Hipertensão intracraniana

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Hipertensão intracraniana
Crânio
Rígido e inelástico
Componentes:
Encéfalo
Sangue
Líquor
Volumes
1400 a 1700 mL. Sob condições normais, o conteúdo intracraniano inclui:
Parênquima cerebral ~ 80%
Líquido cefalorraquidiano ~ 10%
Sangue ~ 10 %
Causas
Crescimento de lesões que ocupam espaço na caixa craniana;
Hidrocefalia;
Secreção ativa
Obstrução de vias
Redução de drenagem
Edema cerebral;
Vasogênico (barreira hematoencefálica)
Citotóxico (Permeabilidade celular  isquemia, falência de bomba)
Ingurgitamento da microcirculação (aumento do volume sanguíneo intracraniano).
Início
Início
Compensação espacial  compartimento vascular e liquórico
Manifestações clínicas
Cefaléia
Alterações visuais
Náuseas  vômitos
Vômitos em jato
Tonturas
Alterações discretas da marcha
Dor holocraniana ou bifrontal
Recém-nascidos e lactentes  Estes sinais não são observados; as manifestações clínicas apresentadas são: abaulamento da fontanela, irritabilidade e outras alterações, como choro fácil e recusa da alimentação, além de macrocrania.
Hérnias
Herniação subfalcina (do cíngulo)
Comprime artéria cerebral anterior
Paresia de membros inferiores
Herniação transtentorial (úncus)
Compromete o terceiro par craniano
	Dilatação da pupila e movimentos
Hemiparesia ipslateral à lesão (pedúnculo cerebral contralateral)
Córtex visual
Herniação tonsilar
Compressão de tronco cerebral
Centros respiratórios