Aula 10 Infecções não odontogênicas

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Infecções não-odontogênicas
HIV
• Diminuição dos linfócitos TCD4 = nº inferior a 200 células/mm³
• Lesões fortemente associadas: tuberculose, papiloma, herpes
Sífilis adquirida
• Primária: úlcera nos órgãos genitais (30 a 90 dias)
 diagnóstico diferencial: carcinoma de células escamosas,
lábio- lesão por injúria
 
• Secundária: lesões de pele e boca (lábio e língua)
 1 a 3 meses
 pápulas acinzentadas que rompem e deixam a mucosa
ulcerada
 diagnóstico diferencial para pele: catapora
 
• Terciária: sífilis neural e vascular (não infectante)
 a bactéria já se alojou nos sistemas e a infecção
granulomatosa é que vai causar destruição
Sífilis congênita
• Vertical: via transplacentária de mãe 
infectada
• Tríade de Hutchinson: incisivos que 
lembram bandeirolas, molares em 
amoras, inflamação na conjuntiva
• Diagnóstico: identificação do micro-
organismo por esfregaço de lesão ativa 
ou biópsia incisional
• VDRL: pesquisa laboratorial de 
doenças venéreas
• Tratamento com o infectologista, 
dependendo do estágio em que a 
doença está
 
Tuberculose
• Micobacterium tuberculosis através de aerossóis
• Tosse comumente associada a hemoptise
• Lesão na boca a partir de uma re-infecção (indicador de AIDS)
• Principalmente úlcera em língua
• Tuberculose oral primária: leite in natura
• Diagnóstico: identificação do micro-organismo e raio x de tórax
• Notificação compulsória
• Tratamento medicamentoso por tempo prolongado
Primária
Secundária
Candidíase
• Infecção oportunista
• Pseudomembranosa: placa branca destacável
• Eritematosa: associada à prótese
• Glossite romboidal mediana
• Queilite angular
• Diagnóstico: apresentação clínica, identificação do
micro-organismo
• Antifúngico tópico e sistêmico para tratamento por dose e
tempo de acordo com o paciente, normalmente, 7 a 21
dias
 
Paracoccidioidomicose
• Endêmico em região de zona rural (fungo no solo
úmido)
• Pulmão muito acometido
• B-estradiol inibe a tranformação de hifa para levedura
(patogênica). Isso explica a maior prevalência em
homens do que mulheres
• Várias ulcerações com aspecto vermelho (moriforme)
• Diagnóstico: citopatologia ou biópsia incisional
• Tratamento com o infectologista
Herpes
• Disseminação mundial, permanece por toda vida no hospedeiro infectado, alterando 
períodos de latência e reativação
a) Herpes simples
• HSV-1: transmissão pela saliva infectada e por lesões orais e periorais ativas
• HSV-2: sexualmente transmissíveis
• Fica alojado no gânglio trigêmio e algum fator desencadeará
• Vesículas que se juntam formando bolhas, na pele formam áreas crostosas
• Diagnóstico: citopatologia ou biópsia incisional
• Aspecto diferenciado de uma lesão pode estar associado a AIDS
b) Herpes zoster
• HHV-3: infecção secundária, reativação do vírus (catapora)
• Vesícula estoura e forma úlcera
• Lesão acompanha o nervo trigêmio
• Prodrômica: dor intensa associada ao nervo sensitivo
• Tratamento: anti-viral sistêmico
• Fases: prodrômica, aguda e crônica
• Dor latejante e lancinante 
 
c) Leucoplasia pilosa
• HHV-4: Epstein-Barr
• Pacientes HIV, outras imunossupressões (transplantados)
• Especificamente e borda lateral de língua
• Diagnóstico: citopatologia ou biópsia
• Tratamento depende da AIDS
• Pode-se utilizar anti-virais com recorrência
 
d) Sarcoma de Kaposi
• HHV-8
• Pacientes HIV
• Neoplasia maligna de células endoteliais 
• Geralmente multifocal
• Palato e gengiva mais comumente afetados
• Utilizar antivirais e esclerosantes
Papiloma
• Transmissão desconhecida (50% HPV)
• Mais comum branco e língua
• Diagnóstico: biópsia excisional
• Progóstico: baixo índice de recorrência
• Importante indicador de AIDS
• Aspecto verrucoso