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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Professora Enfª Lílian Libório
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Medicamento 
Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico (ANVISA 2012).
Droga 
Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária ( ANVISA 2012). 
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Ação do medicamento 
É a ação química que pode ser profilática, curativa, paliativa e diagnóstica. 
Profilática 
o medicamento tem ação preventiva contra doenças. Ex: Vacinas 
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Curativa 
O medicamento tem ação curativa, pode curar a patologia. Ex: Antibióticos 
Paliativa
 O medicamento tem capacidade de diminuir os sinais e sintomas da doença mas não promove a cura. Ex: analgésicos.
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Diagnóstica 
O medicamento auxilia no diagnóstico, elucidando exames radiográficos. Ex: contrastes.
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Ação dos medicamentos 
 Ação Local 
A medicação age no local onde é administrada, sem passar pela corrente sanguínea 
Ex: pomadas, colírios 
 Ação sistêmica 
Significa que a medicação é primeiramente absorvida, depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de ação desejado. 
Ex: Antibióticos
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LEGISLAÇÃO NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, temos:
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SEÇÃO I
DAS RELAÇÕES COM A PESSOA, FAMILIA E COLETIVIDADE. 
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 12 - Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
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Imperícia é a incapacidade, a falta de habilidade específica para a realização de uma atividade técnica ou científica. 
 A imperícia se revela pela ignorância, inexperiência ou inabilidade sobre a arte ou profissão que pratica. 
É uma forma culposa (diferentemente da dolosa, que exige a intenção), que gera responsabilidade civil e/ou criminal pelos danos causados. 
Exemplo:
- O médico tem todos os sintomas que indicam claramente uma determinada doença e, por falta de prática, prescreve tratamento para outra doença.
 
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Negligência: É a omissão aos deveres que as circunstâncias exigem. 
 Negligência Para o Direito (Art. 18, C. Penal) implica desleixo, preguiça, ausência de reflexão necessária, caracterizando-se também pela inércia e passividade. 
 Exemplo: abandono de doente, omissão de tratamento, esquecimento de corpo estranho em cirurgia, etc.
 
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Imprudência: Ato de agir perigosamente, com falta de moderação ou precaução. Consiste na violação da regras de condutas. 
Exemplo: Praticar cirurgia de risco sem os equipamentos necessários a um atendimento de emergência. 
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Art. 13 - Avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e somente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem.
Art. 14 - Aprimorar os conhecimentos técnicos, científicos, éticos e culturais, em benefício da pessoa, família e coletividade e do desenvolvimento da profissão.
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PROIBIÇÕES
Art. 30 - Administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga e sem certificar-se da possibilidade de riscos.
Art. 32 - Executar prescrições de qualquer natureza, que comprometam a segurança da pessoa.
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SEÇÃO II
DAS RELAÇÕES COM OS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM, SAÚDE E OUTROS
Parágrafo único - O profissional de enfermagem poderá recusar-se a executar prescrição medicamentosa e terapêutica em caso de identificação de erro ou ilegibilidade.
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ABREVIATURAS E SÍMBOLOS MAIS USADOS 
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FORMA DE APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 
CÁPSULA 
Invólucro de gelatina/internamente sólido 
COMPRIMIDO 
Pó comprimido com formato próprio, sendo redondo ou ovalado, pode trazer uma marca, como um sulco.
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DRÁGEA 
Comprimido revestido por uma solução de queratina composta por açúcar e corante. 
ELIXIR 
Soluto que contém 20% de açúcar e 20% de álcool 
EMULSÃO
Composta por dois tipos de líquidos imiscíveis, sendo caracterizados pelo óleo e a água
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Alguns conceitos:
Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito terapêutico.
Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação terapêutica sem ser acompanhada de sintomas tóxicos.
Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode causar conseqüências graves; a morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível de concentração do medicamento no sangue.  
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SOLUÇÕES
ISOTÔNICA- tem a mesma pressão osmótica do líquido intracelular. Ex: SG5%; SF 0,9%
HIPERTÔNICA- a concentração é maior que a do plasma. EX: glicose 10, 25 e 50%.
HIPOTÔNICA- concentração menor que do nosso plasma, produzindo osmose de fora pra dentro da célula. EX: Nacl 0,45%.
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Osmose – Solvente como água, através de uma membrana semipermeável, de uma área de menor para área de maior concentração de solutos na solução.
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Unidades de medida:
grama: unidade de medida de peso; sua milésima parte é o miligrama (mg), logo 1g corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
litro: unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao ml, logo, 1000ml é igual a 1l; dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml corresponde a 20 gotas e 1 gota corresponde a 3 microgotas.
centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml. 
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TRANSFORMAÇÃO
Ml para litro: multiplica por 1000!
Litro para ml: divide por 1000!
Grama para Kg: multiplica por 1000!
Kg para grama: divide por 1000!
Unidade básica de volume
1L= 1000ml 1ml= 20 gts
 1gt=3mcgts
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Noções elementares:
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.
Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da solução por ser heterogênea, o que significa que após centrifugação ou repouso, é possível separar os componentes, o que não ocorre na solução.
A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto numa proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L. 
Como exemplo temos que uma solução de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente) é uma solução com concentração de 5%. 
Porcentagem: é uma outra forma de expressar a concentração. O termo por cento (%) significa centésimos.
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Exemplo 1: 
TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÕES:
Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrição foi de 500 ml a 10%.
Primeiro passo – Verifica-se quanto de glicose há no frasco a 5 %.
100 ml – 5 g
500 ml – x
x = 500 x 5 / 100 = 25g
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose 
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Segundo passo – Verifica-se quanto foi prescrito, isto é, quanto contem um frasco a 10%
100ml – 10g
500 ml – x
X = 500 x 10 / 100 = 50g
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose. 
Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto, faltam 25g. 
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Terceiro passo – Encontra-se a diferença procurando supri-la usando ampolas de glicose hipertônica
Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%
100 ml – 50g
 20 ml – x
X = 20 x 50 / 100 = 10g
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose 
20 ml – 10g
X – 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Será colocado então, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ½ ampolas de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. 
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Exemplo 3:
DILUIÇÃO DE MEDICAMENTO (REGRA DE TRÊS)
Temos gentamicina 80 mg em ampolas de 2 ml. Foi prescrito 60 mg, quanto administrar?
2 ml - 80 mg
X – 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de gentamicina. 
 
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Fórmulas:
Nº. de gotas/min. = V/Tx3
Nº. de microgotas/min. = V/T
Nº de macrogotas/min = nº de microgotas x 3
ONDE, V = VOLUME EM ML E T = TEMPO EM HORAS
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar
1.000 ml de SG a 5% de 6/6 horas?
Nº. de gotas/min. = V/Tx3 = 1.000/6x3
1.000/18 = 55,5* = 56 gotas/min.
* Regra para arredondamento
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
2. Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 300ml de SF 0,9% em 4 horas?
 Nº. de mgts/min. = V/T = 300/4 =75 
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Lembrar sempre que 1 gota = 3 microgotas
Portanto nº. de macrogotas/min. = nº. de microgotas x 3
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o nº. de gotas/min. Das seguintes prescrições:
1.000 ml de SG 5% EV em 24 horas.
500 ml de SG 5% EV de 6/6h.
500 ml de SF 0,9% EV em 1 hora.
500 ml de SF 0,9% EV de 8/8h.
100 ml de SF 0,9% EV em 30 minutos.
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V/T(em horas)x3
A) V/Tx3= 1.000/ 24 x 3= 1.000/72=13,8 (14gts/min.)
B) V/Tx3= 500/6x3= 500/18=27,7 (28gts/min.)
C) V/Tx3= 500/ 1X3=500/3=166,6 (167gts/min.)
D) V/Tx3= 500/ 8x3=500/24=20,8 (21gts/min.)
E) V/Tx3= 100/0,5x3=100/1,5=66,6 (67gts/min.) 
60 min. ----- 1h 60x=30
 30 min. ----- x x= 30/60 = 0,5h
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CÁLCULO DE GOTEJAMENTO
Vamos praticar?
Ex.1 Calcule o nº. de microgotas/min. Das seguintes prescrições:
a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h.
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h.
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h.
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a)SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h:
V/T= 500/6=83,3 (84 microgts/min.)
b) SG 5% 500 ml EV de 8/8h:
V/T=500/8=62,2 (62 microgts/min.)
c) SGF 1.000 ml EV de 12/12h:
V/T= 1.000/12=83,3 (84 microgts/min.)
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CÁLCULOS PARA ADMINISTRAÇÃO
Exemplo 1: Foram prescritos 500 mg VO de Keflex suspensão de 6/6h quantos ml devemos administrar?
O primeiro passo é olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml que nesse caso está descrito: 250 mg/5ml, significando que cada 5ml eu tenho 250 mg de soluto.
Agora é só montar a regra de três:
250 mg------- 5 ml 250 x = 2.500
500 mg-------- x x = 2.500/250 x = 10 ml
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Exemplo 2: Devemos administrar 250 mg de Novamin IM de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 500 mg. Quantos ml devo administrar?
500 mg ------- 2 ml 500 x = 500 x = 1 ml
250 mg-------- x x= 500/500
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Exemplo 3: Devemos administrar 200 mg de Cefalin EV de 6/6h. Temos na clínica fr./amp. de 1g. Como proceder?
Primeiro passo, vou diluir o medicamento pois há somente soluto;
Nesse caso vamos utilizar 10 ml de AD;
A quantidade de soluto é de 1g = 1.000 mg;
Agora é só montar a regra de três:
1.000 mg ---- 10 ml 1.000 x = 2.000
200 mg ------- x x = 2.000/1.000
 x = 2 ml
 
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Exemplo 4: Foram prescritos 7 mg de Novamin EV de 12/12 h. Temos na clínica ampolas de 2 ml com 100mg/2ml. Quantos ml devemos administrar?
Observe que aqui também a quantidade prescrita é muito pequena, precisaremos rediluir, nesse caso em 8 ml de AD para facilitar o cálculo.
Portanto, terei 2 ml da ampola + 8 ml de AD = 10 ml com 100 mg.
100 mg ----- 10 ml 100 x = 70 x = 0,7 ml
 7 mg ------ x x = 70/100
Devemos aspirar 0,7 ml da medicação e rediluir para aplicação pois a mesma não pode ser administrada diretamente na veia.
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Exemplo 5: Foram prescritos 120 mg de Targocid uma vez ao dia EV. Temos na clínica frascos de 200 mg. Quantos ml devemos administrar?
Precisamos diluir o medicamento e nesse caso utilizaremos 5 ml de AD;
200 mg ----- 5 ml 200 x = 600
120 mg ----- x x = 600/200
X = 3 ml 
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Vamos praticar?
Calcule quantos ml do medicamento deveremos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:
Tienam 250 mg EV de 6/6h. Temos fr./amp. 500 mg (diluir em 20 ml).
500mg --- 20ml
250mg --- x
500x=250x20 500x=5.000 x=5.000/500=10ml
b) Cefrom 2g EV de 12/12h. Temos fr./amp. de 1g. (diluir em 10 ml).
1g---10ml
2g --- x
1x= 10x2 x= 20ml
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c) Targocid 80 mg EV de 12/12h. Temos fr./amp. De 400 mg. (diluir em 10 ml).
400mg --- 10ml
80mg --- x
400x=80x10 400x=800 x=800/400
X=2ml
 
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CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Nos cálculos anteriores a quantidade de soluto contida em uma solução é indicada em gramas ou miligramas. A penicilina cristalina virá apresentada em unidades podendo ser:
Frasco/amp. com 5.000.000 UI
Frasco/amp. com 10.000.000 UI
Vem em pó e precisa ser diluída.
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CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA
Exemplo 1: Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h. Temos na clínica somente frascos de 5.000.000 UI Quantos ml devemos administrar?
Na diluição da penicilina sempre que injetarmos o solvente teremos um volume de 2 ml a mais.
5.000.000 UI ------ 8 ml de AD + 2 ml do pó = 10 ml
2.000.000 UI ------- x
5.000.000 x = 20.000.000 UI X = 20.000.000/5.000.000
X = 4 ml
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CÁLCULOS DE INSULINA/HEPARINA
Exemplo 1: Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Como devemos proceder?
100 UI ------ 1 ml
 50 UI ------- x 
100 x = 50
x = 50/100
x = 0,5 ml
Exemplo 2: Temos que administrar 2.500 UI de heparina SC de 12/12h. Temos frasco de 5.000 UI em 1ml. Como devemos proceder?
5.000 UI ------ 1 ml 5.000 x = 2.500 x = 0,5 ml
2.500 UI ------ x x = 2.500/5.000
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VAMOS PRATICAR?
Temos que administrar insulina SC e não temos seringa própria só de 3 ml. Então calcule o ml de cada valor prescrito:
60 UI de insulina
100 UI ------ 1 ml
 60 UI ------- x 
100 x = 60
x = 60/100
x = 0,6 ml
b) 80 UI de insulina
100 UI ------ 1 ml
 80 UI ------- x 
100 x = 80
x = 80/100
x = 0,8 ml
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VAMOS PRATICAR?
Quanto de soluto encontramos nas seguintes soluções:
1 ampola de 20 ml de glicose a 25%
R: 25g -----100ml
 x ----- 20 ml
X= 25 x 20/100
X=500/100=5g
1 ampola de 20 ml de NaCl a 30%
30g --- 100ml
x ------ 20ml
X=30 x 20/100
X= 600/100=6g
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1 frasco de 500 ml de SG a 5%
5g --- 100ml
x ------ 500ml
100X=500x5
100x=2.500
X= 2.500/100=25g
1 frasco de 1.000 ml de SG a 5%
5g --- 100ml
x ------ 1000ml
100X=1000x5 
100x=5.000
X= 5.000/100=50g
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Exercícios de cálculo para diluição de medicamentos 
1- Quantos gramas de permanganato de potássio são necessários para preparar  250 ml de solução a 2%? 
R: 2g --- 100ml
 x ---- 250ml
X=2x250/100
X= 5g
2- Quantos gramas de cloreto de sódio são necessários para preparar 500 ml de solução salina  a 7,5%? 
R: 7,5g --- 100ml
 x ---- 500ml
100X=7,5x500
X=3.750/100=37,5g
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3 - Quantos ml de água destilada são necessários para diluir 80 mg de gentamicina e obter 20mg em 0,5 ml?
20mg --- 0,5ml
80mg --- x
20x= 40
x-=40/20=2ml
4 - Quantos gramas de glicose tem 500ml de SG5%?
5g ---100ml
X --- 500ml
100x=2.500
X= 2.500/100=25g
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5- Quantos ml de soro fisiológico são necessários para diluir 10.000.000 unidades de penicilina e obter 750.000 unidades em 3 ml ?
750.000------- 3ml
10.000.000 --- ml
750.000x= 30.000.000
X= 30.000.000/750.000= 40ml
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6 - Prescrição médica: Soro Ringer Lactato 2 litros, 30 gotas/min. Quanto tempo gastará para infundir 1 litro de SRL?
30gts ----- 1min
X ------ 60 min
X= 30x60=1800gts em 1h
1ml -------------- 20gts
2.000 ml (2L) --- Xgts 
X= 40.000 gts em 2L de soro
Então, em 1L= 20.000 gts 
Logo,
1.800gts ---- 1h
20.000gts –---x
1800x= 20.000
X= 20.000/1.800
X=11horas
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STAUT, N. da S; DURÁN, M.D.E.M; BRIGATTO, M.J.M. Manual de drogas e soluções. São Paulo: EPU, 1986. 
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos: revisando uma prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: Difusão Enfermagem, 2003. 
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