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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe NANDA (American Nursing Diagnosis Association) Associação Americanas de diagnóstico de enfermagem Diagnóstico de enfermagem O diagnóstico de enfermagem constitui a segunda etapa do processo de enfermagem. Diagnóstico (identificação do problema), baseiam-se tanto nos problemas reais ( voltados para o presente) quanto nos problemas potenciais( voltados para futuros). No diagnóstico de enfermagem o enfermeiro deverá ter capacidade de analisar e interpretar dados clínicos. O diagnóstico devem ser identificados e listados em ordem de prioridade. 3 Como encontrar os enunciados diagnóstico de NANDA NANDA é composta por domínio, cada um encontra-se classes, e que inseridos nessas classes estão os diagnósticos. DOMÍNIO CLASSE ENUNCIADO Como encontrar os enunciados diagnóstico de NANDA Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA ENUNCIADO DIAGNÓSTICO: Estabelece um nome para diagnóstico ( título do diagnóstico). DEFINIÇÃO: Estabelece significado do diagnóstico ( diz o que é) Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: O enunciado do diagnóstico sempre deve ser escrito na íntegra, conforme encontrado nessa taxonomia( sistemas de classificação) Em cada diagnóstico de enfermagem só pode haver um título . Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA CARACTÉRISTICAS DEFINIDORAS: São as manifestações clínicas ( SINAIS E SINTOMAS). Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: Utilizar os termos corretos para unir o titulo às características definidoras, descrita como evidenciadas por... ou caracterizadas por... Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor epigástrica No diagnóstico de enfermagem poderá haver mais de uma característica definidora Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciada por dor epigástrica e azia Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: Caso não identifique a característica definidora listados na NANDA (TAXONOMIA), o enfermeiro deverá fazer uso do pensamento crítico, e descrevê-los em termos daquilo que foi detectado por ele, mesmo que não conste na taxonomia. Exemplo: Déficit no auto cuidado para o banho evidenciado por presença de sangue no couro cabeludo . ( a evidencia descrita não esta redigido desse modo na taxonomia NANDA). Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA FATORES RELACIONADOS Constitui a etiologia do problema(CAUSAS), podem ser de natureza fisiológica, psicológica, sociocultural, ambiental e espiritual. Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: Utilizar os termos corretos para unir o título às características definidoras, descrita como relacionados (a) ou associados (a). Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciado por dor epigástrica relacionada a doença do refluxo gastresofágico Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: No diagnóstico de enfermagem poderá haver mais de um fator relacionado Exemplo: Deglutição prejudicada evidenciado por dor epigástrica relacionada a doença do refluxo gastresofágico e defeitos esofágicos. Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA Dicas importantes: Caso não identifique fator relacionado listado na NANDA (TAXONOMIA), o enfermeiro deverá fazer uso do pensamento crítico, e descrevê-los em termos daquilo que foi detectado por ele, mesmo que não conste na taxonomia. Exemplo: Déficit no auto cuidado para o banho evidenciado por presença de sangue no couro cabeludo relacionado sedação continua Componentes estruturais dos diagnóstico de enfermagem-NANDA FATORES DE RISCO (Diagnóstico de risco): Fatores ambientais e fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, de uma família ou de uma comunidade. Exemplo: Risco para infecção relacionado desnutrição COMO CONSTRUIR UM DIAGNÓSTICO? Construção do diagnóstico DIAGNÓSTICO REAL Exemplo: Deglutição prejudicada ( diagnóstico real) evidenciado por dor epigástrica( característica definidora) relacionada a doença do refluxo gastresofágico ( fator relacionado) 25 Construção do diagnóstico DIAGNÓSTICO DE RISCO Exemplo: Risco para infecção ( diagnóstico de risco) relacionado desnutrição ( fator de risco) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Association,N.A.N.G .Diagnóstico de enfermagem da Nanda. Ed.Porto Artmed, 2009-2011. Tannure.M.C;Pinheiro.A.M. Sistematização da Assistência de Enfermagem. 2ª ed. Guanabara Koogan, 2011.
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