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Micosis superficiais *Dermatofitosis o Tiña: A micosis superficiales se limitan as capas más externas da pele, cabello Causa predisponentes: Edad: lactantes ( tina del pañal- fralda) puberdad ( tina capitis) Sexo: mas comun en los hombres Temperatura: climas calidos Higiene: mal higiene, promisciudad Deporte: som mas frequentes em esportistas Profesiones: quem fica com a piel muy humeda, trabaja com o solo e animales Jabones y lociones: jabones muy alcalinos Enfermedades que predisponem: diabetes, enfermedades endocrinas, neoplasias Estado imune: imunodeprimidos y SIDA Se contre por contacto directo: com animales ( hongos zoofilicos) personas infectadas (hongos antropofilicos) contaminacao pelo solo (hongos geofilicos) Contacto indirecto: contagio por hongos depositados em objetos Toma de muestra: La region elegida deve estar limpa com agua y jabon y passar alcool. Piel: raspar com o bisturi de preferencia as bordas Uñas: raspar ou cortar Pelos: arrancar com una pinza Prevencion: higiene personal e comunitaria. Uso individual de roupas e objetos pessoais, toalhas. Educacion sanitaria De acordo com sua localizacion: Tinea capitis ( tiña de la cabeza) Infeccao micotica de cabellos y coro cabelludo, hay una inflamacion del foliculo piloso Aparecem em zonas humedas supurativas ( son region de hipersensibilidade por hongos) provoca febre, gran inflamacao, linfoadenopatia Se localiza: coro cabelludo (98%), cejas, pestanas (80%) Trasmision: *Fomites ->Dermatites subaguda *Contacto directo ->Dermatites cronica #Fomites: é qualquer objeto inanimado ou substância capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos (de germes a parasitas), de um indivíduo a outro. Son transmitidos pelos hongo do genero: *Trichophyton ( T. tonsurans y T. violacem) *Microsporum ( M.canis y M.audouini) Clinica: 1-pápulas eritematosas ( ao redor do cabelo, forma de anel com bordes) 2- Foliculites ( inflamação dos folículos pilosos) 3-Querion de celson ( zonas humeda suporativas) 4-Dermatofitides ( lesões vesiculosas em sítios distais da lesão principal) Tratamento: GRISEOFULVINA 500mg/dia via oral 2-3 meses 20mg/kg/dia Tinea barbae ( Queiron de celso o Psicosis tricofitica) Lesion cronica que ataca la piel e los pelos da region da barba, pude se extender ao cuello Na fase grave apresenta: pustulas foliculares, nodulos e abscesos -fiebre -adenomegalia Manifestaciones: Las lesiones tem forma de pequenas copas cubiertas con costras amarillentas y la alopecia(reducao parcial o total de pelos) pode ser permanente. Zona central: descamativa, alopecias Bordes: eritematoso, vesicula papilosa No hay pellos Trichophyton e microsporum Hongos: zoofilicos do genero Trichophyton: *T. mentagrophites *T. verrucosum *T. shoenleinni *T. vidaceum Diagnostico: *Luz de wood: se observa tollos pilososo verdes grisaceo *Biopsia *Medio de sabouraud Tratamento: TERBINEFRINA CREMA AL 1% 2-3 Semanas despues do desaparecimento das lesiones Evitar humedad Tinea corporis ( tiña del cuerpo) Patogenia conocida como enfermedad del pañal ( fralda) que se observa en menores de 3 años. Causado principalmente pelo EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM, provoca placas eritematoescamosas, papulas y vesiculas en la region glutea, ingle, cara interna del muslo y en la parte baja del abdomen. Tipicas de zonas tropicais Hongos dp genero: *T. rubrum *T. mengotrophytes *E. floccosum Se localiza em varias partes do corpo e na pele lampiña ( pele sem pelos) Lesiones activas son infectantes ( son lesiones pruriginosas que se contagian com facilidad) a primeira resposta da Epidermes es uma reacion toxica a la presencia de hongo Manifestacoes clinicas: Aspecto de medallon Piel lampiña Lesiones circulares con borde activo Eritema con pápulas, eccema o ambos (vesiculopustuloso) Centro hipocrómico, seco y con descamación fina Nuevas lesiones concéntricas #Tinea imbricata o Tokeleau causada pela T.concentricum caracterizada por lesiones concentricas que afectam todo el cuerpo, excepto las plantas de los pies e manos Tratamento: TERBINEFRINA 1% 1 semana despues del desaparecimento de las lesiones Tinea pedis ( pie de atleta) Infecion de hongos pelo genero: EPIDERMOPHYTON (mas frecuente) Presentan 4 variantes: 1-Forma ( cronica papulo-escamosa con hiperqueratosis): ataca as plantas dos pes, talon, a lat bieral dos dedos y dorso del pie. 2-Forma intertriginosa ( crônica papuloescamosa hiperqueratosa) : presenta fisuras no 4 y 5 dedo, zonas brancas fetidas com mal odor 3-Forma subaguda o vesicular:vesiculas pustulas no dorso do pe 4-Forma aguda ulcerosa vesiculopostular: cuadro eripelatoso, celulitis, linfadenitis, edema, dolor e as veces fiebre. Quales son los os fatores predisponente? Humedad Tratamento: 1.Corrección de factores predisponentes. 2. Uso diario matutino de antifúngicos en polvo (bifonazol). 3. Antimicóticos tópicos: bifonazol, clotrimazol, econazol. 4. Antimicóticos sistémicos: griseofulvina, imidazol, itraconazol o terbinafina (en casos extensos o muy sintomáticos, umas 1-2 semanas). Diagnostico: examen disreto das lesões por microscópio Cutivo para hongos Cultivo y antibiograma Tinea cruris Hongos: E. floccosum T .rubrum T. mentagrophytes EPIDERMOPHYTON Dermatofitosis localizada en región inguinal, perineo y región perianal. ( periescrotal, perivulvar) Factores que predisponem: Países tropicales, zonas de alta humedad Hombres, atletas, marineros y militares. Mujeres por contacto sexual y fómites Enfermedad como obesidad, diabetes, leucorrea *Tambem pode lesionar as axilas Manifestcoes clinicas: Lesión redondeada, aspecto circinado o serpinginoso Piel edematizada con bordes muy eritematosos Pequeñas lesiones vesiculosas o vesiculopustulosas Parte central con escamas delgadas Fase aguda: lesiones eritematosas Fase subaguda y cronica: lesiones linquelificadas con aspecto de placas Tratamento: TERBINEFRINA 1% Via topica 1 semana depois do desapareciemento de lesiones Tinea unguim ( tiña de las uñas) Son infecciones onicomicosis, e os generos que afectam son: *Penucillium *Cladosporium ( C. albicans) Afecta las uñas de las manos e pies Las uñas afectadas se descoloran, pierden el brilho, se vuelven fragiles y gruesas As veces a infeccion pode afectar regiones vecinas Pode ser considerada um fungos oportunista Tratamento: TERBINEFRINA 250mg via oral, diario por 12 semanas Tinea vesicolor - Pitiriasis vesicolor ( genero Malassezia furfur) Em guarani se conoce como pititi Se observa en raspado de pele, aparece formando grupos de células levaduriformes esféricas ou ovaladas de parede grossa, e diâmetro de 3-8um A Infeção do humano se dá por contacto directo ou indirecto de material queratinoso infectado Micosis cultanea. Esse hongo se localiza nos extratos mais altos da pele Mas comun em zonas tropicales y de clima templado Frencuente en los jovens Es una lesionsuperficial de la piel que ataca com preferencia, torax, cuello,tronco e partes proximas das extremidades. Produce lesiones marrones rojizas con descamacion muy fina ( personas de pele branca)\ Lesiones hipopigmentadas ( personas de pele marron) Pode haver prurito ou no Diagnostico: exame das escamas passado no acido azoleico luz de wood cinta adesiva transparente Oberservar no microscopio com tincion Azul de Parker Cultivo Tratamento: FLUCONAZOL 300-400mg/dosis via oral - dosis com intervalo de 2 semanas 5mg/kg/dosis Shampoo de sulfato de selenio # esse genero de hondo tambem pode causar foliculitis e dermatitis seborreica 8) Trichosporum beigeli – Piedra blanca La piedra blanca es una infección superficial del cabello producida por hongos levaduriformes pertenecientes al género Trichosporon: T. inkin, T. asahii y T. mucoides. Morfologia: El examen microscópico pone de manifiesto la presencia de hifas, artroconidios (células rectangulares formadas como consecuencia de la fragmentación de las células de las hifas) y blastoconidios (células en fase de levadura de gemación Epidemiologia: Esta infección se registra en regiones tropicales y subtropicales y se relaciona con una higiene deficiente Clinica: La piedra blanca afecta al pelo de la ingle y las axilas. El hongo rodea el tallo del cabello infectado y forma un collarín tumefacto de coloración blancuzca a marrón alrededor del mismo. El collarín es blando y de consistencia pastosa, y puede eliminarse con facilidad al desplazar una sección del cabello entre el pulgar y el dedo índice. La infección no daña el tallo del cabello. Diagnostico: Cuando el examen microscópico revele la presencia de hifas, artroconidios y/o células levaduriformes en gemación, se introducirá el cabello infectado en medios micológicos carentes de cicloheximida (que inhibe la proliferación de los hongos del género Trichosporon). Las especies de este género forman colonias arrugadas secas de color crema a lo largo de un período de incubación de 48 a 72 horas a temperatura ambiente. Las distintas especies de Trichosporon se identifican de manera semejante a las cepas de levaduras. Se deben llevar a cabo pruebas bioquímicas de asimilación de carbohidratos, asimilación de nitrato potásico (KNO3) (negativa), producción de ureasa (positiva) y morfología en agar harina de maíz (presencia de artroconidios y blastoconidios). Tratamiento: El tratamiento se compone de azoles tópicos; no obstante, la mejora de las medidas higiénicas y el afeitado del cabello afectado también son eficaces y suelen obviar la necesidad de un tratamiento farmacológico. Não tem no Paraguai Morfologia: hifas 2-4 um groso Esporos ovales Os pelos afetados monstram nódulos de cor marron claro Ata os pelos da cabeza e barba Se examina os pelos com hidróxido P 9) CLADOSPORIUM WESNERCKII – TINEA NEGRA Na lesões se observa larga hifas com diâmetros de 1,5-3um, de cor marron o verde Escuro Epidemiologia: La tiña negra constituye un trastorno tropical o subtropical. La infección se contrae por la inoculación traumática del hongo en las capas superficiales de la epidermis. Su prevalencia es más elevada en África, Asia, Centroamérica y Sudamérica. Los niños y los adultos jóvenes se ven afectados de forma más frecuente, y su incidencia es mayor en la mujer Clinica: La tiña negra se manifiesta con una mácula pigmentada (marrón a negra) irregular solitaria que se localiza generalmente en las palmas o las plantas . No se observa la formación de escamas ni la invasión de los folículos pilosos, y la infección no es contagiosa. Como consecuencia de su localización superficial ocasiona pocas molestias o incluso ninguna reacción en el hospedador. La reacción puede remedar un melanoma maligno a nivel macroscópico, por lo que se puede considerar la realización de una biopsia o su escisión local. El examen microscópico de muestras de raspado de piel del área afectada puede evitar estas intervenciones invasivas Tratamento: La infección responde bien a tratamiento tópico, como la pomada de Whitfield, las cremas de azoles y la terbinafina 10) Piedra negra: Otro trastorno que afecta al cabello, fundamentalmente a nivel del cuero cabelludo, es la piedra negra. El agente etiológico de esta entidad es Piedraia hortae. Morfología El microorganismo se desarrolla como un hongo micelial pigmentado (marrón a negro rojizo). A medida que el cultivo envejece se forman ascosporas fusiformes dentro de estructuras especializadas (ascas). Ambas estructuras (ascas y ascosporas) se producen también en el interior de la masa de hifas de consistencia muy dura que rodea el tallo del cabello. Epidemiología La piedra negra es una enfermedad infrecuente. Se ha descrito en áreas tropicales de Latinoamérica y África Central. Se cree que es consecuencia de una higiene deficiente. Síndromes clínicos La piedra negra cursa con pequeños nódulos oscuros que rodean el tallo del cabello. Constituye un trastorno asintomático que suele afectar al cuero cabelludo. La masa de hifas está compactada por una sustancia cementadora y contiene ascas y ascosporas, la fase sexuada del hongo. Diagnóstico de laboratorio El examen del nódulo pone de manifiesto la presencia de hifas pigmentadas ramificadas compactadas por una sustancia cementadora. P. hortae crece en los medios micológicos empleados habitualmente. A 25 °C se observa una proliferación muy lenta que puede manifestarse inicialmente con colonias levaduriformes para adoptar después un aspecto aterciopelado como consecuencia del desarrollo de hifas. La microscopia permite observar las ascas, que tienen un tamaño comprendido entre 4 y 30 mm y contienen hasta ocho ascosporas. Tratamiento El tratamiento de la piedra negra consiste en el corte del cabello y en un lavado adecuado y frecuente. Micosis subcutânea: Pueden introducirse de forma traumática en la piel y tienden a afectar las capas profundas de la dermis, el tejido subcutáneo y el hueso. Afectan a la dermis, tejidos subcutáneos, músculos y fascias. Evolución crónica e insidiosa. Resistentes a casi todos los tratamiento antifúngicos Los principales micosis subcutâneas son la: Esporotricosis linfocutánea Cromoblastomicosis Micetoma Eumicotico Cigomicosis Subcutánes Feohifomicosis subcutánea Esporotricosis linfocutánea Causada por Sporothrix schenckii hongo dimórfico que habita en suelo y vegetación en descomposición. Infección crónica, aparecen lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de los vasos linfáticos que drenan el punto primario de infección. Morfologia: Dimorfismo térmico: Micelial a temperatura ambiente y levadura en los tejidos. En cultivos la forma micelial prolifera con rapidez; superfície membranosa arrugada que se torna de color marrón, bronce o negro. Epidemiologia: Esporádica, mayormente en climas templados. Endémico en Japón, México, Brasil, Uruguay, Perú y Colombia. Brotes asociados a actividades forestales, mineras y de jardinería. Infección clásica: Inoculación traumática de tierra, vegetales o materia orgánica contaminada. Transmisión zoonótica: Caza de armadillos, gatos infectados. Síndromes clinicas: Esporádica, mayormente en climas templados. Endémico en Japón, México, Brasil, Uruguay, Perú y Colombia. Brotes asociados a actividades forestales, mineras y de jardinería. Infección clásica: Inoculación traumática de tierra, vegetales o materia orgánica contaminada. Transmisión zoonótica: Caza de armadillos, gatos infectados. Esporádica, mayormente en climas templados. Endémico en Japón, México, Brasil, Uruguay, Perú y Colombia. Brotes asociados a actividades forestales, mineras y de jardinería. Infección clásica: Inoculación traumática de tierra, vegetales o materia orgánica contaminada. Transmisión zoonótica:Caza de armadillos, gatos infectados. Tratamento: Tratamiento Administración de yoduro de potasio en solución saturada a diario (3 a 4 semanas). Produce efectos secundarios: Náuseas e Hipertrofia de glándulas salivales. Itraconazol (dosis bajas) es más usado. Aplicación local de calor. Tratamiento Administración de yoduro de potasio en solución saturada a diario (3 a 4 semanas). EL Yoduro de potasio se tiene dos presentaciones en comprimido y liquido y se puede tomar por via oral Dosis : 130 mg y 65 mg en comprimido y cada MILILITRO (ml ) de la solución contiene 65mg de Yoduro de potássio condorblastomicosis Infección fúngica crónica. Desarrollo de nódulos o placas verrugosas de crecimiento lento. Prevalente en los trópicos. No usar calzado ni ropa protectora predisponen a lainoculación directa con tierra o matéria orgánica infectada. Se le asocia a hongos pigmentados: Fonsecaea, Cladosporium, Exophiala, Cladophialophora y Phialophora. Morfologia: Los hongos responsables de la cromoblastomicosis son hongos miceliales demtiáceos (com pigmento natural)y la mayoria de ellos son capaces de producir diversas formas cuando cultivam in vitro epidemiologia: Afecta a personas que trabajan en zonas rurales de las regiones tropicales. Los agentes patógenos crecen en las plantas leñosas y el suelo. Mayoría de casos en hombres y afecta en piernas y brazos. Fonsecaea pedrosoi representa el principal microorganismo implicado para el continente americano; afectando más a las extremidades inferiores. Síndromes clinicas: Empieza con pequeñas pápulas verrugosas que aumentan de tamaño lentamente. Infecciones establecidas se manifiestan com proliferaciones verrugosas que se agrupan en una misma región. Pueden formarse lesiones secundarias debido a auto inoculación. Pueden darse procesos de ulceración y formación de quistes. El sujeto puede contraer una infección bacteriana. Tratamento: Itraconazol y Terbinafina suelen ser más eficaces. Resistencia: Se combinan con Flucitosina. No se recomienda cirugía. *Lesiones de gran duración pueden presentar carcinomas epidermoides. Micetona Eumicotico: Los micetomas eumicoticos se deben a la infección por um hongo verdadeiro , a diferencia de los micetomas actinoicoticas ,que están causadas por actnomicetos aerobios (bacteria) Morfologia: Los Granulos de los micetos eumicoticos estan formadas por hifas fungicas tabicadas com uma anchura de 2 a 6 um o mas son dematiaceos (granos negros )o hialianos (granos palidos e blancos )dependiendo de cual sea el agente etiologico de la enfermedad epidemiologia: Los micetomas se observan principalmente em regiones tropicales com escasas precipitaciones Endémico en Japón, México, Brasil, Uruguay, Perú y Colombia. Síndromes clinicas: Empieza con un nódulo o placa subcutánea indolora de pequeno tamaño que crece lentamente. El área afectada se hipertrofia gradualmente hasta desfigurarse. Aparecen fístulas en la superficie cutánea que drena líquido serosanguinolento com gránulos visibles. Atraviesa los planos tisulares y puede destruir músculos y huesos locales. Tratamento: Respuesta a Anfotericina B, Ketoconazol o Itraconazol es variable y generalmente escasa.Terbinafina, Voriconazol y Posaconazol son recomendables. Escisión local carece de eficacia. Amputación como único tratamiento definitivo. Feohifomicosis Subcutánea SUBCUTANEOUS PHAEOHYPHOMYCOSIS La feohifomicosis subcutánea es uma infección de la piel y tejido celular subcutáneo causada por hongos dematiáceos. Se presenta en pacientes inmunosuprimidos, que al examen físico mostró una lesión quística supurativa Epidemiologia: Es más frecuente en la población rural de los bosques tropicales y en áreas subtropicales, y por lo general se presenta después de um traumatismo menor o al caminar descalzo sobre suelo infectado. Morfologia: Aparecen como hifas irregulares, de pared oscuras y células levaduriformes . Las hifas tinen una anchura conprendida entre 2-6um. Diagnostico de laboratório: Se elabora por la escision quirúrgica del quiste Examen anatomopatolgico Tratamento: Escisión quirúrgica Itraconazol asociado o no con flucitosina Posaconazol, voriconazol y Terbinafina Hongos sitemicos: Peniciniliosis La Peniciliniosis por P. MARNEFLEI es uma micosis diseminada producida por el hongo dimorfico PENICILLIUM MARNEFLEI .Esta infeccion afecta el sistema fagocitico mononuclear y se registra principalmente em personas infectadas por el VIH en Tailandia y en el sur de China Morfologia: P. Marnefflei es la unica especie patógena dimorfa del genero Penicillium en su fase micelial en cultivos a 25ªC desarrolla estructuras características a este genero , el proceso de identificación se ve facilitado por la formación de un pigmento rojo soluble En los cultivos y de los tejidos a 37ºc P. Marnefflei crece como un microorganismo levaduriformes que se divide por fisión y presenta un tabique transversal .la forma em fase de levadura es intracelular Epidemiologia: P. Marnefflei se ha erigido en un destacado patógeno fúngico en las personas infectadas por VIH en el sudeste asiático .Se há comunicado casos importados en Europa y em EEUU. A pesar de que la infeccion se descrito en individuos inmunocompetente , la gran mayoria de los casos referidos desde 1987 se han dado en pacientes con SIDA u otros individuos inmunodeprimido que residían en el sudeste asiático o en el sur de China o habían visitado esas regiones síndromes clinicas: La Peniciliosis por P. Menerffei se debe a la inhalacion de conidios de P.menerffei presentes en el medio amabiente por parte de un sujeto susceptible y el desarrollo de la infeccion diseminada .La infeccion puede remedar a la tuberculosis , la Leishmaniosis y otras infecciones oportunistas relacionado com el SIDA ,como la Histoplasmosis y la criptococosis Los pacientes presentan : tos ,fibre infiltrados pulmonares , linfadenopatias , organomegalia anamia , leucopenia trombocitopenia Los pacientes presentan : Lesiones cutáneasque reflejan la diseminación hematogena y son semejantes a las del molusco contagioso en la cara y en el tronco Diagnostico de laboratório: P. Marnefflei se recupera con facilidad de muestras clínicas , como las de sangre , la medula ósea , lavado bronquioalveolar y tejidos El aislamiento en cultivos incubados entre 25 º C Y 30 º C de una forma micelial con la morfología típica de PENICILLIUM y um pigmento rojo difusible que es muy característicos del patógeno .la conversión a la fase de levadura a 37ºC confirma el diagnostico de sospecha La detección microscópica de las levaduras elípticas de fisión en el interior de fagocitos em frotis de medula óssea tratamento ? Son infecciones por hongos cuya puerta de entrada al cuerpo es habitualmente un sitio profundo como mucosas o un órgano interno como el pulmón, tracto gastrointestinal o los senos paranasales, cuyo mecanismo de diseminación es por via linfohemática. Las micosis sistémicas acometidas por los humanos son: Paracoccidioidomicosis Histoplasmosis Coccidioidomicosis Blastomicosis norteamerica. Paracoccidioides brasiliensis Sinonímia: Blastomicosis sudamericana Blastomicosis brasileña Granuloma paracoccidioides Enfermedad de Lutz-Splendore Almeida Blastomicosis latinoamericana. Puerta de Entrada y Transmisión El Hongo se encontra en el médio ambiente y su puerta de entrada pueden ser varias: mucosa oral, pulmonar, intestino, piel, mucosa rectal y mucosa conjuntival; No se há comprobado el contagio entre humano; Más frecuente en varones que en mujeres; Formas clinicas:Mucocutánea: Los gânglios regionales se agrandan; Formas clinicas: Visceral: Pulmón; Laringe; Intestino; Hígado; Bazo; Formas clinicas: Linfática: esta forma abarca exclusivamente gânglios y bazo, agrandándolos y producindo en ellos focos supurativos de evolución crónica. Mixta: los sintomas clínicos se entremezclan.És la forma más frecuente. Diagnóstico El diagnostico es el examen directo de las secreciones purulentas. Em caso necessário pueden realizarse cultivos en ágar-sangue a 37 C para confirmar el diagnostico; morfologia: En la lesíon se observan esporos micótico esféricos u ovales, de pared gruesa; Crece por gemación, generalmente com brote único y excepcionalmente doble cuadros clínicos: Pulmonar (95%) Cutánea Em su ingresso al organismo humano el germen puede ocasionar sintomatogía evident o com poca o nula intomatología Forma pulmonar primaria más e la mitad de los casos presentan formas más bien difusas. La forma cutánea primaria puede desarrolhar lesiones de tipo papulosa, pustulosa, costrosa o combinada. Las formas secundarias son el resutado de extención de las lesiones primaria o de la rápida diseminación de la enfermedad. Diagnostico: Zona de procedencia Exame directo del pus obtenido de las lesione Estudio histopatológico Tratamento: Stilbamidina 2 – hidroxi – stilbamidina Anfotericina B Ketoconazole Cryptococcus Neorformans Es uma enfermedad de distribucion geográfica mundial. En el Paraguay, ai igual que en todo el mundo, su frecuencia há aumentado mucho desde la aparicion del SIDA. Se considera que em los EEUU infeta al 13% de los pacientes com VIH em etapa de , SIDA, cifra que llega al 20% em algunas regiones del África. Fonte de infecao El suelo La via de eucaliptus En la heces de distintas aves En animales de diversas especies El humano se infecta com los esporos existentes en el medio ambiente que le Rodea causas predisponentes: Es mucho mas frecuente entre los 30 y 60 anos, no tiene sexo M y F. fatores predisponentes: Diabetes Leucemia Enfermedad de Hodgkin Colagenopatias Sarcoidosis Tratamentos prolongados: Corticoides Antibioticos Inmunosupresores Transplentes de organos SIDA Morfología: Em la lesion el examen directo del material purulento com tinta china pura o diluida com agua. El hongo puede ser cultivado em Saboureu – glucosa, em agar – sangre o en agar – cerebro – corazón. Se desarolla facílmente en 2 a 4 dias, tanto a 37° C como a 22° C, cresce em forma de levedura, esporos redondos,rodeados de cápsulas nunca forman micelios. Cryptococcus, no crecen a 37° C. La cápsula del hongo filobasidiella neoformans puede presentar antigenos diferentes (A, B, C y D), es la forma perfecta del Cryptococcus. Propriedades bioquimicas: nitratos (-) Galactosa (+) Glucosa (+) Lactosa (-) Sacarosa (+) Maliciosa (-) La puerta de entrada del hongo frecuentemente es la pulmonar y mas raramente son la piel y el aparato digestivo. FORMAS CLINICAS MAS FRECUENTES: PULMONAR: Infeccion pulmonar MENÍNGEA: Lesión del sistema nervioso central ABSCESUAL: Abcesos frios de evolucion cronica CUTANEAS: Papulas, nódulos, verrugas, vesículas, ulceras o forúnculos. Modo de transmissão: El esporo existente em el medio ambiente interessa probablemente al organismo humano por la via respiratoria. Otras vias menos importante son la DIGESTIVA y la PERCUTÁNEA. Medidas preventivas: Control higiénico de excrementos de palomas y de otras aves, em donde se encuentra com mucha frecuencia el agente. Histoplasma capsulatum La histoplasmosis o enfermidade de Darling, es uma micosis producida por h. capsulatum. Há sido descrita em América, Africa e Asia em Paraguay la prevalência de infectados es alrededor del 18 a 31%. Morfologia: Hongo dimorfico Cresce em forma filamentosa a 25 graus Em forma de levedura a 37 graus Ataca sistema endotelial Forma esferica ovalada de 1 a 4 de longitude cuadro clinico Primario – respiratorio e raramente ataca a piel Secundario – fiebre , diarrea, infecciones Pulmonares -+
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