AVALIANDO APRENDIZADO FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201401260489)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
		
	 2a Questão (Ref.: 201401640832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de:
		
	
	Esterognosia.
	 
	Disdiadococinesia.
	
	Amorfognosia.
	
	Abarestesia.
	
	Dismetria.
		
	 3a Questão (Ref.: 201401674612)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente sem diagnóstico clínico neurológico definido, mas que ao exame físico apresenta dificuldade de planejar a execução de uma sequência de movimentos, para cumprir uma tarefa, como vestir-se ou se levantar da cama. O paciente apresenta:
		
	
	Atonia
	
	Agnosia
	 
	Apraxia
	
	Disartria
	
	Afasia
		
	 4a Questão (Ref.: 201401597170)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	
	Hipotonia
	
	Ataxia
	 
	Atetose
	
	Rigidez
	
	Espasticidade
		
	 5a Questão (Ref.: 201401588668)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	
	todas as respostas estão corretas
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
		
	1a Questão (Ref.: 201401660666)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo oculomotor é o terceiro par craniano e emerge do mesencéfalo. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Comprometimento do reflexo córneopalpebral.
	
	Estrabismo convergente;
	
	Dificuldade na mastigação;
	 
	Dificuldade em abrir o olho;
		
	 2a Questão (Ref.: 201401120757)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é:
		
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos
	 
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão de todos os artelhos
	
	extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos
		
	 3a Questão (Ref.: 201401621140)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma resistência aumentada no movimento passivo
		
	
	Uma resistência diminuída ao movimento
	
	Uma resistência aumentada no movimento passivo
	
	Surtos involuntários de grupos musculares agonistas
	 
	Uma dificuldade de iniciar o movimento
	
	Surtos involuntários de grupos musculares antagonistas
		
	 4a Questão (Ref.: 201401674608)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sabe-se que o controle de tronco é primordial na reabilitação do paciente hemiparético. O fortalecimento de abdominais é uma das estratégias utilizadas para que possamos melhorar a função do membro superior hemiparético. Marque a alternativa que não justifica esta estratégia de tratamento:
		
	 
	Porque os abdominais fortes melhoram o ritmo escápulo umeral.
	
	Porque melhora a seletividade dos músculos do membro superior comprometido.
	
	Porque melhora o estágio de mobilidade controlada.
	
	Porque melhora a ação do serrátil, músculo que mantém a escápula no gradil costal.
	 
	Porque os abdominais são músculos agonistas nas atividades do membro superior.
		
	 5a Questão (Ref.: 201401120753)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria dos aferentes primários responsáveis pela condução de informações nociceptivas, após entrar na medula espinhal, terminam no corno:
		
	
	dorsal contralateral da medula espinhal
	
	ventral sagitalmente à medula espinhal
	
	ventral contralateral da medula espinhal
	
	ventral ipsolateral da medula espinhal
	 
	dorsal ipsolateral da medula espinhal
	1a Questão (Ref.: 201401680089)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Aponte a alternativa que contenha as bases corretas para a definição da Esclerose Múltipla.
		
	
	Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNP
	 
	Doença Crônica Desmielinizante Degenerativa Progressiva do SNC
	
	Doença Aguda Desmielinizante Progressiva do SNC
	 
	Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNC
	
	Doença Aguda Axonal Não Progressiva do SNC
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201401121447)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial (Strong, 2007)
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja incidência tem crescido de forma alarmante.  Hoje sabe-se que o envelhecimento também se tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumento do número de vítimas do Acidente Vascular Encefálico.Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 2007).  Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças Cérebro Vasculares.
		
	
	Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso.  Nestes casos os principais fatores de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo.
	
	Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco.
	
	As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrial podem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos cerebrais. O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de risco para as doenças Cérebro Vasculares.
	 
	A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias cerebrais.  Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população.
	
	A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações hemodinâmicas.  Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscularsúbita são sinais e sintomas característicos destes pacientes.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401113788)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácil e cuneiforme no corno posterior da medula. As conseqüências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade desses pacientes, incluem:I. risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido à perda da sensibilidade térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão.II. Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos conscientes.III. marcha irregular e vacilante, causada pela falta de percepção do movimento e da posição do segmento corporal no espaço.IV. dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja compensação visual, devido à perda do tato epicrítico.V. distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que dificultam a coordenação de movimentos finos. São corretas as afirmativas: ENADE, 2004 (modificada)
		
	
	I e IV.
	
	I, II e III.
	 
	III e IV.
	 
	III, IV e V
	
	I, III e V.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201401118234)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar:
		
	
	As técnicas de mobilizações passivas são importantíssimas na fase aguda (ou flácida) visto que desde cedo já podemos trabalhar dessa forma para manutenção da amplitude de movimento;
	
	A Estimulação Elétrica Funcional é um recurso que pode ser aplicado em musculaturas com pouca força muscular, como por exemplo, no tibial anterior
	
	São pacientes que podem recuperar uma qualidade de marcha funcional;
	
	Durante a fase crônica, principalmente, podem ser submetidos ao biofeedback para facilitar o processo de aprendizagem e de controle do movimento;
	 
	São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
		
	 5a Questão (Ref.: 201401668854)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente TCE, 32 anos, apresentou a 5 dias a hemiface direita paralisada, com desvio da boca e déficit para fechamento do olho (D), além disso vem apresentando epífora e sinal de Bell. Diante do exposto, qual o Par Craniano que foi lesionado?
		
	
	Nervo Oculomotor
	
	Nervo Abducente
	 
	Nervo Facial
	
	Nervo Hipoglosso
	
	Nervo Olfatório
	1a Questão (Ref.: 201401709157)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O nervo periférico representa o trecho terminal comum dos sistemas nervosos sensório-motor e autônomo. Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. O acometimento dos nervos periféricos manifesta-se pelo quadro clínico de:
		
	 
	Paresia ou paralisia espástica e hiporreflexia ou arreflexia.
	
	Paresia ou paralisia atetóide e hiperreflexia.
	 
	Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia.
	
	Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia.
	
	Paresia ou paralisia flácida e hiperreflexia.
		
	 2a Questão (Ref.: 201401682402)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados?
		
	
	hemiplegia à direita com flacidez, dificuldade de fechamento palpebral e desvio medial do olho esquerdo.
	
	hemiplegia flácida à esquerda, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo córneo.
	
	tetraplegia espástica, clonus bilateral, assimetria facial com desvio da comissura labial à direita.
	 
	hemiplegia à esquerda com hipertonia espástica, dificuldade de fechamento palpebral esquerda e nistagmo.
	 
	hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar.
		
	 3a Questão (Ref.: 201401120762)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paralisia de Bell afeta o nervo:
		
	
	Vago
	
	Acessório
	
	Trigêmeo
	 
	Facial
	
	Glossofaríngeo
		
	 4a Questão (Ref.: 201401779327)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013).
		
	
	II, III e IV.
	 
	I e II.
	
	II e IV.
	
	I e III.
	
	I, III e IV.
		
	 5a Questão (Ref.: 201401121441)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) é a doença neurodegenerativa mais freqüente na população depois da doença de Alzheimer e é fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas. A doença é resultado de uma degeneração de neurônios da substância negra ocasionando uma deficiência de dopamina no corpo estriado. Tal alteração compromete a motricidade do indivíduo que implicará em dificuldades para a realização das AVDs bem como sua independência. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta verificará neste paciente:
		
	
	Aumento dos reflexos posturais, hipercinesia, hipotonia, tremor de repouso
	 
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, hipertonia rígida
	
	Perda dos reflexos posturais, hipercinesia, tônus flutuante, tremor de intenção
	
	Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de intenção, hipertonia espástica
	
	Reflexos posturais presentes, hipercinesia, flutuação de tônus, mioclonia