Avaliando aprendizado fisioterapia em dor 6,7,8,9 e 10

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1.
		A síndrome dolorosa pós-mastectomia é definida pela International Association for Study of Pain (IASP) como dor crônica que se inicia após a mastectomia ou a quadrantectomia, localizada na face anterior do tórax, axila e/ou na metade superior do braço e que persiste por período superior a três meses após a cirurgia. Leia as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA:
		
	
	
	
	 
	A cinesioterapia precoce, por meio de exercícios de alongamento, exercícios ativo-livres e ativo-assistidos do membro superior prejudicam na profilaxia e terapêutica dos sintomas álgicos nas mulheres mastectomizadas
	
	
	O medo de movimentar o membro e a inatividade no pós-operatório de mastectomia leva ao comprometimento gradual da força muscular e da flexibilidade, e prejuízo da amplitude de movimento (ADM), o que predispõe ao aparecimento da dor.
	
	
	A prática da cinesioterapia após intervenções cirúrgicas tem fundamental importância na prevenção e tratamento da dor e para o restabelecimento da função física e reinserção laboral, social e funcional das mulheres mastectomizadas
	
	
	O sintoma dor, no pós-operatório de mastectomia, merece atenção por estar diretamente relacionado ao bem estar físico e emocional, ao desempenho e realização das atividades da vida diária (AVD), bem como a qualidade de vida (QV).
	
	
	O comprometimento funcional e a queixa de dor são sintomas comuns no pós-operatório do câncer de mama e a cinesioterapia tem um papel importante na reabilitação pós mastectomia.
	
	
		2.
		O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965) ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como efeitos fisiológicos do calor:
		
	
	
	
	
	Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, aumento do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	
	 
	Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	
	
	Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	
	
	Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, diminuição do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	
	
	Diminuição da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área e analgesia.
	
	
		3.
		A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos:
		
	
	
	
	
	preservação da lembrança dos padrões de movimento e estímulo dos receptores cinestésicos com manutenção da elasticidade muscular e movimentos articulares.
	
	
	manutenção da elasticidade muscular com impedimento da redução adaptativa, com auxílio do retorno venoso e linfático;
	
	 
	a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restrição da lesão e hipóxia tecidual, esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido.
	
	
	aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, bem como o aumento do fluxo sanguíneo na área e a analgesia.
	
	
	estimula os receptores sensoriais, produzindo sensação de prazer e bem estar, produzindo tensão sobre os músculos, com relaxamento muscular e conseqüentemente, o alívio da dor
	
	
		4.
		O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor por condução pode ser definido por:
		
	
	
	
	 
	é regido pelo princípio de transferência de calor entre duas superfícies de temperaturas diferentes.
	
	
	normalmente é conseguido pela aplicação do forno de bier
	
	
	obtém-se pela transformação de um tipo de energia específico em calor.
	
	
	normalmente é conseguido pela aplicação de ultrassom, microondas e diatermia por ondas curtas.
	
	
	é conseguido pela troca de calor entre o meio líquido ou o ar quente, aplicado na região desejada.
	
		5.
		A aplicação da crioterapia é contra indicada para:
		
	
	
	
	
	dor, edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pacientes com doença de Raynoud;
	
	
	pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, processos inflamatórios agudos e hemorragia;
	
	 
	pacientes com intolerância ao frio, com fenômeno ou doença de Raynoud, áreas insensíveis e/ou isquemia tecidual e para portadores de estado confusional ou psiquiátricos.
	
	
	traumatismos musculoesqueléticos agudos leves, em pontos gatilhos em síndrome dolorosa miofascial e em pacientes com doença de Raynoud;
	
	
	edema, traumatismos musculoesqueléticos agudos leves e em pontos gatilhos da síndrome dolorosa miofascial.
	
	
		6.
		Vários programas de tratamento têm mostrado eficácia na melhora da função e no autocontrole dos sintomas em pacientes com fibromialgia. A hidroterapia é relatada como um recurso muito utilizado para o controle da dor. Dentre os efeitos promovidos pela hidroterapia, podemos citar:
		
	
	
	
	
	Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuindo resistência física.
	
	
	Presença de dor após esforço e a fraqueza muscular, com diminuição dos espasmos musculares.
	
	
	Melhora do condicionamento geral, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, com fraqueza muscular.
	
	
	Redução da sensibilidade à dor, proporcionando fraqueza muscular e diminuição da resistência física.
	
	 
	Relaxamento muscular, diminuição dos espasmos musculares e redução da sensibilidade à dor, proporcionando um aumento da tolerância ao exercício e do nível de resistência física.
	
	
		7.
		O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor:
		
	
	
	
	
	mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna;
	
	
	resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia;
	
	 
	processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor.
	
	
	contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna;
	
	
	rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática;
	
		8.
		Alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo todos os sistemas. Algumas alterações fisiológicas têm provocado aparição de edema nos membros inferiores, dor na região lombar, dentre outras, causando transtornos sociais. Leia as afirmativas sobre a hidrocinesioterapia, abaixo e assinale a INCORRETA:
		
	
	
	
	
	Os principais efeitos da hidrocinesioterapia estão relacionados com a eliminação do edema nos membros inferiores.
	
	
	Ahidrocinesioterapia traz bastantes benefícios às gestantes.
	
	 
	A hidrocinesioterapia, aplicada na gestação, contrai a musculatura espasmada e promove o aumento dos quadros sintomáticos de dor.
	
	
	A hidrocinesioterapia, no que concerne ao efeito na coluna lombar das gestantes, seu principal efeito parece ser a eliminação da dor em detrimento ao relaxamento promovido pela combinação dos exercícios na água.
	
	
	Os efeitos terapêuticos dos exercícios são a manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações, fortalecimento dos músculos enfraquecidos e aumento na sua tolerância aos exercícios.
	
	A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso:
		
	
	
	
	
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos
	
	
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial.
	
	 
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial
	
	
	artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre
	
	
		2.
		Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia:
		
	
	
	
	
	crioterapia e eletroterapia
	
	 
	eletroterapia e termoterapia
	
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	termoterapia e cinesioterapia
	
	
	cinesioterapia e crioterapia
	
	
		3.
		Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.
                                                                                    PORQUE
O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor.
		
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
		4.
		Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção.
		
	
	
	
	 
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides
	
	
	TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas
	
	
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes
	
	
	TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas
	
	
	TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas
	
	
		5.
		Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea):
		
	
	
	
	
	Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz.
	
	
	Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória.
	
	
	A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal.
	
	
	É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório.
	
	 
	A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais.
	
	
		6.
		A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de  analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
		
	
	
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
		7.
		         Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais.
                                                            PORQUE
Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras.
		
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
		8.
		Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica.
		
	
	
	
	
	é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
	
	 
	tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo
	
	
	é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos
	
	
	persistealém do tempo razoável para a cura da lesão causal
	
	
	é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
		
		Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. PORQUE o termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .
	
	
	
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
		2.
		Com relação as cefaléias e as dores orofaciais, podemos afirmar:
I.  As cefaléias, as dores faciais e as disfunções temporomandibulares (DTM) representam um sério problema contemporâneo, especialmente quando presentes concomitantemente.
II.   Dor e disfunção localizadas no aparelho oral e maxilofacial são queixas de quase 90% as população em países ocidentais.
III.  Pessoas que apresentam dores e disfunções na ATM apresentam uma prevalência de 48 a 77% de presença de cefaléias, incluindo as enxaquecas.
 
 
	
	
	
	
	
	I e II estão corretas
	
	
	somente a II está correta
	
	 
	I e III estão corretas
	
	
	II e III estão corretas
	
	
	I, II e III estão corretas
	
	
		3.
		Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular:
	
	
	
	
	
	somente a presença de ruídos articulares;
	
	
	somente a limitação dos movimentos mandibulare;
	
	 
	a localização, a duração, evolução e características da dor;
	
	
	somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento;
	
	
	somente a duração e evolução da dor.
	
	
		4.
		O controle da dor pós operatória:
	
	
	
	
	 
	reduz a permanência hospitalar
	
	
	aumenta as complicações da inatividade a sociedade.
	
	
	aumenta a incidência de complicações
	
	
	promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente
	
	
	é sempre tratada de modo adequado
	
		5.
		As estratégias não farmacológicas no alívio da dor em Cuidados Paliativos buscam melhor qualidade de vida para os pacientes com câncer ou outras doenças avançadas, auxiliando-os na reabilitação e no lidar com os sintomas. A fisioterapia também atua na prevenção de complicações: sejam da esfera osteomioarticular, respiratória e por desuso, que causem danos físicos e funcionais ao indivíduo. termoterapia, eletroterapia, cinesioterapia, massagem e o uso de órteses são procedimentos cuja utilização tem se mostrado benéfica ao paciente com câncer avançado.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
		6.
		             Fatores como dor e a perda da independência são complicações temidas pelos pacientes.
                                                                             PORQUE
Os sintomas apresentados em pacientes com neoplasia avançada podem ser múltiplos, intensos e multifatoriais.
	
	
	
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
		7.
		A fibromialgia, apesar de não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da dor.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
		1.
		           Considerar a família na experiência da dor é igualmente relevante em todas as fases da vida, mesmo no mundo adulto.
PORQUE
Em toda experiência de dor, é fundamental considerar a importância da família, pois da família vêm as primeiras referências de significado que estruturam as experiências vividas.
	
	
	
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
		2.
		      A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos sintomas secundários como distúrbios do sono, condições emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde.
                                               PORQUE
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	
		3.
		Apesar de a característica mais marcante da fibromialgia ser a dor, vale destacar, ainda, a presença da sensação de rigidez articular comprometendo a função desses indivíduos.
PORQUE
A dor e a rigidez articular limitam as atividades da vida diária em maior ou menor grau, dependendo do acometimento de cada indivíduo, afetando, também, os aspectos emocionais e a qualidade de vida de indivíduos com fibromialgia.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
		4.
		O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a:
	
	
	
	
	
	utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.
	
	
	Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada.
	
	
	Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar.
	
	
	Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família.
	
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
		5.
		Em pacientes portadores de câncer terminal, apesar da impossibilidade de cura, isso não significa a deteriorização da relação terapeuta-paciente, mas, sim, o estreitamento dessa atenção,a qual, certamente, trará benefícios para ambos. Como ser ativo no seu tratamento, o paciente pode participar dos processos de decisão e dos cuidados voltados para si, PORQUE na maioria das vezes, o ser humano portador de câncer terminal é visto como dependente da família, incapaz de tomar decisões e iniciativas quanto ao destino da sua existência, e normalmente se vê impedido de participar das questões próprias da sociedade onde está inserido.
	
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
		6.
		A TENS tem sido utilizada em pacientes com fibromialgia como um recurso de analgesia local, diminuindo a rigidez pela melhora da condição dolorosa, melhorando o desempenho das atividades de vida diária e a qualidade de vida. PORQUE Tanto a hidroterapia quanto a TENS trazem diminuição da dor em pacientes fibromiálgicos.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
		7.
		Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
	
	
	
	
	
	A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque além da dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.
	
	 
	A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
	
	
	A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular, massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura.
	
	 
	Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.
	
	
	Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal, disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
	
	
		8.
		As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um fenômeno relacionado ao trabalho. Leia as afirmativas abaixo: I. Ambos são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, e da falta de tempo para recuperação. II. Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga. III. Abrangem quadros clínicos do sistema musculoesquelético adquiridos pelo trabalhador submetido a determinadas condições de trabalho. Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	
	
	II e III somente
	
	
	Somente a I
	
	
	I e III, somente
	
	 
	I, II e III
	
	
	I e II, somente
	
	1.
	
	Entre os efeitos obtidos pelo uso da imersão predominam o relaxamento e o efeito que a imersão em água tem sobre a percepção da dor. São afetadas as terminações nervosas, incluindo os receptores de temperatura, tato e pressão. Sugeriu-se o extravasamento sensorial como mecanismo pelo qual a dor é menos percebida quando a parte afetada do corpo está imersa na água. A modulação da dor é, consequentemente, afetada por um aumento limiar da dor, o que aumenta com a temperatura e a turbulência da água. A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Qual a temperatura da água recomendada para o relaxamento muscular e controle da dor?
	
	
	
	
	
	Entre 22º C e 25º C
	
	
	Abaixo de 22º C
	
	 
	Entre 33º C e 35º C
	
	 
	Acima de 37º C
	
	
	Entre 25º C e 27º C
	
	
		2.
		A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).
II. Dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, infecções intra-abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante e não ser diagnosticadas.
Então:
	
	
	
	
	
	Somente a I e II estão corretas
	
	 
	Somente a I está correta
	
	
	I, II e III estão corretas
	
	 
	Somente a I e III estão corretas
	
	
	Somente a II está correta
	
	
	
		3.
		Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras:
	
	
	
	
	
	Crença de que a dor é normal no envelhecimento.
	
	
	Medo de testes diagnósticos e de medicamentos
	
	
	Depressão e deficiência cognitiva e sensorial.
	
	
	Associação de dor a doenças graves e morte.
	
	 
	Todas as questões citadas estão corretas.
	
	
		4.
		  Se a dor se constitui de forma cultural,  é necessário tomar como referência todos os sujeitos na dor: o doente, sua família e os profissionais. PORQUE Todos atuam numa realidade social, organizando as relações que fazem da dor uma experiência com um significado a ser buscado.
	
	
	
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
		5.
		Dor pós-operatória mal-controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria à pessoa, por contribuir para o aumento da morbidade pós-peratória, aumentando o tempo de internação e elevando os custos do tratamento. Dentre essas predisposições, pode-se citar algumas. Assinale a INCORRETA:
	
	
	
	
	
	aumento da freqüência cardíaca e a pressão arterial, resultando em maior consumo de oxigênio pelo miocárdio e o organismo de modo geral.
	
	
	expansibilidade da caixa torácica diminuída, causando maior dificuldade para a ventilação profunda e eliminação das secreções do trato respiratório, podendo ocasionar atelectasias e infecções respiratórias
	
	
	fadiga, resultando em irritação e menor motivação para cooperar com o tratamento.
	
	
	imobilidade, que pode resultar em lentificação da atividade intestinal e do esvaziamento gástrico,com ocorrência de náuseas, vômitos e maior risco de trombose venosa profunda.
	
	 
	diminuição da ansiedade e hostilidade, elevando a oferta de hormônios catabolizantes e diminuição dos hormônios anabolizantes, o que implica em diminuição dos níveis de glicose, radicais livres, corpos cetônicos, lactato e retençãohídrica e de sódio.
	
	
		6.
		Ao considerarmos a dor como o principal sintoma que faz as pessoas buscarem serviços de saúde, a fisioterapia tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e interdisciplinar.   PORQUE Síndromes dolorsosas como as cefaléias, lombalgias, fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas atividades diárias.
	
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	
		7.
		1.      Leia as afirmações, relacionadas a TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea) e analgesia, abaixo e assinale (V) quando verdadeiras e (F) quando falsas.
(   )   O uso da TENS como recurso de alívio da dor pós-operatória, pode aumentar o consumo de analgésicos pelos pacientes, bem como aumentar os níveis de dor avaliados por Escalas Visuais Analógicas (EVA).
(   )   A redução de dor pelo uso da TENS, no pós operatório possibilita movimentação precoce dos pacientes.
(   )   Um dos fatores relevantes para se obter bons resultados com a aplicação da TENS não está relacionada ao posicionamento dos eletrodos.
(   )   A TENS é um recurso fisioterapêutico que apresenta vantagens importantes, como baixo custo, fácil aplicabilidade e poucos efeitos colaterais.
Então, a sequência ficará:
	
	
	
	
	
	V, F, V, F
	
	 
	F, V, F, V
	
	
	F, F, V, V
	
	
	F, F, F, V
	
	
	V, V, V, F
	
	
		8.
		O envelhecimento é associado ao aparecimento de dores e limitações funcionais. Sinalize V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A dor persistente compromete a qualidade de vida do geronte ao induzir ou agravar as anormalidades do sono e do apetite, a depressão, as restrições para execução nas atividades de vida diária e a imobilidade.
( ) A dor pode ser subestimada pelo profissional de saúde, especialmente nos gerontes frágeis institucionalizados e com mais de 85 anos de idade.
( ) Diversas peculiaridades, como o declínio de reserva funcional dos órgãos, dificultam o manejo dos quadros álgicos e aumentam os riscos de iatrogenia, principalmente em idosos frágeis.
A sequência será:
	
	
	
	
	
	F V V
	
	
	F V F
	
	
	F F F
	
	 
	V V V
	
	 
	V F V