Urinário inicialb

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DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO
Sistema Urinário
Rins
Vias urinárias
ureteres
vesícula ou bexiga urinária
uretra
Rim Direito
córtex
medula
Papila renal
nefron
Néfron
Número de néfrons entre as espécies:
Bovinos - 4 milhões
Suíno – 1,25 milhões
Humanos – 1 milhão
Cão – 500 mil
Gato - 250 mil
FISIOLOGIA RENAL
Quais são as funções dos rins?
Qual é a unidade funcional do rim?
O que faz o glomérulo?
O que faz o túbulo contornado proximal?
O que faz a alça de Henle?
O que faz o túbulo contornado distal e os dutos coletores?
Funções Renais
excreção de produtos metabólicos tóxicos
conservação do equilíbrio hídrico
conservação do equilíbrio ácido-básico
conservação do equilíbrio eletrolítico
síntese de eritropoietina
ativação da vitamina D
produção de renina
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TRATO URINÁRIO INFERIOR (T.U.I.)
Vesícula Urinária
Uretra
cão e gato:
porção prostática, membranosa e cavernosa
MICÇÃO
ARCOS REFLEXOS CONTROLADOS CENTRALMENTE
Semiologia do Sistema Urinário
 Identificação do Animal
 Anamnese
 Meios Semiológicos
 inspeção
 palpação
 IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL
Espécie: 
conformação trajeto da uretra masculina
Idade
jovens: doenças infecciosas, doenças parasitárias, malformações... 
adultos e idosos: doença renal crônica, neoplasias, urolitíases...
Raça: 
Doberman, Samoyeda, Rottweiler: glomerulopatias
Beagle e Collie: amiloidose
Dálmatas e felinos: urolitíases
 ANAMNESE
 Queixa principal
 Início do Quadro 
 Periodicidade
 Sintomas
 Comportamento dos Órgãos/Sistemas
 Causas Prováveis
 Tratamentos Prévios ou Atuais
 ANAMNESE
Sintomas pertinentes ao S. Urinário:
 alterações na micção
volume: poliúria, oligúria, anúria
frequência: normal, polaquiúria (ou polaciúria)
dificuldades: disúria, estrangúria
esvaziamento: incontinência urinária, iscúria
 ANAMNESE
Sintomas pertinentes ao S. Urinário:
ingestão de água (polidipsia?)
 aspecto da urina
coloração, odor, turbidez, hemorragias, cristais
alterações digestivas
odor urêmico, vômito, diarréias
perda de peso
exposição à agentes nefrotóxicos
 MEIOS SEMIOLÓGICOS
1. ABORDAGEM INICIAL:
Estado Geral
Bom, regular, ruim
ECC, nível de consciência, locomoção, tegumento 	
- Funções vitais:
		ToC, Linfonodos, Mucosas, FC e FR
- HIDRATAÇÃO!!!
 MEIOS SEMIOLÓGICOS
 Exame dos Rins
Inspeção Direta
Inspeção Indireta
Rx (simples e contrastados)
Ultrassonografia
Laparoscopia
Biópsia Renal
Exames Laboratoriais
 MEIOS SEMIOLÓGICOS
 Exame dos Rins
Palpação
Retal => grandes animais
Transabdominal => pequenos animais
(localização?)
Observar:
sensibilidade
volume
superfície
modificação da posição
consistência
 MEIOS SEMIOLÓGICOS
Exame dos Ureteres
Grandes Animais : palpação retal
Pequenos Animais: inspeção indireta
Exame da Bexiga
Inspeção: direta e indireta
Palpação: 
aumentos de volume
concreções
alterações de parede
sensibilidade
ausência?!?
 + Percussão ?
 MEIOS SEMIOLÓGICOS
Exame da Uretra
Inspeção: 
direta (região perineal, glande, meato urinário) 
indireta
Palpação: 
direta (região perineal, glande, meato urinário) 
indireta: utilização de sondas uretrais (cateterismo)
Provas laboratoriais de avaliação do Sistema Urinário
FUNÇÃO GLOMERULAR
URÉIA e CREATININA SÉRICAS
Proteína urinária 
 (UPr/UCr)
FUNÇÃO TUBULAR
densidade urinária
teste de privação de água
fração de excreção de eletrólitos 
 (UXPCr)/(UCrPX)
Urina = filtrado glomerular + modificações tubulares
Urinálise de rotina
pH, densidade, glicose
sedimentoscopia
hemácias, leucócitos, células epiteliais
cilindros 
hialinos, granulosos, celular e céreos
organismos
cristais
Provas laboratoriais de avaliação do Sistema Urinário
Exercício
https://goo.gl/forms/lcS82cJeq9EXzQj02
(formulário Google para responder em casa e discutir no início da próxima aula…)