexpressiva 
• Mediada por células - macrófagos/linfócitos T 
 (CD4, CD8, NK) 
• Interleucinas, citocinas:IL1 - IL2 - IL4 - IL5 - IL6 - IL8 
 - IL10 - IL12 - TNF - FNI 
Imunidade natural: 
 - As barreiras físicas 
• O sistema muco-ciliar 
• A velocidade de desenvolver imunidade adquirida 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
 Ao chegar nos alvéolos os bacilos são fagocitados por macrófagos locais, 
provocando : 
 - Imunidade celular; 
 
MACRÓFAGO 
IL-1 
BACILO 
LTCD4 
CASCATA DE 
EVENTOS 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
CASCATA DE 
EVENTOS 
citocinas 
IL, TNF e FNI 
CÉLULAS EPITELIÓIDES LTCD4 
CÉLULA GIGANTE 
MULTINUCLEADA 
LISOSSOMOS 
FUSÃO DE CÉLULAS 
EPITELIÓIDES 
GRANULOMA 
TUBERCULOSO 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
• A evolução do granuloma é modulada pela imunidade 
celular; 
• Quando pela imunidade celular as bactérias entram em 
quiescencia no interior dos fagócitos; 
• O granuloma mantem-se inalterado ou entra em fibrose e 
posterior calcificação. 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
• Quando a bacteriostase não ocorre, os bacilos se 
multiplicam no interior dos macrófagos, desencadeando a 
hipersensibilidade retardada; 
• Tal atividade provoca a ruptura dos macrófagos, com 
liberação de M.O e enzimas lisossomais, que por sua vez 
são fagocitadas, reiniciando o ciclo de proliferação 
bacteriana e destruição dos macrófagos; 
• A persistência de enzimas promove a necrose do 
granuloma no sentido centro-periféria, alcançando tecidos 
adjacentes; 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
• O granuloma necrótico inicialmente apresenta uma 
consistência sólida (necrose caseosa), podendo 
posteriormente liquefazer-se e escoar por vias 
naturais ou neformadas pela doença; 
• No parênquima pulmonar o liquido escoado por via 
bronquica é substituído total ou parcialmente por ar, 
formando uma lesão escavada denominada de 
caverna tuberculosa, espessando-se à custa de 
infiltração fibroblástica. 
PROCESSO DE INFECÇÃO PULMONAR 
• Na maioria dos casos essa etapa (primoinfecção) ocorre 
sem sinais clínicos consideráveis, onde os focos infecciosos 
tornam-se inativos, evoluindo para fibrose e/ou 
calcificações; 
• Alguns casos desenvolvem tardiamente a tuberculose 
secundária, motivada pela reativação e focos por 
imunocomprometimento ou pela reexposição ao patógeno. 
• Essa forma da doença apresenta-se mais agressiva, 
ocorrendo excesso de cavitações e sangramentos 
constantes. 
 
• Características clínicas: 
 
– Lesões orais são raras 
– Úlceras 
– Bordos elevados 
– Endurecidas 
– Possível centro necrótico e purulento. 
 
 
• Diagnóstico: 
– Cultura de tecido infectado 
– Cultura de secreção nasal 
 
• Tratamento: 
 1. Isoniazida (INH) com rifampina por 9 meses 
 2. INH, rifampina e pirazinamida por 2 meses 
seguidas de INH e rifampina por 4 meses.

Outros materiais