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1 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 1/89 ATIVIDADE FÍSICA EM SAÚDE E REABILITAÇÃO CARDÍACA Juiz de Fora – Maio de 2012 Renato Moreira Nunes Nutricionista Especialista em Farmacologia Especialista em Psicologia Mestre em Ciência da Nutrição Doutor em Biologia Molecular Professor Departamento Nutrição UFJF Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico Linhas Gerais de Nutrição em Atividade Física Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 2/89 Linhas Gerais de Nutrição em Atividade Física Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 3/89 OBJETIVO Levar o Profissional de Saúde a vislumbrar novas perspectivas do conhecimento do alimento e a importância da Nutrição no Treinamento e na Atividade física. www.ufjf.br/renato_nunes Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 4/89 Introdução • Atualmente o interesse na prática de atividade física vem aumentando. • Surge a necessidade de entender melhor o papel da nutrição nessa questão. 2 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 5/89 NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA O que é ? • Nova área; • Atendimento; • Educadores; • Público; • Performance Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 6/89 Benefícios do Exercício • Pessoas fisicamente ativas (atividades regulares) – reduzem o risco de hipertensão, doença cardiovascular, diabetes, osteoporose, depressão, ansiedade, disordens do sono etc. • Exercícios reduzem o risco de ganho de peso que pode levar o indivíduo à obesidade, reduz risco de derrame e alguns estudos apontam certos tipos de câncer tendo sua incidência diminuída pelo exercício. PBRC, 2005 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 7/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 8/89 NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA 1994 Copa do Mundo Patrícia Bertolucci e a Feijoada Mauro Pompeo e Lídio de Toledo “Minha filha... Faça o seu cardápio, que eu vou ver se vou usar.' Eu comentei que não sabia por que tinham me chamado. E ouvi:”Também não sei. Por mim, você pode ir embora”.” 3 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 9/89 NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA Trabalho . Exercícios Intensos . Atletas de Elite Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 10/89 NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA Conhecimento Necessário . Avaliação Nutricional; . Análise Dietética; . Educação Nutricional e Alimentar; . Nutrição Clínica Riscos e Interações Suplementos e Complementos Compostos Ergogênicos Política de Regularização e Dopping . Composição de Alimentos, Técnica Dietética e UAN (Gestao de Unidades de Alimentação) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 11/89 NUTRIÇÃO E ATIVIDADE FÍSICA Modalidades Esportivas . Freqüência, . Carga, . Periodização, . Calendário . Estratégia de Hidratação. Peso . Manutenção . Redução . Aumento de Peso Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 12/89 NUTRIÇAO EM ATIVIDADE FÍSICA Mercado de Trabalho . 16% Atletas de competição; . 20% Desportistas Universitários; . 5% Desportistas de Colégios. . 58% Público em geral; . 8% Atletas Nacionais; . 3% Atletas de Elite .5,1% em conjunto com o Educador Grandjeam 1993 4 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 13/89 IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO ESPORTE . Redução da Gordura Corporal; . Aumento da massa magra; . Modificação do perfil lipídico; . Aumento do metabolismo; . Diminuição do risco cardiovascular; . Controle da pressão e da glicemia; . Aumento da mineralização óssea; . Maior oxidação de gorduras em indivíduos treinados; . Maior taixa metabólica basal. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 14/89 IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO ESPORTE Dieta Inadequada . Diminuição da ingestão de: Carboidratos; Piridoxina; Cálcio; Folato; Zinco; Magnésio. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 15/89 IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO ESPORTE Dieta Inadequada . Se você tem um treinador para cuidar de você em 01h de treino, não faz sentido você ter um nutricionista que cuide da sua rotina nas 23hs restantes? Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 16/89 IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO NO ESPORTE Dieta Inadequada . A ingestão Exagerada de Vitaminas e Minerais que exceda a RDA, não melhora o desempenho e pode causar intoxicação e alterar a biodisponibilidade de outros micronutrientes Applegate, 1996 e Probart et al, 1993 5 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 17/89 BIOLOGIA MOLECULAR Genômica Transcriptômica Proteômica Metabolômica (Van Ommen, 2004) (Guttmacher e Collins, 2002) (Davis & Milner, 2004) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 18/89 Regulação da Dieta Processo de expressão Gênica Técnicas de Genômica Funcional Genômica (seqüenciamento e identificação de polimorfismo) Transcriptômica (microarrays) Proteômica (Gel 2d e MS/MS) Transcrição, processamento do RNA Tradução, Modificação de proteínas Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 19/89 Regulaç ão da Dieta Processo de expressão Gênica Técnicas de Genômica Funcional Genômica (seqüenciamento e identificação de polimorfismo) Transcriptômica (microarrays) Proteômica (Gel 2d e MS/MS) Transcrição, processamento do RNA Tradução, Modificação de proteínas Metaboloma Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 20/89 BIOLOGIA MOLECULAR Nutrigenômica Refere-se às influências de fatores dietéticos sobre o genoma humano. Assim, o foco principal é a investigação de como os nutrientes modificam a expressão gênica nas células e nos tecidos de interesse (Schuch, Voigt et al., 2010) 6 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 21/89 Gene Nutriente Nutrigenética Polimorfismo Nutrigenômica Expressão de Genes Adaptado de: (Steemburgo, Azevedo et al., 2009) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 22/89 ENTENDENDO A NUTRIGENÔMICA Sabemos que as diferenças na ação de uma mesma vitamina, por exemplo, dependem da herança genética. E que essa mesma herança pode influenciar o curso de certas doenças. Hoje não podemos mais prescindir desses conhecimentos para o pleno exercício da medicina e, particularmente, da nutrição e da produção de novos alimentos Tudo isso se relaciona com a expressão gênica (Vannucchi, 2008) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 23/89 ALTERAÇÃO A EXPRESSÃO GÊNICA Diversos são os fatores que alteram a expressão gênica: Consumo de medicamentos; Exposição a poluentes; Práticas de exercíciofísico; Estresse Alimentação. Considerando que os alimentos representam o fator ambiental ao qual estamos constantemente expostos, destaca-se que são hábitos alimentares os principais responsáveis pelas alterações na expressão gênica. (Ong e Moreno, 2009) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 24/89 ALTERAÇÃO A EXPRESSÃO GÊNICA Nutrientes e compostos bioativos podem influenciar a expressão genética de forma direta ou indireta. Na forma direta: no interior do núcleo da célula. Se ligam a fatores de transcrição e induzem ou inibem a transcrição do gene. Na forma indireta: sua ação ocorre a partir da interação de nutrientes e compostos bioativos com receptores de membrana ou quinases com a ativação e/ou inativação de diferentes proteínas citoplasmáticas, que resultará na ativação ou inativação de um fator de trasncrição. (Ong e Moreno, 2009) 7 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 25/89 ALTERAÇÃO A EXPRESSÃO GÊNICA Nutrientes e compostos bioativos podem influenciar a expressão genética de forma direta ou indireta. Na forma direta: no interior do núcleo da célula. Se ligam a fatores de transcrição e induzem ou inibem a transcrição do gene. Na forma indireta: sua ação ocorre a partir da interação de nutrientes e compostos bioativos com receptores de membrana ou quinases com a ativação e/ou inativação de diferentes proteínas citoplasmáticas, que resultará na ativação ou inativação de um fator de trasncrição. (Ong e Moreno, 2009) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 26/89 ALTERAÇÃO A EXPRESSÃO GÊNICA Ações diretas: ácidos graxos e vitaminas A e D Ações indiretas: resveratrol (vinho tinto), catequinas (chá verde), genisteína (soja), fitoalexina (proteína enzimática (endoglicanase) da parede celular vegetal); pisatina (ervilha)), o curcumin (açafrão da Índia), a capsaicina (pimenta), partenolide + Vitamina D3 (Crisântemo), própolis, selênio e zinco, que são capazes de inibir a ativação do fator nuclear de transcrição kappa B (NFkB), associado à oncogênese. (Ong e Moreno, 2009) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 27/89 Histonas Metilação Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 28/89 AÇÃO DO NUTRICIONISTA . Educação Nutricional . Objetivos realistas . Injestão X Prevenção X Performance . Avaliação Nutricional . Avaliação da ingestão Alimentar . Suplementação . Promoção da Saúde . Nutrigenômica . Ingestão Hídrica . Bioimpedância Resistência Reactância 8 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 29/89 TREINAMENTO Treinamento e Supercompensação Carga %do maximo Recuperação Objetivo Recuperativa 10 a 20% 4 a 5h Acelerar a recuperação Manutenção 20 a 40% 4 a 8h Manter/estabilizar Estabilizadora 40 a 60% 12 a 18h Condicionamento Ordinária 60 a 80% 24 a 36h > nível de treinamento Choque 80 a 100% 48 a 72h > nível de treinamento Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 30/89 TREINAMENTO Treinamento e Supercompensação Tempo do processo de restauração da capacidade de trabalho após uma sessão de treinamento, representado pelo eixo vertical Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 31/89 EXERCÍCIO ↑ Necessidade ENERGIA Metabolismo anaeróbico Metabolismo aeróbico PRODUÇAO DE ENERGIA Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 32/89 9 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 33/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 34/89 Metabolismo Anaeróbico • Vantagem: via rápida para fornecer ATP • Desvantagens: – Não sustenta produção de ATP por muito tempo (60 a 120 segundos) – Apenas 5% da energia disponível na glicose é liberada na glicólise. – O rápido acúmulo de lactato leva a fadiga do músculo. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 35/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 36/89 Metabolismo Aeróbico • Glicose quebrada + eficientemente: 18 a 19 vezes mais ATP que na via anaeróbica. • LIP e PTN podem ser catabolizados e fornecer intermediários para o CK. • É limitado pela disponibilidade de: – substrato – oxigênio – coenzimas 10 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 37/89 Via Metabólica Utilizada Durante o Exercício • Exercícios pesados/extenuantes • Anaeróbico: • Glicose é quebrada em 2 moléculas de piruvatos • Piruvato é convertido a lactato • Lactato é reciclado no fígado • Exercícios leves/moderados • Aeróbicos: • Piruvato é quebrado até CO2 e água • Requer fosforilação oxidativa na mitocôndria (ciclo de Krebs) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 38/89 Substratos para o exercício Fonte Quanto utilizado Exemplos ATP Todos os momentos Todos os tipos Fosfocreatina (PCr) No início de todos os exercícios; exercícios extremos Lançamento de peso, salto Carboidrato (anaeróbico) Exercícios de alta intensidade, especialmente com duração de 30 segundos a 2 minutos Corrida de 100m Carbohydrate (aeróbico) Exercício com duração de 2 minutos a 4-5 horas; quanto > a intensidade, > o uso Basquete, natação, Gordura (aeróbico) Exercícios com duração maior que alguns minutos; grandes quantidades são utilizadas em baixas intensidades de exercício Corrida de longa distância, pedalar por longas distâncias Proteína (aeróbico) Baixa quantidade durante todos tipos de exercícios; quantidade moderada em exercícios de resistência, especialmente quando CHO está em falta Corrida de longa distância Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 39/89 Substratos utilizados de acordo com a intensidade do exercício Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 40/89 Utilização do Substrato Durante o Exercício • Vários fatores determinam o tipo de substrato utilizado pelo músculo durante o exercício: – Intensidade – Duração – Efeito do Treinamento – Dieta 11 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 41/89 Intensidade • Exercícios ↑ intensidade e ↓ duração ATP anaeróbico – Gasta reserva de ATP e fosfocreatina • Exercícios intensidade moderada – 50% energia vem da quebra aeróbica do glicogênio e 50% da glicose e ácidos graxos circulantes • Exercícios ↓ intensidade – 100% alimentados por via aeróbica. > proporção de gordura para gerar energia Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 42/89 Fosfocreatina • Quando ADP começa a se acumular no músculo – a enzima creatina cinase é ativada e transfere o fosfato de alta energia da creatina para o ADP. – PCr + ADP Cr + ATP • Vantagens da PCr: – ativada instantâneamente: regenera ATP em taxas que atendem a demanda energética dos esportes de mais força. • Desvantagens da PCr: – quantidade produzida e estocada não é suficiente para sustentar o exercício de alta intensidade mais do que alguns minutos. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 43/89Duração • Duração também determina o substrato a ser usado durante o exercício. • Quanto > tempo gasto > contribuição da gordura como combustível. • Lembrar: gordura não pode ser metabolizada a menos que haja CHO disponível. – Glicogênio muscular e glicose sanguínea – fatores limitantes em qualquer atividade. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 44/89 Efeito do Treinamento • Tempo que um atleta pode oxidar ácidos graxos como fonte de energia – relacionado condicionamento físico. • Treinamento: – Melhora sistemas cardiovasculares envolvidos na liberação de O2 – ↑ mitocôndrias e enzimas envolvidas na síntese aeróbica de ATP = ↑ capacidade de metabolismo de ácido graxo. 12 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 45/89 Utilização de substratos durante o exercício Com o treinamento, a utilização de gorduras torna-se + eficiente. 0% 50% 100% Treinado Não Treinado Glicose Sanguïnea Glicogênio Triglicerídeo Plasma Libre de Ác. Graxo Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 46/89 TREINAMENTO Overtraining x Intervalo de Longo Macrociclo de 17 semanas para um indivíduo que deseja hipertrofia e definição muscular. ANT: avaliação antropométrica; RM: repetições máximas; ORD: microciclo ordinário; CHO: microciclo de choque; EST: microciclo estabilizador; REC: microciclo recuperativo. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 47/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 48/89 13 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 49/89 Dieta • Constituição da dieta – também pode determinar substrato utilizado durante o exercício. • Rica em CHO – usará mais glicogênio • Rica em LIP – mais gordura será oxidada. – META: ↑ disponibilidade da gordura como combustível durante o exercício – Maneira apropriada - através do TREINAMENTO e não pelo consumo de dieta rica em LIP Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 50/89 PRESCRIÇÃO DE DIETAS . Atletas e padrão de saúde alimentar . Aumento da ingestão de gorduras . Aumento da ingestão de proteínas . Diminuição da ingestão de vitaminas . Diminuição da ingestão de minerais . Ingestão relatada inferior a 1,35 da taxa de metabolismo basal =SUBNOTIFICAÇÃO. (mulheres, obesos, idosos e praticantes de atividade física) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 51/89 Tempo de exaustão dependendo da dieta 0 50 100 150 200 Low CHO Normal Diet High CHO Minutes Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 52/89 PRESCRIÇÃO DE DIETAS Dieta de 2800 kcal REFEIÇÃO ALIMENTO QUANTIDADE Café leite desnatado 1 copo da manhã pão francês 1 unidade 568 kcal margarina (1) 1 colher de chá Goiaba (2) 1 unidade granola (3) ½ xícara Damasco (4) 3 unidades Iogurte desnatado ½ unidade 1 – com fitosterol Vitamina E 2 – Vitamina C 3 – Outras propriedades Funcionais 4 – Carotenóides 14 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 53/89 PRESCRIÇÃO DE DIETAS REFEIÇÃO ALIMENTO QUANTIDADE Lanche Banana 1 unidade da manhã Farelo de aveia (3) 1 colher de sopa 150 kcal Suco de acerola (2) 1 copo 1 – com fitosterol Vitamina E 2 – Vitamina C 3 – Outras propriedades Funcionais 4 – Carotenóides Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 54/89 PRESCRIÇÃO DE DIETAS REFEIÇÃO ALIMENTO QUANTIDADE Almoço Alface 1 prato raso /Jantar Cenoura cozida (4) 2 colheres de sopa 859 kcal Brócolo cozido (4) 2 ramos Azeite (1) 1 colher de sopa Arroz 2 escumadeiras Feijão 1 concha pequena Sardinha gralhada (3) 2 filés Espinafre refogado (3) 3 colheres de sopa Salada de frutas (3) 1 tigela pequena Suco de cajú (2) 1 copo Óleo de cocção (1) 1 – com fitosterol Vitamina E 2 – Vitamina C 3 – Outras propriedades Funcionais 4 – Carotenóides Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 55/89 PRESCRIÇÃO DE DIETAS REFEIÇÃO ALIMENTO QUANTIDADE Lanche Suco de uva (3) 1 copo Da tarde Pão integral (3) 2 fatias 313 kcal Queijo branco 1 fatia Castanha do pará (3) 2 unidades Gérmen de trigo (1) 1 colher de sopa Manga (4) ½ unidade Ceia leite desnatado 1 copo 1 – com fitosterol Vitamina E 2 – Vitamina C 3 – Outras propriedades Funcionais 4 – Carotenóides Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 56/89 Recomendações Nutricionais no Exercício • Calorias • Atletas • Necessidade de energia vai variar com: – Peso e altura – Sexo – Idade – Taxa metabólica – Tipo, freqüência, intensidade e duração do exercício praticado 15 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 57/89 Recomendações Nutricionais no Exercício • Calorias • Para indivíduos que praticam exercícios físicos sem maiores preocupações com performance, uma dieta balanceada, que atenda às recomendações dadas à população em geral, é suficiente para a manutenção de saúde e possibilita um bom desempenho. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 58/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 59/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 60/89 Sabe-se que cada litro de oxigênio consumido equivale a um gasto de aproximadamente 5kcal 16 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 61/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 62/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 63/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 64/89 Distribuição de Macronutrientes • Diretrizes gerais • CHO: mínimo de 50% mas ideal 60 a 70% • PTN: 10 a 15% • LIP: 20 a 30% • Obs: atletas de elite podem ter diretrizes específicas para cada caso. 17 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 65/89 Carboidratos • Funções: – Fonte primária de energia, particularmente no exercício de alta intensidade e curta duração; – Regulam o metabolismo das gorduras e das proteínas; – Sintetizam o glicogênio muscular e hepático (essenciais no exercício de alta intensidade). Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 66/89 Carboidratos • Recomendações: – 55 a 60% do VCT em não atletas – 60 a 70% do VCT em atletas – Treinamento pesado: 6 a 10g/kg peso/dia • AS RECOMENDAÇÕES ATUAIS DIZEM MAIS SOBRE A NATUREZA DOS CHO E MENOS SOBRE AS QUANTIDADES TOTAIS Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 67/89 Índice Glicêmico – habilidade dos alimentos de elevar a glicose sanguínea CHO com Moderado a Baixo IG – entra lentamente na corrente sanguínea – desejável antes do exercício – gera energia constante para o exercício – ex. Arroz, banana, maçã CHO com Alto Índice Glicêmico (IG) – entra rapidamente na corrente sanguinea – melhor ingerir durante e após o exercício – ex. Batata, mel, sucrilhos (Corn Flakes) Recomendações Nutricionais Paraa Prática de Exercício Físico 68/89 ALTO IG MÉDIO IG BAIXO IG Batata assada Biscoito cream craker Mel Pão branco Purê de batata Corn flakes Arroz integral Aveia Banana Batata doce Ervilha chocolate Amendoim Damasco Iogurte Leite* Pêra maçã IG dos alimentos 18 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 69/89 C H O v s E x a u st ã o Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 70/89 Proteínas • Não atletas – não existe evidências que aumento de PTN acima das recomendações para a população levará há um maior desempenho ou maior ganho muscular. – Recomendações para • Adolescentes: 0.66g/kg peso/dia • Adultos: 0,80g/kg peso/dia = 12 a 15% do VCT Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 71/89 Proteínas • Atletas • De resistência – 1.2 a 1.4 g por kg de peso corporal. • De força: – 1.4 a 1.8 g por kg de peso corporal. • Fase inicial - ↑ anabólica: 1,8g/Kg/dia • Dietas que excedem 2.0 g/kg/dia - não demonstraram aumentar os benefícios adicionais e podem prejudicar as funções renais. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 72/89 19 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 73/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 74/89 Lipídios • Lipídios - importantes como fonte energética devido ao limitado estoque de glicogênio. – Uso das gorduras como fonte energética - retarda a exaustão, principalmente para atletas de resistência. • O próprio treinamento aeróbico aumenta a capacidade do corpo de oxidar e utilizar as gorduras como fonte energética. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 75/89 Lipídios • Recomendações: • 20 a 30 % do VCT • Dieta restrita em lipídios (≤ 15%) pode limitar desempenho por impedir reserva intramuscular de triglicerídeos. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 76/89 Vitaminas e Minerais • ↑ consumo de energia geralmente garante que as necessidades de vitaminas e minerais sejam satisfeitas. – Esquema de treinamento e preocupação com o peso faz com que muitos atletas raramente façam 3 refeições balanceadas = deficiência de nutrientes • Suplementação só tem valor quando o indivíduo é deficiente naquele nutriente. 20 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 77/89 Vitaminas e Minerais Atletas que podem necessitar de suplementos de Fe: – Corredores de longa distância – Adolescentes do sexo masculino – Atletas do sexo feminino com grandes perdas menstruais – Atleta com dieta restrita em energia – Atleta que treina em climas quentes Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 78/89 Anemia do Esporte Treinamento pesado pode causar ↓ da ferritina e hemoglobina séricas = anemia do esporte. Resulta de aumento do volume plasmático = hemodiluição • Forma dos eritrócitos e desempenho do atleta não se alteram Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 79/89 Líquidos • Líquidos são ESSENCIAIS para o sucesso de um programa de exercícios. – a água pode minimizar ou maximizar o desempenho de um atleta • Equilíbrio Hídrico em Repouso – Sob condições de repouso o conteúdo de água corporal é relativamente constante, pois nossa ingestão é igual ao nosso débito. Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 80/89 Líquidos • Equilíbrio Hídrico Durante o Exercício – O aumento na perda hídrica aumenta com o suor durante o exercício para evitar o superaquecimento – Quando a perda de água é alta e a reposição insuficiente, instala-se o quadro de desidratação. – Se a desidratação exceder a 2% do peso corporal a performance física está prejudicada 21 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 81/89 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 82/89 SUPLEMENTOS ALIMENTARES • Portaria SVS/MS n°222, 24 de março de 1998 – Recursos ou auxiliadores ergogênicos: ”capaz de produzir trabalho” • Qual a necessidade do uso de suplementos? Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 83/89 PRINCIPAIS CAUSAS DE CONSUMO • Necessidade de compensar uma dieta ou estilo de vida inadequados; • Para atender a um suposto aumento na necessidade energética ou de nutrientes essenciais induzida pelo treinamento; • Para obter um efeito direto sobre a performance (ergogênico). Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 84/89 22 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 85/89 ASPECTOS IMPORTANTES • JAMAIS usar suplementos em substituição da dieta • O uso de suplementos é PONTUAL, ou seja, deve ser usado de forma aguda, restrito a dias de competições ou momentos específicos da periodização do treinamento. • Respeitar a UL (upper level) para idade (novas recomendações DRIs) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 86/89 Quando usá-los? • Alta demanda nutricional imposta pelo exercício • Hipertrofia • Otimização da oxidação de lipídios • Dieta inadequada (micronutrientes) • Inibição da fadiga (estimulantes) Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 87/89 Será que funcionam? • Fatores que colocam em dúvida a eficácia dos suplementos: – grande quantidade de novos produtos no mercado; – falta de controle sobre os responsáveis pela propaganda; – desconhecimento científico do público leigo e omissão dos pesquisadores; • EFEITO PLACEBO Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 88/89 Nível de Evidência • 1 – muitos estudos e poder estatístico • 2 – poucos estudos e médio porte • 3 – poucos estudos de ótima qualidade • 4 – mais de um estudo de ótima qualidade • 5 – um estudo de qualidade • 6 – mais de um caso com registro • 7 – extrapolação de resultados, baseado na prática e sem referência. 23 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 89/89 Grau de Recomendação A. Sempre usar – eficácia comprovada B. Deve ser geralmente indicada – aceitável C. Critério pessoal – recomendação indefinida D. Não usar no geral – não recomendado E. Nunca usar - unanimidade Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 90/89 Exemplos Evidência Recomendação Avaliação Nutricional 2 A Valor calórico da dieta 2 A Carboidrato (0,5 a 1,5/kg) 2 A Proteínas (1,4 a 1,8/kg) 2 A Lipídios (1/1/1) 2 A Vitaminas (C e E) 7 C Minerais (zinco) 7 E Reposição Hídrica 2 A Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 91/89 Exemplos Evidência Recomendação Aminoácidos 7 D AA ramificados (Leu, Ileu, Va) 7 E Glutamina 7 E Creatina 4 D β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB) 7 E Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 92/89 SUPLEMENTAÇÃO CARBOIDRATOS COMPLEXOS ALBUMINA ARGININA, LISINA e ORNITINA (GH) BCAA - Leucina, Valina e Isoleucina (ANTICATABÓLICO E FADIGA) GLUTAMINA CARNITINA (Fat Burner) b-HMb (derivadoda leucina – anti catabólico) CREATINA ÓXIDO NITRICO 24 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 93/89 Planilha para cálculo de aminoácido limitante Padrão FAO mg/g Tripitofano treonina isoleucina leucina lisina metionina cistina fenilalanina tirosina valina 10 40 40 70 55 35 35 60 60 50 produto Porção 33 aminoácido s 278 1112 1070 2329 227 490 388 988 519 1283 total 8 34 32 71 69 15 12 30 16 39 Limitantes 84 84 81 101 125 42 34 50 26 78 INFORMAÇÃO NUTRICIONAL Porção de 60 mL (4 colheres de sopa) Quantidade por porção %VD(*) VALOR CALÓRICO 127,00 kcal / 531 kJ 5 CARBOIDRATOS 12,00 g 4 PROTEINAS 20,00 g 26 GORDURAS TOTAIS 0,00 g 0 SÓDIO 32,00 mg 1 (*) Valor Diário de Referência baseado em uma dieta de 2.000 kcal. OBS. Aminograma em 100g Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 94/89 Planilha para cálculo de aminoácido limitante Padrão FAO mg/g Tripitofano treonina isoleucina leucina lisina metionina cistina fenilalanina tirosina valina 10 40 40 70 55 35 35 60 60 50 produto Porção 1 aminoácidos 13 42 45 78 69 17 13 49 32 51 totais 13 42 45 78 69 17 13 49 32 51 limitantes 128 105 113 112 126 49 37 82 53 102 Água %VD (*) Leite Desnatado %VD (*) Valor calórico 290kcal 12 400kcal 16 Carboidratos 49g 13 65g 17 Proteínas 21g 42 33g 66 Gorduras Totais 1g 1 1g 1 Recomendações Nutricionais Para a Prática de Exercício Físico 95/89 Referências Bibliográficas • Roy HJ, Lundy S, Brantley P. Sports Nutrition. Pennington Biomedical Research Center. Nutrition for Health Professionals. 2005. • Wardlaw G., Kessel M. Perspectives in nutrition. 5th ed. 2002. • Dias R. Nutrição aplicada à prática esportiva. • Santos EZ, Dutra A, Fin C. 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