AULA 4 – HEMORRAGIAS E ESTADO DE CHOQUE

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SOCORROS E URGÊNCIAS EM ATIVIDADES FÍSICAS 
AULA 4 – HEMORRAGIAS E ESTADO DE CHOQUE 
 
Aula 4:Hemorragias e estado de choque 
SOCORROS E URGÊNCIAS EM ATIVIDADES FÍSICAS 
Conteúdo Programático desta aula 
 Definições e Conceituações. 
 Hemorragias e seus efeitos. 
 Hemostasia. 
 Tipos de Sangramentos. 
 Estado de Choque. 
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HEMORRAGIA: 
Toda e qualquer perda aguda de sangue circulante. 
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ATENÇÃO: 
Quando falamos sobre hemorragia e estado de choque, estamos nos 
referindo ao sistema circulatório. Alguns tipos de hemorragias 
profusas podem colocar a vida do indivíduo em risco e até levá-lo ao 
óbito. As hemorragias podem ocorrer de forma interna ou externa, em 
decorrência de diversos tipos de lesões. 
Devemos sempre nos preocupar com a nossa exposição em relação aos 
diversos tipos de enfermidades através de secreções, em especial nas 
hemorragias. Para isto, é preciso estar devidamente munido de EPI. 
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ATENÇÃO: 
Toda e qualquer hemorragia terá possíveis severidades dependendo da 
quantidade de extravasamento do sangue; da rapidez com que ele flui 
do vaso sanguíneo rompido; se o sangue sai de um vaso sanguíneo 
venoso ou arterial; do tamanho do vaso sanguíneo; o local onde a 
hemorragia se originou (interna ou externamente); da idade e peso 
corporal do indivíduo, entre outros fatores. 
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ATENÇÃO: 
Caso a hemorragia esteja descontrolada, o organismo não possui uma 
compensação eficiente e rápida o suficiente para equilibrar o volume 
sanguíneo perdido. Assim, a hemorragia acaba por se tornar uma 
emergência extrema e potencialmente fatal caso o indivíduo não seja 
logo atendido. Os processos vitais do organismo dependem de um 
suprimento adequado e ininterrupto de sangue, já que ele leva O2 e 
nutrientes a todo o corpo. 
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ATENÇÃO: 
Antes de realizar qualquer tipo de medida para controlar a hemorragia 
(hemostasia), você deve ter em mente a causa desse sangramento. 
Então, ao abordar a vítima, verifique sua condição (estado) geral. 
Coloque a vítima em uma posição em que ela perca menos sangue, 
tomando os devidos cuidados com todo o corpo e principalmente da 
região cervical, caso ela tenha tido um acidente traumático, evitando 
com isso a manipulação brusca e incorreta. 
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ATENÇÃO: 
Sempre verifique se a vítima possui via aérea livre e desobstruída e se 
ela respira espontaneamente. 
Realize a hemostasia, para evitar o agravamento do estado geral da 
vítima e o estado de choque hemorrágico e hipovolêmico. Verifique 
também seus sinais vitais, procurando contornar qualquer tipo de 
complicação hemodinâmica pela perda sanguínea. 
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Prevenindo Infecções: 
Sempre que atender uma vítima de hemorragia, procure tomar 
algumas precauções para se proteger de doenças transmitidas pelo 
sangue. Uma dela é a utilização de EPI, como uma barreira entre você 
e a vítima. Sempre que possível, use luvas de procedimento, óculos de 
proteção e máscara facial. Também por este motivo, evite de tocar 
seu próprio corpo com o equipamento de proteção individual. 
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Prevenindo Infecções: 
Quando terminar o atendimento, lave as mãos de forma bem 
cuidadosa e criteriosa, mesmo utilizando luvas de procedimento e 
material de proteção, para evitar infecções futuras. 
Também de forma a evitar futuros contágios, caso tenha utilizado na 
vítima qualquer tipo de material não descartável, e que contenha 
sangue ou qualquer tipo de secreção ou fluido, é imprescindível lavar 
todo o material utilizado. 
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Tipos de hemorragias corporais: 
 
Otorragia: Sangramento do conduto auditivo. 
Epistaxe: Sangramento nasal, também chamado de rinorragia. 
Estomatorragia: Sangramento bucal (língua, boca, lábio, bochecha). 
Hemoptise: Sangramento do aparelho respiratório (pulmões). 
Hematêmese: Sangramento do sistema digestório alto (estômago). 
 
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HEMOSTASIA: 
O primeiro método hemostático que devemos usar em uma situação 
de hemorragia é a compressão direta. Devemos pressionar firmemente 
o local do ferimento, usando os dedos ou a palma da mão (compressão 
dígito-digital). Isso assegurará que a compressão seja distribuída 
uniformemente no local do ferimento. 
Procure realizar a compressão com energia suficiente para parar o 
processo hemorrágico: porém tenha bom senso, pois se aplicar pressão 
demais, a vítima reclamará de mais dor no local do ferimento. 
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HEMOSTASIA: 
Outro método hemostático que podemos utilizar é a elevação do 
membro (quando possível), ou seja, caso o socorrista verifique que ao 
manipular o membro, o mesmo encontra-se estável e a vítima não 
reclamar de dor, eleve o membro para que a força gravitacional 
exerça uma função de retorno venoso, diminuindo com isso o quadro 
hemorrágico. 
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HEMOSTASIA: 
Podemos também utilizar do curativo compressivo sobre o ferimento, 
cobrindo-o completamente, evitando a hemorragia e protegendo o 
local do ferimento. 
Se achar necessário, utilize uma compressa fria sobre o ferimento ou 
ao redor, diminuindo o volume sanguíneo, devido à vasoconstrição. 
Caso o curativo compressivo tenha muito sangue, não o retire: 
simplesmente aplique outra compressa de gaze por cima e feche o 
curativo com atadura, moldando o curativo e reaplicando a pressão. 
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HEMOSTASIA: 
Utilizamos a bandagem de pressão para pressionar a gaze do curativo 
juntamente com a atadura de crepom, criando assim o curativo 
compressivo. 
Cubra e feche adequadamente o ferimento com um curativo espesso e 
firme, certificando-se de que ele esteja totalmente coberto e o 
ferimento protegido. 
Segure a gaze no local da ferida, enrolando e enfaixando o curativo 
com a atadura. A pressão deverá ficar firme o suficiente para cessar o 
sangramento, porém cuidado para não ocasionar mais dor à vítima. 
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HEMOSTASIA: 
Podemos ainda utilizar também dacompressão indireta (hemostasia 
indireta), que seria através da compressão de vasos sanguíneos de 
grosso calibre que irriga o local próximo a ferida e ao sangramento. É 
usada para controlar hemorragias intensas. 
Por isso se faz a necessidade do profissional possuir vasto 
conhecimento dentro da área de anatomia e fisiologia humana. 
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HEMOSTASIA: Garrote e Torniquete. 
São métodos hemostáticos e que devem ser utilizados como último 
recurso quando todos os outros métodos de controle de hemorragias 
potencialmente fatais tiverem falhado. 
Podemos improvisar um torniquete ou garrote a partir de diversos 
tipos de materiais como retalhos, cintos, lenços, toalhas, gravatas, 
panos, e outros. 
Evite de usar arames, grampos ou qualquer outro tipo de objeto 
cortante e que possa ocasionar uma segunda lesão à vítima. 
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ATENÇÃO AO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA NAS HEMORRAGIAS: 
Ativar o serviço de resgate, caso verifique a necessidade. 
Verificar se o indivíduo encontra-se consciente. Em caso positivo 
converse com o mesmo para saber o que ocorreu em relação ao 
acidente. 
Mantenha as vias aéreas livres e desobstruídas, monitorando-as caso o 
indivíduo se encontre inconsciente. 
Faça um curativo compressivo no local do ferimento, evitando o 
agravamento da lesão e da hemorragia prevenindo o estado de choque 
hemorrágico e hipovolêmico. 
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O Estado de Choque: 
É um problema relacionado à macro e micro circulação, que seria um 
desequilíbrio em relação à circulação sanguínea, vindo a ocasionar 
uma falência progressiva e um colapso fisiológico do sistema 
circulatório, cardiovascular e cerebrovascular. 
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Causas do Estado de Choque: 
O processo do estado de choque acontece em etapas, basicamente 
ocorrendo quando o coração não tem força e capacidade suficiente 
para bombear sangue para todo o organismo, comprometendo a 
quantidade de nutrientes e oxigênio para o resto do corpo. 
A perda de sangue é a principal causa de choque, porém a 
desidratação, diarréia, vômitos, queimaduras também podem 
desencadear este estado circulatório adverso. 
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Controle do Estado de Choque: 
Devemos de imediato ativar o serviço de emergência médicas e em 
seguida devemos: 
Verificar e desobstruir as vias aéreas, se necessário. 
Controlar qualquer tipo de hemorragia. 
Se possível elevar o membro ferido (caso seja possível) acima do nível 
do coração, favorecendo o retorno venoso e a diminuição do 
sangramento. 
Verificar sempre os sinais vitais da vítima até a chegada do resgate. 
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RESUMINDO 
 Definições e Conceituações sobre Hemorragia e estado de 
Choque. 
 Tipos de Hemorragia. 
 Tipos de Hemostasia. 
 Atendimento de emergência nas hemorragias.