Biomecânica Punho e Mão

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PUNHO E MÃO
Prof. Dr. Valdeci Carlos Dionisio
vcdionisio@unifal-mg.edu.br
Osteologia
Osteologia
� Extremidade distal 
do rádio
� Ângulo em direção 
ulnar (25°)
� Maior desvio ulnar
� Ângulo em direção 
palmar (10°)
� Maior flexão 
Radiocarpal e 
Mediocarpal
� Rádio côncavo e disco
� Escafóide e semilunar convexos
� Forças de compressão 
� 80% escafóide e semilunar
� 20% disco 
Radiocarpal e 
Mediocarpal
� Estabilizadores
� Ligamentos
� Essenciais para 
alinhamento e 
transferência de forças
� Extrínsecos
� Ligamento colateral 
radial
� Complexo ulnocarpal
� Intrinsecos
� Intercarpal (V)
� Capitato – escafóide
� Capitato – piramidal 
Artrologia
� Osteocinemática
� Flexão (0° a 65°/80°) 
� Extensão (0° - 55°/70°)
� Desvio ulnar (0° - 30°)
� Desvio radial (0° - 15°)
Artrologia
� Flexão / extensão
� Coluna central
� Rádio
� Semilunar
� Capitato
� Terceiro metacarpiano
Artrologia
� Artrocinemática
� Extensão
� Semilunar rola e 
desliza
� Face articular distal 
voltada para extensão
� Capitato rola e desliza
� Face articular voltada 
para extensão
� Tensão do ligamento 
radiocarpal palmar
� Flexão
� Modo inverso
Artrologia
� Desvio ulnar
� Movimentos na 
radiocarpal e 
mediocarpal
� Radiocarpal
� Escafóide e semilunar
rolam e deslizam
� Mediocarpal
� Capitato rola e desliza
Artrologia
� Desvio ulnar
� Tensão no ligamentos
� Intercarpal palmar 
lateral
� Ulnocarpal palmar 
lateral
� Desvio radial
� Tensão nos ligamentos
� Intercarpal palmar 
medial
� Radiopalmar palmar
Artrologia
� Instabilidade carpal
� Colapso rotacional 
do punho
� Subluxação do 
escafóide
� Dorsal - Segmento 
intercalado dorsal
� Volar (palmar) -
Segmento intercalado 
volar
Artrologia
� Translocação ulnar do 
carpo
� Deslocamento ulnar do 
carpo
� Tensão nos ligamentos 
radiocarpais palmares
Osteologia
Osteologia Artrologia
� A – extensão dos dedos
� B – flexão dos dedos
� C – adução dos dedos
� D- abdução dos dedos
� E – extensão do polegar
� F – flexão do polegar
� G – adução do polegar
� H – abdução do polegar
� I – oposição do polegar
Carpometacarpianas
� Segundo e terceiro 
matecarpianos
� Articulações com faces 
denteadas com pouco 
movimento
� Quarto e quinto 
metacarpais
� Bases achatadas e 
levemente convexas
� Maior mobilidade
� Permite maior 
fechamento da mão no 
lado ulnar
Carpometacarpal do 
Polegar
� Estabilizadores
� Oblíquo anterior
� Abdução, extensão e 
oposição
� Colateral ulnar
� Abdução, extensão e 
oposição
� Primeiro metacarpal
� Abdução e oposição
� Oblíquo posterior
� Abdução e oposição
� Colateral radial
� Todos os movimentos 
exeto extensão
Carpometacarpal do 
Polegar
� Articulação em sela
� Diâmetro 
longitudinal
� Trapézio côncavo
� Metacarpo convexo
� Diâmetro transverso
� Trapézio convexo
� Matacarpo côncavo
Carpometacarpal do 
Polegar
� Cinemática
� Dois graus liberdade
� Adução / Abdução
� Flexão / extensão
� Artrocinemática
� Abdução (45°)
� Rolamento palmar do 
metacarpo 
� Deslizamento dorsal
� Adução
� Inverso
Carpometacarpal do 
Polegar
� Artrocinemática
� Flexão (45°/50°)
� Rolamento e 
deslizamento do 
metacarpo côncavo 
em direção ulnar
� Extensão (10°/15°)
� Inverso
Carpometacarpal do 
Polegar
� Cinemática
� Oposição 
� Abdução (1) e flexão 
com rotação medial (2)
� 45° /60°
� Tensão no ligamento 
oblíquo posterior
� Reposição
� Adução e Extensão com 
rotação lateral
� Artrocinemática
� Oposição – Ab + flx
� Reposição – Ad + ext
Metacarpofalangeanas
� Estabilizadores
� Ligamentos 
colaterais
� Lâmina palmar e 
bainha
Metacarpofalangeanas
� Cinemática
� Flexão
� 90° no indicador
� 115° dedo mínimo
� Extensão
� Hiperextensão (30°/40°)
� Rotação Axial passiva
� 30° a 40° indicador e 
mínimo
� Ajuste de preensão
Metacarpofalangeanas
� Artrocinemática
� Flexão
� Rolamento e 
deslizamento palmar 
da falange sobre o 
metacarpo
� Extensão
� Inverso
Metacarpofalangeanas
� Abdução (indicador)
� Rolamento e 
deslizamento radial
� Adução
� Inverso
Metacarpofalangeana 
Polegar
� Estrutura similar aos 
outros dedos
� Movimentos 
limitados
� Flexão (60°)
� Hiperextensão
poucos graus
� Abdução e adução
� Movimento acessório 
Interfalangeanas
� Face articular que se 
encaixa
� Reforçada pelos 
ligamentos colaterais
� Movimentos
� Interfalangeanas 
Proximais
� Flexão – 100° a 120°
� Hiperextensão – 30°
� Interfalangeanas 
Proximais
� Flexão – 70° a 90°
� Rotação axial
� Ajuste 
Atividade
1. Descreva a osteocinemática e 
artrocinemática do punho em todos os 
movimentos.
2. Descreva a osteocinemática e 
artrocinemática da metacarpofalangeana 
dos dedos.
3. Descreva a osteocinemática e 
artrocinemática da metacarpofalangeana do 
polegar.
Referências
NEUMANN, D.A. Cinesiologia do aparelho 
musculoesquelético. Fundamentos para a 
reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2006.
KAPANDJI, I.A. Fisiologia Articular - Vol. 1 a 3. 
5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2000.