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Bruna Christ, Iara Said, Marlucy de Souza, Michelle Rizzon Citopatologia CONHECIMENTO DE IDOSAS SOBRE O EXAME CITOPATOLÓGICO Introdução O cuidado com o corpo deve ser um hábito prevalente em todas as fases da vida, contribuindo para a prevenção de doenças e promoção da saúde. A 3ª idade apresenta vulnerabilidade para a contaminação por DSTs e outras patologias. ↑ vida sexual ativa. (reposição hormonal e prótese para disfunção erétil.) Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ ↑ qualidade de vida dos idosos, porém, tabus e preconceitos = idosos mais expostos e vulneráveis a DSTs ↑ longevidade e avanços da ciência ↑ HIV e ↑ HPV nessa população. Não recebem incentivo de realizar práticas sexuais seguras ; Não são reconhecidos como grupo de risco, muitas vezes são tidos como indivíduos assexuados afetividade emoções Sexo O que pode levar ↑ susceptibilidade à infecção SUG. Idosas com maiores chances de adquirirem DSTs e patologias no colo uterino, a exemplo do câncer de colo de útero Progesterona e estrógeno Adelgaçamento da parede vaginal, Estreitamento no comprimento da vagina, Perda de elasticidade, Diminuição da lubrificação vaginal, dentre outras. Menopausa Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Brasil: 2012 foram esperados 17.540 casos novos (17 casos a cada 100 mil mulheres) Prevenção Detecção precoce Rastreamento Tratamento da neoplasia Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Papanicolau 25 - 60 anos 80% de cobertura na população alvo, é possível obter impacto satisfatório no que diz respeito à captação das lesões precursoras. É muito importante a população ter conhecimento a respeito do Papanicolau Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Conhecimento sobre o Papanicolau Câncer de colo de útero HPV Outras DSTs Não necessariamente pelo exame citológico, mas porque possibilita a observação da presença de lesões no TRF, que se não forem removidas, podem acarretar o desenvolvimento de alterações malignas. É muito importante incentivar as mulheres na 3ª idade a continuarem ou iniciarem, o cuidado com o seu sistema ginecológico. Papanicolau Idosas com vida sexual ativa Será que as idosas conhecem o exame Papanicolau? Será que as mulheres idosas conhecem o HPV e suas complicações? Será que as idosas dão a devida importância ao exame Papanicolau? Será que as idosas realizam o exame Papanicolau periodicamente? Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Investigar o conhecimento das mulheres de um grupo de idosas sobre o exame citopatológico; Averiguar o nível de entendimento das mulheres idosas sobre o HPV e suas consequências; Analisar se as mulheres idosas realizam periodicamente o exame citopatológico. Objetivos Metodologia Mulheres 60+ que integram o grupo de dança Renascer, em Mogeiro/PB Amostra: 10 mulheres Período: dez/2011 a fev/2012 Entrevistas individuais que foram gravadas com um mini-gravador e transcritas de forma literal. Resultados Tema A: Conhecimento e entendimento das idosas sobre o exame Papanicolau A maioria delas conhece sobre o assunto e se posiciona positivamente em relação ao mesmo. Ideia central - O exame serve para identificar doenças na mulher Algumas nunca fizeram e não sabem a finalidade do exame. Ideia central – Falta de conhecimento sobre o exame papanicolau A adesão ao exame é irregular nas diversas regiões do país, sendo influenciado por fatores socioeconômicos e determinantes pessoais: Preconceito social, que tem raízes culturais. Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Tema B – Conhecimento das mulheres idosas sobre o HPV As entrevistadas demonstraram desconhecimento total sobre o HPV e suas consequências Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Algumas mulheres nos seus discursos revelaram não realizarem o exame Papanicolau na periodicidade preconizada pelo Ministério da Saúde e nem lhes dão a devida importância. Ideia central – A falta de sintomas e de incentivo leva a não realização periódica do exame Papanicolau. Tema C – Realização, periodicidade e importância do exame Papanicolau A minoria delas realiza o exame e tem noção da sua importância. Ideia central – O exame papanicolau é importante e deve ser periódico Informações equivocadas e a falta de incentivo por parte dos profissionais da área da saúde = muitas mulheres deixam de realizar o exame citopatológico após a realização de cirurgias, como: miomectomia, histerectomia... Outro fator relevante é a questão da ausência de sinais e sintomas suspeitos, ou a vida sexual inativa Dentre as entrevistadas, há aquelas que, apesar de saberem superficialmente do que se trata a temática, revelaram não realizar o exame Papanicolau por uma questão pessoal de desinteresse Ideia central – O desinteresse leva a não realização do exame Papanicolau. Discussão A falta de informação é responsável pela despreocupação e desinteresse das mulheres pela prevenção do câncer do colo uterino e das demais doenças ginecológicas. O acesso à informação e as ações e serviços de saúde são o segredo para a redução dos índices. Fonte: https://goo.gl/g9NzLQ Cabe aos profissionais da saúde elaborar estratégias e ações capazes de desmistificar os receios sobre o exame e com isso aumentar a demanda de usuárias atendidas, consequentemente reduzindo o número de casos de câncer de colo de útero no Brasil. (Educação em saúde) As infecções por HPV, quando instaladas em mulheres na fase adulta regridem espontaneamente, contudo com o avançar da idade as infecções apresentam maior persistência, tornando relevante instruir as mulheres mais velhas sobre a temática, alertando-as a fim de se prevenirem corretamente contra a contaminação pelo vírus e incentivando-as a se submeterem ao exame Papanicolau, como mecanismo de precaução. Jovens 55+ ~ 30 Reativação da infecção?? Modificações hormonais?? Canguçu/RS : 909 exames citopatológicos, a maior porcentagem era de mulheres 60+ Escassez de informação falta de comunicação entre a mulher e o profissional de saúde. Grande demanda de tratamento medicamentoso e controle. Diabetes mellitus Hipertensão Rastreamento oportuno v ↑ da cobertura da unidade em relação ao Papanicolau. ↓ nº de idosas que sofrem com agravos uterinos O câncer de colo uterino é mais invasivo na mulher idosa, devido às condições naturais do envelhecimento. ↑ a probabilidade de mortes em idosas em relação a mulheres mais novas 40% de mortes de mulheres nessa faixa etária Conclusão Temática proposta: a maioria das entrevistadas conhece o assunto e entende a sua importância, porém, a minoria ainda relata desconhecer totalmente. Periodicidade do exame Papanicolau: resultado lastimável. Minoria realiza o exame de forma periódica, Maioria relata ter realizado o exame há cerca de trinta anos e o considera desnecessário. (Ausência de sinais e/ou sintomas ou após miomectomia). Diante dos discursos obtidos observou-se o quanto essa temática deve ser explorada, precisando ser foco principal das ações educativas, principalmente no que se refere à comunidade idosa, considerando que estas informações são indispensáveis para que essas mulheres desenvolvam o autocuidado, a autoconscientização e consequentemente aumentem a sua adesão ao exame. REFERÊNCIAS SANTOS, R.F.A, CORDEIRO, C.A., BRAGA, L.S. et al. Conhecimento de idosas sobre o exame cipatológico. Disponível em <https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/10367/11100> Acesso em 02 de novembro de 2017 OBRIGADA!
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