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Microorganismos espirilares Espiroquetas Clasificación Grupo heterogéneo de organismos espirales móviles que se agrupan en dos familias: Spirochataceae: gênero: treponema borrelia Leptospiraceae: gênero: leptospira Características gerais: Forma espiral o helicoidal. Pared celular delgada flexible. Se desplazan mediante ondulación de un filamento axial enrollado a lo largo del cuerpo celular. Treponema pallidum Características: Agente etiológico de la sífilis. Microorganismo espirilar que posee de 4-14 vueltas de espiras. Extremos terminados en punta fina. Muy móviles. Poseen una capa mucosa con efecto antifagocítico. Por su fina estructura sólo se observa em fresco a través de: microscopía de campo oscuro, contraste de fases, inmunofluorescencia o por la técnica de impregnación argéntica. No es cultivable en los medios artificiales, Microorganismo exclusivamente humano. No es cultivable en los medios artificiales, sólo en animales de laboratorio (testículo de conejo). Sensible a la desecación, temperaturas mayores de 42 C, compuestos arsenicales, mercuriales y a las penicilinas. Atributo de patogenicidad: Invasividad. Vías de transmisión: Sexual Parenteral Transplacentaria Patogenia: Sífilis: congênita Adquirida: sífilis 1,2,3. *sífilis primaria período de incubação 3 semanas multiplicação local, aparece o CHANCRO. Lesões ricas em treponemas curacao 2-6 semanas disseminação sanguínea evolui para a secundaria *sífilis secundaria espiroquetemia: localização ao redor dos vasos sanguíneos nos tecidos,lesões na pele, mucosas, gânglios, SNC, sintomatologia sistêmica curacao 2-6 semans latência lesões ricas em treponemas (exatema maculo papular condilomas planos (região genital) pode causar: menigitis, piostiris, nefritis, coriorretinitis *sífilis latente: período assintomático 2-30 anos treponemas residuais no bazo e gânglios linfáticos+ hipersensibilidade retardada mediada por células *silifis terciaria/ gomatosa lesões granulomatosas. Apresenta degeneração do SNC e lesões cardiovasculares *sífilis congênita: a mulher sifilíticas gravida pode transmitir treponemas ao feto através da placenta entre decima e decima quinta semana. Estigmas da sífilis congênita: Dentes hutchinson Cataratas Tíbia em sable Naris em silla de montar Diagnostico laboratorial Amostras: Liquido histico das lesões primarias e secundarias para o exame direto Soro sanguíneo e LCR para provas serológicas Exame direto: microscopia de campo escuro (EDCO) Imunoflorecencia direta Provas serológicas: VDRL: inespecíficas com antígenos no treponemicos IFI: específicos com antígenos treponemicos Prevenção: Uso de preservativos Leptospira Família Leptospiraceae Gênero Leptospira: Leptospira interrongans (patógena) Leptospira biflexa (não patógena) Características: Agente etiológico de la leptospirosis (zoonosis) Bacteria espirilar móvil, flexible, con 18 o más giros. Sobrevive por largos períodos en agua a pH alcalino. Crece en medios enriquecidos con suero fresco de conejo. Sensible a la desecación, acidez y a los desinfectantes. Atributo de patogenicidad: Invasividad. Fontes de contaminação: Contaminação de solo, agua com urina de animais (Rato, porco, vaca, cachorro) Patogenia: Porta de entrada disseminacao hematogena leptospirosis subclínicaaniterica 1fase: fase septicêmica: sintomas inespecíficos, leptospiras no sangue, LCR e tecidos. 2fase: fase imune: cefalia intensa, menigitis asséptica leptospiras na urina e humor acuoso Leptospirosis clinicaicterica 1fase: igual a anictérica 2fase: ictero, vasculitis, colapso vascular, falha multiorgano, mortilidade elevada. Quadro clinico: febre,menigitis, cefaleia, conjutivitis, escalafrios, dores musculares Em casos graves: insuficiência hepática, distres respiratório, hemorragias na pele e mucosas, insuficienca renal, anemia Diagnostico laboratorial Amostras: para detecao da leptospira por exame direto em campo escuro, imunoflorecencia e cultivo Primeira semana (fase leptospiremia): sangue e LCR Segunda e terceira semana: urina Serologia e métodos indiretos: ELISA IFI Soros pareados: 1 soro: 5-7 dias do inicio dos sintomas 2 soro: 7-10 dias depois do primeiro Métodos confirmativos: Cultivo Inoculação no animais Profilaxia: Vacina antileptospirosica Borrelia Espiroquetas transmitidas por artropodos Classificação: Transmitida por piolhos (pediculus humanus): febre recorrente epidêmica Transmitida por carrapatos (gênero: ornithodorus): febre recurrente endêmica Transmitida por carrapatos (gênero: ixodes): doença de Lyme
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