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Escola de Enfermagem Nova Esperança UTI Aplicada a Enfermagem ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO Profª. Fabiana Santos E-mail: fabidavi10@hotmail.com Anatomia e fisiologia Introdução • Pode ser compreendido como uma dificuldade, em maior ou menor grau, de fornecimento de sangue e seus constituintes a uma determinada área do encéfalo, determinando o sofrimento ou morte desta área. • AVE Isquêmico • AVE Hemorrágico Fisiopatologia Interrupção Sanguínea Falta de Glicose e O2 Alteração no Metabolismo Parada da atividade Se a interrupção: < 3 minutos: Alteração reversível > 3 minutos: Alteração irreversível. Epidemiologia • 3ª Causa de morte no mundo; • 1ª causa de morte no Brasil; • 20% dos AVE’s ocorres em pessoas > 65 anos; • Atinge mais a raça negra e o sexo masculino; • 85% de origem isquêmica; • 2% causa perdas cognitivas; • Hemorrágico: Mortalidade de 37-38% em um mês • Isquêmico: 8-12% em um mês. AVE Isquêmico • Ocorre devido a falta irrigação sanguínea, por obstrução da artéria, que se desenvolvem dentro da própria artéria ou em algum outro local do organismo, para depois migrar até o encéfalo. Ataque Isquêmico Transitório (AIT) • No AIT, o que ocorre é uma obstrução ou entupimento momentâneo, transitório, de algum vaso que irriga o cérebro. • Acidente vascular cerebral, cuja recuperação é completa em 24 horas; • Raramente dura mais que uma hora. Ataque Isquêmico Transitório(AIT) Causas: • Aterosclerose de vasos cervicais, HAS, DM, dislipidemia, tabagismo, doenças cardíacas, abuso de álcool, sedentarismo, etc. Sintomas: • Fraqueza; • Disartria; • Cefaleia repentina; • Náuseas; e • Fotofobia. AVE Hemorrágico (AVEH) Ocorre ruptura de um vaso sanguíneo encefálico (hemorragia subaracnóidea), ou para dentro do parênquima encefálico (hemorragia parenquimatosa). AVE Hemorrágico (AVEH) Causas: • Ruptura de um aneurisma intracranianos; • Malformações arteriovenosas (MAV); • Hipertensão arterial não controlada; • Traumatismo craniocervical; • Predisposição genética; AVE Hemorrágico (AVEH) Manifestações Clínicas • Cefaleia intensa; • Náuseas e Vômitos; • Alteração súbita do nível de consciência; • Perda de consciência; • Pode haver rigidez na nuca e coluna; • Distúrbios visuais; • Zumbidos, tonteiras e hemiparesia. AVE: Fatores de Risco • HAS e DM • Doenças cardíacas • Colesterol elevado; • Tabagismo e alcoolismo; • Idade • Estresse • Dieta rica em sal e gordura; • Sedentarismo e obesidade; • ACO AVE: Sinais Indicativos Escala de Cincinnati Prováveis Locais da Hemorragia Prevenção do AVE • Controle da PA; • Evitar fumar; • Controlar o nível glicêmico e colesterol sanguíneo; • Dieta saudável e exercício físico; • Controle do peso. Tratamento AVE Isquêmico • Antia-gregantes plaquetários: AAS • Terapia trombolítica EV ( Alteplase rt-PA) em até 4,5 horas do início dos sintomas; AVC Hemorrágico • Tratamento cirúrgico • Controle da PA Reabilitação! Tratamento • Manutenção da respiração; • Manutenção da hidratação; • Controle da PA; • Temperatura; • Prevenção de trombose venosa. • Manter a glicose entre 90-120 Complicações • Convulsão • Edema Cerebral • Hemorragia Cerebral Diagnósticos de Enfermagem • Mobilidade física prejudicada; • Dor aguda; • Difíceis de autocuidado; • Deglutição prejudicada; Lute com determinação, abrace a vida com paixão, perca com classe e vença com ousadia, porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida é muito para ser insignificante. Até a próxima aula!!! Slide 1 Anatomia e fisiologia Introdução Fisiopatologia Epidemiologia AVE Isquêmico Ataque Isquêmico Transitório (AIT) Ataque Isquêmico Transitório(AIT) AVE Hemorrágico (AVEH) Slide 10 AVE Hemorrágico (AVEH) AVE Hemorrágico (AVEH) Manifestações Clínicas AVE: Fatores de Risco AVE: Sinais Indicativos Escala de Cincinnati Prováveis Locais da Hemorragia Prevenção do AVE Tratamento Tratamento Complicações Diagnósticos de Enfermagem Slide 21
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