CÁLCULO DE MEDICAÇÃO PARA CADA VIA

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CÁLCULO DE MEDICAÇÃO PARA CADA VIA
Administração via oral
A administração de medicamentos por via oral é segura e não requer técnica estéril na sua
preparação, dessa via os medicamentos podem ser na apresentação de comprimidos, drágeas,
cápsulas ou líquidos; são absorvidos principalmente no estômago e intestino.
Atenção:
Lembrar que antes e após qualquer procedimento, devemos lavar as mãos e utilizar
luva de procedimento para administração.
Se a PM for realizada em gotas, você deverá transformar gotas em ml.
Já sabendo que 1ml = 20 gotas.
Devemos agora realizar a regra de três.
Exemplo: PM Novalgina gotas, 1,0 grama, VO. Disponível Novalgina gotas 500mg/ml,
quantos ml ou gotas devem ser administradas?
 1ml -------------------------500mg
 Xml----------------------- 1000mg
 x.500= 1. 1000
 x.500= 1000
 x= 2ml
Resposta: X = 2ml que contém 1000mg.
Agora vamos transformar ml em gotas:
Resposta: Devo administrar 40 gotas ou 2 ml de Novalgina VO.
Se o medicamento for em comprimido, podemos realizar a divisão do comprimido (se ele
tiver o sulco de divisão), ou cortá-lo em um corta-comprimidos, ou ainda, podemos diluir em
água filtrada; se diluir, realize o cálculo:
Exemplo: PM Capoten 12,5mg VO. Disponível Capoten 50mg/comprimido.
 50mg---------------------------1cp
 12,5mg-------------------------xcp
 50.x= 12,5.1
 50.x= 12,5
 X= 12,5/50
 X= 0,25 cp
X = 0,25cp ou ¼ do cp, para termos precisão na administração, é preciso cortar o comprimido
em cortador próprio ou diluir em água filtrada, conforme segue:
500mg -------------- 4ml de água filtrada
12,5mg--------------- x ml
50.x=12,5.4
50.x= 50
X= 50/50
X= 1ml
Resposta: Devo administrar 1ml da solução preparada.
Administração por Sonda gástrica ou enteral
Use o mesmo critério da medicação VO, diluindo o comprimido ou gotas e líquidos que
devem ser aspirados e administrados em seringa de 10ml e 20ml; após administração do
medicamento, a sonda deve ser lavada com água filtrada em seringa de 10ml e 20ml em
bolus, evitando sua obstrução.
Administração de medicação por vis sublingual (SL)
Os medicamentos seguem o mesmo procedimento empregado para aqueles de via oral, exceto
que a medicação deve ser colocada bos a língua; o cliente deve permanecer com o
medicamento sob a língua até a sua absorção total. 
O cálculo para medicações SL pode ser realizado pela regra de três simples; veja a seguir:
Exemplo: PM de Capoten 25mg SL agora. Disponível Capoten 50mg em 1 cp, quanto
administrar?
Disponível -------------------------cp ou volume para diluir
PM----------------------------------X da questão
50mg---------------------1cp
25mg--------------------xcp
50. x =25.1
50.x= 25
X= 25/50
X= 0,5 cp
Resposta: Administrar 0,5cp no espaço sublingual = 25mg de Capoten.
Exercícios:
1. PM Amoxacilina 300mg VO de 8/8 horas.
Disponível Amoxacilina Solução VO 100mg/5ml, quanto administrar?
2. PM Diabinese 150mg VO. Disponível Diabinese 250mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?
3. PM Ácido Acetilsalicílico (AAS) 200mg VO. Disponível AAS de 100mg/cp, quanto administrar?
4. PM Ácido Acetilsalicílico (AAS) 150mg VO. Disponível AAS de 500mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?
5. PM Dipirona gotas 200mg VO. Disponível Dipirona gotas 500mgml, quantas gotas administrar?
6. PM Cefalexina 450mg VO de 6/6 horas. Disponível Cefalexina Solução VO 50mg/ml, quanto administrar?
7. PM Furosemida 20mg VO às 8 horas. Disponível Furosemida 40mg/ml VO, cp com sulco para divisão, quanto administrar?
8. PM Cardizem 15mg VO de 8/8 horas. Disponível Cardizem 60mg/cp, cp com sulco para divisão, quanto administrar?
9. PM Aldomet 300mg VO de 8/8 horas. Disponível Aldomet VO 500mg/cp, diluir em 4ml de água filtrada, quanto administrar?
Administração Injetável
Os medicamentos administrados por via injetável têm a vantagem de fornecer uma via mais
rápida; quando a via oral é contraindicada, favorecendo assim, a absorção mais rápida.
Vias SC e ID
O cálculo para medicações ID e SC pode ser realizado pela regra de três simples; veja a
seguir:
Exemplo: PM de Heparina 2.500UI SC de 12/12 horas. Disponível Heparina 5.00UI/ml,
quanto administrar?
5000UI---------------------------------1ml
 2500UI---------------------------------Xml
5000.x = 2500.1
X=2500/5000
X= 0,5ml
Resposta: Aspirar 0,5ml que equivale a 2500UI de Heparina.
Cálculo para Insulinas
Para realizarmos o cálculo de Insulina, utilizamos também a regra de três, considerando que a
seringa de 100UI é igual a 1ml e que os frascos de Insulina apresentam-se também em 100UI.
Quando não dispusermos de seringa de 100UI, deve-se trabalhar com seringa de 3ml (ideal),
considerando que 1ml = 100UI; veja a seguir:
Exemplo: PM Insulina Simples 25UI SC. Disponível Frasco de Insulina Simples 100UI e
seringa de 3ml, quanto aspirar para administrar 25UI de Insulina Simples?
100UI----------------------1ml = 100UI (1ml de seringade 5ml)
25 UI----------------------Xml
100.x= 25.1
100.x= 25
X=25/100
X= 0,25ml= 25UI
Resposta: Aspirar 0,25ml = 25UI de Insulina Simples na seringa de 3ml. PM Insulina NPH 35UI SC. Disponível Frasco de Insulina NPH 100UI e seringa de 100UI, quanto devo aspirar?
Atenção: quando temos seringa de 100UI e frascos de 100UI, não é
necessária a realização do cálculo, aspire a PM.
Resposta: Aspirar 35UI de Insulina NPH em seringa de 100UI.
Exercícios:
1. PM Liquemine 500 UI SC de 12/12 horas. Disponível Liquemine 1000UI/ml em ampola de 1ml, quanto devo aspirar?
2. PM Heparina 1000UI SC de 12/12 horas. Disponível Heparina 5000UI/ml, quanto devo aspirar?
3. PM Heparina 10.000UI So 8/8 horas. Disponível frasco 5000UI/ml, quanto devo aspirar?
4. PM Insulina NPH 50UI SC cedo. Disponível Frasco de Insulina NPH de 100UI e sringa de 3ml, quanto devo aspirar?
5. PM Insulina NPH 45UI SC cedo. Disponível Frasco de Insulina NPH de 100UI e seringa de 100UI, quanto devo aspirar?
6. PM Insulina Simples 22UI SC agora. Disponível Frasco de Insulina Simples 100UI e seringa de 100UI, quanto devo aspirar?
7. PM Insulina NPH 35 UI SC cedo. Disponível Frasco de Insulina NPH de 100UI e seringa de 3ml, quanto devo aspirar?
8. PM Heparina 750 UI SC de 12/12 horas. Disponível Frasco de Heparina 1000UI/ml em frasco de 5ml, quanto devo aspirar?
Cálculo para administração IM
O cálculo para medicações IM é realizado pela regra de três simples; veja a seguir:
Exemplo: PM de Garamicina 30mg IM de 12/12 horas. Disponível Garamicina 120mg/2ml,
quanto administrar?
120 mg------------------------2ml
30mg--------------------------xml
120.x= 30.2
120.x= 60
X= 60/120
X= 0,5ml
Resposta: Devo administrar 0,5ml = 30mg de Garamicina IM.
Exercícios
1. PM Dipirona 250mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto
administrar?
2. PM Garamicina 50mg IM. Disponível ampola de GAramicina 80mg/2ml,
quanto administrar?
3. PM Lasix 30mg IM. Disponível ampola de Lasix 40mg/2ml, quanto
administrar?
4. PM Dipirona 400mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto
administrar? PM Voltaren 50 mg IM. Disponível ampola Voltaren 75mg/3ml, quanto
administrar?
5. PM Diazepan 5mg IM. Disponível ampola de Diazepan 10mg/2ml, quanto
administrar?
6. PM Decadron 5,0mg IM. Disponível ampola Decadron 4,0mg/ml, em frasco de
2,5ml, quantoadministrar?
Cálculo para Administração EV
O cálculo para medicações EV é realizado pela regra de três simples, veja:
Exemplo:
PM de Vancomicina 300mg EV de 6/6h. Disponível Vancomicina 500mg, em quanto você
deve diluir e quanto deve administrar?
DILUIR EM 10ML OU 20ML
500mg----------------------10ml
300mg----------------------xml
500.x= 300.10
500.x= 3000
x=3000/500
x= 6ml
Resposta: Deve ser realizada diluição com 10ml de AD, devendo ser aspirado após a diluição
6ml = 300mg de Vancomicina.
PM de Keflin 600mg EV de 6/6h. Disponível Keflin 1,0 grama, em quanto você deve diluir e
quanto administrar?
1° Passo: 1,0g = 1000mg
2° Passo:
1000 mg---------------------20ml
600mg-----------------------xml
1000.x = 600.20
1000.x= 12000
X= 12000/1000
X= 12ml
Resposta: Devo diluir em 20ml de AD e aspirar após a diluição 12ml = 600mg de Keflin.
Acidentes podem acontecer durante e após aplicações dos medicamentos
1. Extravasamento: ocorre uma infiltração da medicação ou solução que está sendo injetada, causando a formação de edema e dor local. A infusão deve ser interrompida e o cateter retirado.
2. Obstrução: ocorre quando a infusão é interrompida por algum motivo e o dispositivo fica sem fluxo ou fechado durante muito tempo, impedindo a infusão da solução, indica-se a Prescrição de Enfermagem da injeção de solução salina ou AD (10ml em seringa de 10ml) em bolus, garantindo a permeabilidade do cateter, conforme protocolo da instituição.
3. Flebite: ocorre uma inflamação na veia, após a punção venosa e/ou administração da medicação, apresenta dor local, edema, calor, hiperemia. A infusão deve ser interrompida e o catater sacado.
Exercícios
1. PM Vancomicina 350mg EV. Disponível frasco ampola de Vancomicina 500mg,
diluir em 10ml de AD, quanto administrar?
2. PM Keflin 780mg EV. Disponível frasco ampola de Keflin 1,0g, diluir em 10ml de
AD, quanto administrar?
3. PM Hidantal 100mg EV. Disponível ampola de Hidantal 50mg/ml, em ampola de 5ml,
quanto administrar?
4. PM Dexametasona 8mg EV. Disponível frasco ampola de Dexametasona 4mg/ml em
frasco de 2,5ml, quanto administrar?
5. PM Amicacina 250mg EV. Disponível ampola de Amicacina 500mg/2ml, quanto
administrar?
Cálculo de concentrações dos medicamentos
Na realização do preparo de medicamentos, temos em determinados momentos a necessidade
de infundirmos ou diluirmos o medicamento em uma solução; as soluções são compostas pela
associação de um soluto a um solvente. Quando precisamos saber qual a concentração de uma
solução ou prepararmos uma solução, devemos realizar o cálculo de sua concentração por
meio de percentagem com regra de três simples como segue abaixo:
Exemplo:
Quanto(s) grama( de cloreto de sódio há em ampola de 10ml a 20%)?
20%= 20 g----------100ml
Xg------------10ml
100.x = 10.20
100.x= 200
X=200/100
X= 2g
Resposta: X = 2g de cloreto de sódio que temos na ampola de 10ml a 20%.
2. Temos uma Solução Fisiológica a 0,9% 125ml para diluirmos um determinado
antibiótico, qual a concentração de sódio dessa solução?
0,9%= 0,9g---------------------------------100ml
Xg----------------------------------- 125ml
100.X= 0,9. 125
100.X= 112,5
X=112,5/100
X= 1,125g
Resposta: 1,125g de sódio temos no SF 0,9% de 125ml.
Exercícios
1. Quantos gramas de glicose há em SG5% de 500ml?
2. Quantos gramas de Cloreto de Sódio há em SF0,9% de 1000ml?
3. Quantos gramas de lidocaína 2% há em frasco ampola de 20ml?
4. Quantos gramas de Cloreto de Potássio há em uma ampola de Cloreto de Potássio a
19,1% em 10ml?
5. Quantos gramas há de Glicose em SG 10% de 500ml?
6. Quantos gramas de glicose há em ampola de Glicose 25% de 10ml?
Transformação de Solução
Para realizarmos a transformação de solução (transformação de soro), devemos seguir os
seguintes passos:
Exemplo:
PM – 500ml de SG a 10%. Disponível 500ml de SG a 5% e ampolas de 20ml/ampola de
glicose a 50%.
1° Passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500ml de SG a 5%.
100ml-----------------------------5g
500ml-----------------------------xg
100.X= 500.5
100.x=2500
X=2500/100
X= 25g
Cada frasco de 500ml de SG a 5% contém 25g de glicose.
2° Passo – Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de SG a 10% de 500ml.
100ml-----------------------------10g
500 ml-----------------------------xg
100.x= 500.10
100.x= 5000
X= 5000/100
X= 50g
Resposta: Cada frasco de SG a 10% de 500ml contém 50g de glicose.
3° Passo – Calcular a diferença na quantidade de glicose do frasco de SG a 10% e do frasco
de SG a 5%.
50g – 25g = 25g
Resposta: É necessário acrescentar 25g de glicose no frasco de SG a 5% de 500ml para
transformá-lo em SG a 10%.
4° Passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% é necessário para acrescentar 25g de glicose no soro disponível.
50%= 50g--------------------100ml
25g--------------------xml
50.x= 25. 100
50. x= 2500
X= 2500/50
X= 50 ml
Resposta: X = 50ml ou 2 ampolas e meia de glicose a 50% para transformar o SG 500ml de 5% a 10%.
Observação: devemos desprezar 50ml do frasco disponível e acrescentar a quantidade
de glicose contida nesse volume que foi desprezado.
5° Passo – Calcular a quantidade de glicose desprezada em 50m de SG a 5%.
100ml---------------------------5g (soro disponível)
50ml--------------------------xg
100.x= 50.5
100.x= 250
X= 250/100
X= 2,5g
Resposta: perdemos 2,5g de glicose com a retirada dos 50ml.
6° Passo – Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessários para acrescentar 2,5g de glicose (para repor a perda).
50%= 50g----------------------100ml
2,5g---------------------xml
50.x= 2,5.100
50.x= 250
X= 250/50
X= 5ml
Resposta: Devo acrescentar 55ml de glicose a 50% no frasco de SG a 5% de 450ml para transformá-lo em SG a 10%.
Exercícios
1. PM SG10% 500ml para infundir em 6/6h. Disponível SG 5% 500ml e ampolas
de glicose de 10ml a 50%.
2. PM SF1,8% 500ml para infundir em 8/8h. Disponível SF 0,9% 500ml e
ampolas de Nacl 30% de 10ml.
3. PM SG 7,5% 500ml para infundir em 6/6h. Disponível SG5% 500ml e
ampolas de glicose de 10ml a 50%.
Gotejamento e Soluções
O cálculo de gotejamento deve ser realizado para controle dessa infusão contínua, que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas deverão ser infundidas por minuto. Esse gotejamento pode ser me gota ou em microgota.
As medidas importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para a realização do cálculo de gotejamento.
Medidas e Equivalências
1 gota = 3 microgotas
1ml = 20 gotas
1ml = 60 microgotas
Fórmula de gota e microgota para infusão em horas
ou seja, V
 t.s
Para Microgotas = Volume x 3 = nº gts/min
 t.s
 
Exemplo:
PM SF0,9% 100ml em 12/12h, quantas gotas por minuto?
V = 1000 = 1000 = 27,77= 28 gts/min
t.s 12.S S6
Resposta: deverão ser infundidas 28 gotas por minuto.
PM SF0,9% de 500ml de 4/4h, quantas microgotas por minuto?
V .S= 500 X s= 500 x s= 41,66= 124,98= 125micgts/min
t.s 4.S 12
Resposta: Deverão ser infundidas 125 micrgts/min.
Exercícios
1. PM S.Ringer de 750 ml de 6/6h EV, quantas gotas e microgotas por minuto?
2. PM SF 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas por minuto?
3. PM SG 10% 1000ml de 7/7h, quantas gotas e microgotas por minuto?
4. PMSG 5% 1000ml EV e, 24h, quantas gotas e microgotas por minuto?
5. PM Manitol 20% 250ml EV em 4h, quantas gotas e microgotas/min.?
Fórmula de gota e microgota para infusão em minutos
Existem situações em que as soluções fisiológicas ou glicosadas podem ser utilizadas como diluente ou veículo de transporte de alguns medicamentos, os quais devem ser diluídos em volume maior e infundidosgota a gota. O tempo de infusão deve ser em minutos, sendo determinado pelo médico na prescrição da droga.
Exemplo:
PM Flagyl 500mg EV em 100ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas por
minuto?
X= 100.20 = 2000= 40gts/min
 50 50
Para microgotas = V.60 = nº microgts/min
 50
X= 100.60= 6000= 120 microgts/min
 50 50
Exercícios
1. PM Amicacina 1,0g EV diluída em SF0,9% 50ml para infundir em 45 minutos,
quantas gotas e microgotas?
2. PM Clindamicina 2,0g EV diluída em SG5% 100ml para infundir em 55
minutos, quantas gotas e microgotas?
3. PMPenicilina Cristalina 2.000.000 UI EV diluída em SF0,9% 100ml para
infundir em 30 minutos, quantas gotas e microgotas?
Cálculo de permaganato de potássio (KMnO)
A solução de permaganato de potássio é um sal de manganês, de coloração roxo-escuro, inodoro, solúvel em água fria ou em ebulição. Deve ser acondicionado em frascos escuros e bem fechados para evitar sua oxidação. Tem ação antisséptica e antipruriginosa.
Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica podendo ser:
1:10.000 isto é, 1g de KMnO4 para 10.000ml de água
1:40.000 isto é, 1g de KMnO4 ára 40.000ml de água.
Atenção: O KMnO é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado a glicerina se torna inflamável.
PM – 1000ml de solução de KMnO4 a 1:40.000ml com comprimidos de 100mg.
Sabemos que se a solução é a 1:40.000, temos 1g (1000mg) de KMnO4 em 40.000ml (40
litros) de água.
1° Passo – Calcular quantos MG de permaganato de potássio existem em 1000ml de solução pretendida:
1,000mg-------------------------------- 40.000ml
xmg------------------------------1.000 ml
x. 40.000= 1000.1.000
x= 40.000= 1.000.000
x= 1.000.000
40.000
X= 25mg em 1.000ml
2° Passo – Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg:
1cp---------------------100mg
Xcp---------------------25mg
x. 100= 1.25
x.100= 25
x= 100
25
X= 0,25cp - 0,25 ou ¼ do comprimido
 
3° Passo – Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o comprimido em 4ml de AD:X = 1ml da solução que é =25mg de KMnO.
100mg do cp----------------- 4ml
25mg do cp----------------xml
100.x= 25.4
100.x= 100
X= 100
100
X= 1ml
X = 1ml da solução que é =25mg de KMnO
 
Resposta: Para preparar a solução de KMnO4, 1:40.000, colocaremos 1ml da diluição do comprimido em 100ml ou 1litro de água, obtendo assim a solução de KMnO4 a 1:40.000.
Exercícios
1. PM Preparar 2000ml de KMnO4 a 1:10.000, usando envelopes de KMnO4 de 50mg.
2. PM Preparar 500ml de KMnO4, a 1:10.00, usando comprimidos de KMnO4 de 50mg.
3. PM Preparar 5 litros de KMnO4, a 1:40.000, usando comprimidos de KMnO4 de
100mg.
4. PM Preparar 10 litros de KMnO4, a 1:10.000, usando comprimidos de KMnO4 de
100mg.
5. PM Preparar ½ litros de KMnO4, a 1:20.000, usando envelopes de KMnO4 de 100mg.
Rediluição de medicamento
A rediluição é utilizada no preparo de medicamentos em Neonatologia e Pediatria por apresentarem prescrições médicas com doses que são calculadas por meio do peso ou superfície corporal da criança.
A rediluição possibilita ao profissional de enfermagem segurança para aspiração da dose correta. Rediluir consiste em diluir o medicamento dentro do padrão de costume, avaliar quanto contém em cada ml, aspirar 1ml e rediluir em 9ml de AD, quantas vezes forem necessárias para que possamos aspirar a dose prescrita com exatidão.
Exemplo:
Temos criança de 3 meses com 4kg internada em unidade pediátrica com quadro de infecção respiratória. A PM é de Penicilina Cristalina 30.000UI. Disponível frasco de Penicilina Cristalina de 5.000.000.
1° Passo: Diluir frasco de 5.000.000 e descobrir quantos milhões teremos em cada ml.
 PC 5.000.000-----------------------8ml+ AD+ 2ml pó= 10ml
 x-------------------------1ml
 x. 10= 5.000.000. 1
 x.10= 5.000.000
 x= 5.000.000
 10
 X= 500,000
Resposta: Tenho em 1ml 500.000 de Penicilina Cristalina.
2° Passo: Aspirar 1ml desta solução e rediluir em 9ml de AD.
 PC 5.000.000---------------- 1ml + 9ml AD= 10ml
 x-------------------1ml
 x.10= 5.000.000 .1 
 x. 10= 5.000.000
 x= 5.000.000
 10
 X= 50.000
Resposta: Tenho em 1ml 50.000UI de Penicilina Cristalina.
3° Passo: Aspirar 1ml desta solução e rediluir em 9ml de AD.
 PC 50.000 ------------------1ml+ 9ml AD= 10ml
 X -------------------1ml
 x.10 = 50.000.1
 x.10= 50.000
 x= 50.000
 10
 X= 5.000
Resposta: Tenho em 1ml 5.000UI de Penicilina Cristalina.
4° Passo: Agora descobrir quantos ml aspirar para obter 30.000UI de PC conforme PM.
 PC 50.000-------------------------10ML
 30.000-------------------------Xml
 50.000.x = 30.000.10
 50.000.x= 300.000
 X= 300.000
 50.000
 X= 6ml
Resposta: Aspirar 6 ml que correspondem a 30.00UI de PC conforme PM.
Exercícios
1. PM Penicilina Cristalina 60.000UI. Disponível frasco de PC 5.000.000. Porceda à
rediluição e aspire a dose da PM.
2. PM Garamicina 10mg EV. Disponível ampola de 80mg/2ml. Proceda à rediluição e
aspire a dose conforme PM.
3. PM Flebocortid 25mg EV. Disponível frasco/ampola de 500mg/5ml. Proceda à
rediluição e aspire a dose conforme PM.