22. COXA

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 COXA 
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS
Centro de Ciências da Vida e da Saúde
Curso de Medicina
Disciplina de Anatomia Médica
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Anatomia de superfície da face anterior da coxa
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Fáscia, Vasos e nervos superficiais
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Compartimentos da coxa
Anterior
Medial
Posterior (jarrete)
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MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR 
Tensor da Fáscia Lata
Iliopsoas 
Sartório
Quadríceps da coxa
	- Reto Femoral
	- Vasto Lateral
	- Vasto Medial
	- Vasto Intermédio
Articular do Joelho 
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Tensor da Fáscia Lata
Inserção proximal: Crista ilíaca e espinha ilíaca anterosuperior 
Inserção distal: Fáscia lata (trato íleotibial) – tubérculo de Gerdy 
Inervação: Nervo Glúteo Superior 
Ação: Flexão, abdução e rotação medial da coxa 
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Destaque ao músculo Tensor da Fáscia Lata
Coxa direita
Visão anterior
Visão lateral
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Iliopsoas
Inserção proximal: Fossa ilíaca e vértebras tóraco-lombares (T12 a L5) 
Inserção distal: Trocanter menor 
Inervação: Plexo lombar (L1-L3)  psoas Femoral  ilíaco 
Ação: Flete coxa e tronco, flete lateralmente tronco e rota lateralmente coxa 
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Destaque ao Músculo Ílio Psoas
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Sartório 
Inserção proximal: Espinha ilíaca anterosuperior 
Inserção distal: Face medial tíbia 
Inervação: Femoral 
Ação: Flexão e abdução e rotação lateral da coxa, e flexão da perna 
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Destaque ao Músculo Sartório
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Reto Femoral 
Inserção proximal: Espinha ilíaca antero-inferior e borda do acetábulo 
Inserção distal: Patela e tuberosidade da tíbia 
Inervação: Femoral 
Ação: Flete a coxa + Estende a perna e controla sua flexão 
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Destaque ao músculo Reto Femural
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Vasto Lateral
Inserção proximal: Trocanter maior, tuberosidade glútea, linha áspera e septo intermédio lateral 
Inserção distal: Ligamento patela e côndilo lateral da tíbia 
Inervação: Femoral 
Ação: Estende a perna e controla sua flexão 
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Destaque ao Músculo Vasto Lateral
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Vasto Medial
Inserção proximal: Linha intertrocantérica, linha espiral e septo interm. medial 
Inserção distal: Ligamento patela e côndilo medial tíbia 
Inervação: Femoral 
Ação: Estende a perna e controla sua flexão 
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Destaque ao Músculo Vasto Medial
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Vasto Intermédio 
Inserção proximal: Diáfise femural (2/3) superior e septo lateral, linha áspera e linha supracondilar lateral 
Inserção distal: Funde-se tendão dos demais vastos 
Inervação: Femoral 
Ação: Estende a perna e controla sua flexão 
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Destaque ao Músculo Vasto Intermédio
	(Retirado o músculo Reto Femural e o Sartório)
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Articular do Joelho 
Inserção proximal: Superior e anterior, 1/3 distal coxa 
Inserção distal: Membrana sinovial e bolsa suprapatelar 
Inervação: Femoral 
Ação: Traciona cápsula articular 
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Músculo articular do joelho
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MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO MEDIAL 
Pectíneo (a) 
Obturador Externo (b) 
Adutor Curto (c) 
Adutor Longo (d) 
Adutor Magno (e)
Grácil (f) 
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Pectíneo (a)
Inserção proximal: L. pectínea pubis 
Inserção distal: L. pectínea femur 
Inervação: Femoral ou Obturador ou Obturad. acessório 
Ação: Adução, Rotação medial e Flexão da coxa. 
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Destaque ao Músculo Pectíneo
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Obturador Externo (b) 
Inserção proximal: Membrana obturatória 
Inserção distal: Fossa trocantérica do femur
Inervação: Obturador 
Ação: Adução coxa + rotação lateral coxa 
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Destaque ao Músculo Obturador Externo
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Adutor Curto (c) 
Inserção proximal: Corpo do púbis 
Inserção distal: L. pectínea 
Inervação: Obturador 
Ação: Adução coxa 
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Destaque ao Músculo Adutor Curto
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Adutor Longo (d) 
Inserção proximal: Corpo do púbis
Inserção distal: Linha áspera 
Inervação: Obturador 
Ação: Adução coxa 
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Destaque ao Músculo Adutor Longo
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Adutor Magno (e)
Inserção proximal: Tuberosidade isquiática + ramo isquiopúbico 
Inserção distal: Tubérculo adutor + Linha áspera 
Inervação: Isquiático (extensora) + Obturador 
Ação: Adução coxa 
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Destaque ao Músculo Adutor Magno
	
	(O adutor longo foi cortado)
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Grácil (f) 
Inserção proximal: Corpo e ramo inferior do púbis 
Inserção distal: Face medial da diáfise da tíbia 
Inervação: Obturador 
Ação: Flexor, Adutor e rotação medial da coxa 
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Destaque ao Músculo Grácil
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MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO POSTERIOR 
Bíceps femoral (a) (b)
Semitendíneo (c) 
Semimembranáceo (d) 
e – Adutor magno
f – Grácil 
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Bíceps femoral – 
Cabeça longa (a) 
Inserção proximal: Tuberosidade isquiática : 
Inserção distal: Cabeça fíbula e face lateral do Côndilo da tíbia 
Inervação: Isquiático (tibial) 
Ação: Extensão da coxa e flexão da perna 
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Destaque à Cabeça Longa do Bíceps Femoral
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Bíceps femoral – 
Cabeça curta (b)
Inserção proximal: Linha áspera e septo lateral 
Inserção distal: Cabeça fíbula e face lateral do Côndilo da tíbia 
Inervação: Isquiático (fibular) 
Ação: Extensão da coxa e flexão da perna 
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Destaque à Cabeça curta do Músculo Bíceps Femoral 
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Semitendíneo (c)
Inserção proximal: Tuberosidade isquiática 
Inserção distal: Face medial tíbia 
Inervação: Isquiático (tibial) 
Ação: Extensão da coxa e flexão da perna 
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Destaque ao Músculo Semi-tendinoso
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Semimembranáceo (d)
Inserção proximal: Tuberosidade isquiática 
Inserção distal: Ligamento poplíteo oblíquo e linha solear da tíbia 
Inervação: Isquiático (tibial) 
Ação: Extensão da coxa e flexão da perna 
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Destaque ao Músculo Semi-membranoso
	
	(Cortados os músculos bíceps, cabeça longa e semi-tendinoso)
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Adutor Mágno
Já visto
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Grácil
Já visto
	(visões, anterior e posterior)
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Vasos e nervos da parte posterior da coxa
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TRÍGONO FEMORAL 
Localização: face anterior do terço superior da coxa.
LIMITES:
	- Superior: ligamento inguinal 
	- Lateral: Músculo Sartório 
	- Medial: Músculo Adutor Longo 
	- Teto: Fáscia Lata e Fáscia Crivosa.
	- Assoalho: Músculos Iliopsoas e pectíneo. 
Sintopia: Látero-medial  Nervo, Artéria e Veia Femoral 
Conteúdo: Nervo, Artéria e Veia Femoral e ramos.
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O Trígono Femoral
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 BAINHA FEMORAL 
Limites:
	- Anterior: Fáscia Transversal (ligamento inguinal)
	- Posterior: Fáscia Ilíaca (Músculo Iliopsoas, Arco Iliopectíneo e Músculo Sartório).
Divisão: através de septos fasciais, divide-se em três compartimentos: Lateral, intermédio e medial.
Conteúdo: Diapositivos adiante
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Destaque à Bainha Femural
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Conteúdo 
da Bainha Femoral
Lateral: artéria femoral e ramo femoral do gênito-femoral;
Intermédio: veia femoral e veia safena magna;
Medial: Canal femoral (adiposo, linfáticos e, às vezes, o linfonodo de Cloquet). 
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Conteúdo da Bainha Femoral
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Limites vasculares do trígono femural
Artéria Femoral profunda  
Ramos: perfurantes (1º, 2º, 3º e 4º);
 Circunflexa femoral lateral
 Circunflexa femoral medial;
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Limites vasculares do Trígono Femoral
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*Anastomose cruciforme 
Constituintes: 
	- artéria glútea inferior 
	- Circunflexas lateral e medial femorais
	- 1º ramo perfurante. 
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Anastomose cruciforme
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CANAL ADUTOR (SUBSARTORIAL)
Localização: terço médio da face medial da coxa.
Observação: interliga o Trígono Femoral a Fossa Poplítea; 
Forma: prisma de base triangular. 
LIMITES:
	Extremidade proximal: ápice do trígono femoral
	Extremidade distal: Hiato adutor
	Lateral: músculo Vasto medial.
	Medial: Músculo
Adutor Longo.
	Teto: Músculo Sartório e Fáscia Subsartorial (tela vastoadutora).
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Canal Adutor ou Subsartorial
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Conteúdo do canal adutor
Vasos Femorais (Artéria e veia)
Artéria Genicular Descendente
Nervo Safeno
Nervo para vasto medial
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Conteúdo do Canal dos Adutores
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Localização da 
Fossa Poplítea
Face posterior do terço distal da coxa:
Forma: Losangular (rombóide).
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FOSSA POPLÍTEA 
LIMITES:
Superolateral: Músculo Bíceps Femoral.
Superomedial: Músculos Semitendíneo e Semimembranáceo).
Inferolateral: Cabeça Lateral do Músculo Gastrocnêmio + Plantar.
Inferomedial: Cabeça Medial do Músculo Gastrocnêmio.
Teto: Fáscia poplítea.
Assoalho: craniocaudal  Face poplítea fêmur, ligamento poplíteo oblíquo e fáscia músculo poplíteo.
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Limites da Fossa Poplítea
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Sintopia da fossa poplítea
Sintopia: Nervo fibular Comum e Tibial, Veia e Artéria Poplítea, Nervo Cutâneo Posterior da Coxa, Ramo Genicular do Nervo Obturatório, Veia Safena Parva, linfonodos poplíteos e Tecido adiposo 
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Conteúdo da 
fossa poplítea
Nervo fibular Comum e tibial, 
Veia e Artéria Popítea, 
Nervo Cutâneo Posterior da Coxa, 
Ramo Genicular do Nervo Obturatório, 
Veia Safena Parva 
linfonodos poplíteos
Tecido adiposo. 
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Conteúdo da Fossa Poplítea
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FIM
2009