Aula 05 (2)

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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
AULA 5 – O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
Tema da Apresentação
O SISTEMA ÚNICO DE SAUDE– AULA 5
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Nesta aula serão abordados os seguintes tópicos:
As mudanças ocorridas no setor saúde após a instituição do Sistema Único de Saúde; 
Princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde; 
Lei nº 8080/90 e a Lei nº 8142/90;
Comparar as Normas Operacionais Básicas 91, 93 e 96;
Normas Operacionais da Atenção à Saúde (NOAS)
Tema da Apresentação
O SISTEMA ÚNICO DE SAUDE– AULA 5
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Para discutirmos estes assuntos
CONVIDO A PROFESSORA FERNANDA 
MARA CAMPOS DE LEO
PARA UM BATE PAPO SOBRE O 
Tema da Apresentação
O SISTEMA ÚNICO DE SAUDE– AULA 5
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
1993 
2001
1996
Evolução Histórica do SISTEMA ÚNICO DE SAUDE
1988
1990
Criado o SUS
Leis 8080 e 8142
NOB 93
NOB 96 
NOAS 2001
Tema da Apresentação
O SISTEMA ÚNICO DE SAUDE– AULA 5
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
PRINCIPIOS DOUTRINARIOS DO SUS 
UNIVERSALIDADE
SUS
EQUIDADE
INTEGRALIDADE
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS DO SUS:
1. Regionalização
 
2. Hierarquização
 
3. Descentralização
 
4. Resolutividade
 
5. Controle Social 
6. Complementaridade do setor privado 
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
A Lei 8.080/90 trata:
da organização, da direção e da gestão do SUS;
(b) das competências e atribuições das três esferas de governo;
(c) do funcionamento e da participação complementar dos serviços privados de assistência à saúde;
(d) da política de recursos humanos;
(e) dos recursos financeiros, da gestão financeira, do planejamento e do orçamento.
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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
A Lei 8.142/90 trata:
Da alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, do repasse de forma regular e automático para os Municípios, Estados e Distrito Federal. Para o recebimento destes recursos Municípios, Estados e Distrito Federal devem contar com:
(a) Fundo de Saúde;
(b) Conselho de Saúde;
(c) Plano de Saúde;
(d) Relatório de Gestão;
(e) Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
(f) Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
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Equipara prestadores públicos e privados, no que se refere à modalidade de financiamento que passa a ser, em ambos os casos, por pagamento pela produção de serviços;
Centraliza a gestão do SUS no nível federal (INAMPS);
3. Estabelece o instrumento convenial como forma de transferência de recursos do INAMPS para os Estados, Distrito Federal e Municípios.
4. Instituiu a Unidade de Cobertura Ambulatorial (UCA) destinada a reajustar os valores a serem repassados aos Estados, Distrito Federal e Municípios. 
5. Modifica o sistema de pagamento aos prestadores de serviços (entidades filantrópicas, hospitais universitários, entidades contratadas e conveniadas) com a implementação do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Os principais pontos da NOB/SUS 01/91 são:
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Habilitação dos municípios nas condições de gestão criadas (incipiente, parcial e semiplena). 
2. Cria transferência regular e automática (fundo a fundo) do teto global da assistência para municípios em gestão semiplena;
3. Define o papel dos Estados de forma frágil, mas esses, ainda assim, passam a assumir o papel de gestor do sistema estadual de saúde;
4. São constituídas as Comissões Intergestores Bipartite (de âmbito estadual) e Tripartite (nacional) como importantes espaços de negociação, pactuação, articulação, integração entre gestores.
Os principais pontos da NOB/SUS 93 são:
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Os principais pontos da NOB/SUS 96 são:
1. Transfere aos municípios habilitados como Plena da Atenção Básica, os recursos financeiros com base per capita relativos a esta responsabilidade, criando o PAB (Piso Assistencial Básico), repassado fundo a fundo de forma regular e automática, e com base em valor nacional per capita para a população coberta;
Reorganiza a gestão dos procedimentos de média complexidade
ambulatorial (Fração Ambulatorial Especializada - FAE);
3. Reorganiza a gestão dos procedimentos de alta complexidade ambulatorial com a criação da Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo (APAC);
4. Incorpora as ações de Vigilância Sanitária, criando o Incentivo para as ações básicas de Vigilância Sanitária;
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5. Incorpora as ações de Epidemiologia e Controle de Doenças;
6. Promove a reorganização do modelo de atenção, adotando-se como estratégia principal a ampliação de cobertura do Programa de Saúde da Família e Programa de Agentes Comunitários de Saúde, com a criação de Incentivo financeiro;
7. Aprimora o planejamento e define a elaboração da Programação Pactuada e Integrada (PPI);
8. Define as responsabilidades, prerrogativas e requisitos das Condições de Gestão Plena da Atenção Básica e Plena de Sistema Municipal de Saúde para os municípios, e Avançada do Sistema Estadual e Plena de Sistema Estadual para os Estados.
Os principais pontos da NOB/SUS 96 são:
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9. Foi criada a Parte Variável do PAB que correspondia a incentivos destinados às seguintes ações e programas:
(a) Programa de Agentes Comunitários de Saúde;
(b) Programa de Saúde da Família;
(c) Programa de Combate às Carências Nutricionais;
(d) Ações Básicas de Vigilância Sanitária;
(e) Assistência Farmacêutica Básica;
(f) Ações Básicas de Vigilância Epidemiológica e Ambiental;
Os principais pontos da NOB/SUS 96 são:
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1. Promover maior eqüidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações e serviços de saúde em todos nos níveis de atenção”.
 
2. Estabelece o processo de Regionalização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde e de busca de maior eqüidade. 
3. Institui o Plano Diretor de Regionalização (PDR) como instrumento de
ordenamento do processo de regionalização da assistência em cada Estado e no Distrito Federal, baseado nos objetivos de definição de prioridades de intervenção coerentes com a necessidade da
população e garantia de acesso dos cidadãos a todos os níveis de atenção à saúde. 
Os principais pontos da NOAS 2001 são:
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1. município-sede de módulo assistencial pode estar habilitado em Gestão Plena de Sistema Municipal quando em situação de comando único municipal ou em Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada (GPABA) quando em situação de comando único estadual;
2. Estabeleceu que o Limite Financeiro da Assistência de cada Estado.
3. Estabeleceu que cabe aos Estados a gerência de unidades públicas de hemonúcleos/hemocentros e de laboratórios de referência para controle de qualidade, Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica e gestão sobre o sistema de
hemonúcleos/hemocentros (públicos e privados) e laboratórios de saúde pública.
Os principais pontos da NOAS 01 2002 são:
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NESTA AULA VOCE VIU:
As mudanças ocorridas no setor saúde após a instituição do Sistema Único de Saúde; 
Princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde; 
Lei nº 8080/90 e a Lei nº 8142/90;
Comparar
as Normas Operacionais Básicas 91, 93 e 96;
Normas Operacionais da Atenção à Saúde (NOAS)
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