PROVA DE FARMACOLOGIA

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Os diuréticos osmóticos são bastantes potentes e agem aumentando a osmolaridade plasmática e do fluido tubular renal, estão contraindicados na seguinte situação:
A) Edema Cerebral
B) Edema Pulmonar
C) Hipertensão Arterial 
D) Hiponatremia
R= Letra B
A tosse é um efeito colateral bastante comum dos inibidore das ECA, em contrapartida esta, a tosse, ocorre muito raramente com o uso dos bloqueadores do receptor (BRA), pois os BRA's:
A) Aumentam a atividade da bradicinina
B) Aumentam a síntese de prostaglandinas
C) Mantêm a atividade da ECA
D) Reduzem a liberação de IGE
R= Letra C
Paciente 20 anos sofreu acidente moto ciclístico com trauma craniano fechado, dá entrada em unidade de emergência com Glasgow 7/15. É procedida intubação oro-traqueal, acoplado à ventilação mecânica e medidas de suporte hemodinâmico. É realizada a TC de crânio que demonstra edema cerebral difuso com apagamento dos sulcos cerebrais e redução do volume dos ventrículos. Há indicações de uso de Manitol? Justifique. Qual o mecanismo de ação do manitol?
R= sim. Para diminuição do edema intracelular cerebral. Ele age aumentando a osmolaridade do plasma e do fluido tubular renal e diminui o volume intracelular.
Uma paciente de 49 anos, nota aumento da tireoide e procurou atendimento com endocrinologista que procede investigação complementar com exames de imagem laboratoriais e punção aspirativa. O diagnóstico da punção aspirativa foi de carcinoma folicular da tireoide. As imagens demonstram captação do contrates na área da tireoide e em outros locais da região cervical, evidenciando que há células tumorais. Esta paciente então tem indicação de realizar aplicação de I- 131 na sua terapia após a cirurgia. Porque? Como este fármaco age?
R= O iodo radioativo é captado por todas as células da tireoide em qualquer lugar do corpo, fazendo ablação radioativa destas células independentemente da localização.
Qual das drogas abaixo tem propriedade de redução do volume plasmático e aumento o volume urinário, sem aumentar a excreção de sódio, estando inclusive há hipovolemia associada á hiponatremia?
A) Furosemida
B) Espironolactona
C) Mozavaptana
D) Amilorida
R= Letra C
Mulher, 22 anos, tem endometriose grave com dismenorreia. Ela é tratada com acetato de Leuprolida de depósito. Uma semana após a primeira injeção, observa-se um aumento significativo da dismenorreia. Qual é a explicação?
A) Efeito placebo provável
B) Efeito direto da leuprolida nos implantes do endométrio
C)Resistencia de sua endometriose á leuprolida e provável necessidade de outro agente.
D) Exacerbação provável com aumento do efeito da gonadotropina antes de infra regulação dos receptores.
R= Letra D
Quais os efeitos da Acetazolamida sobre os pH urinário e sérico respectivamente?
A) Redução e Redução
B) Redução e Elevação
C) Elevação e Elevação
D) Elevação e Redução
R= Letras D
Tinha uma imagem de um sistema tubular renal com o Túbulo contornado distal circulado perguntando qual diurético age no local. Citar 3 exemplos e qual o distúrbio hidroeletrolítico mais induzido por esse diurético e porquê?
R= Tiazidicos. Hidroclorotiazida, Clortalidona e Indapamida. Hiponatremia por levam a perda de sódio por bloqueio do simporte de NaCl.
Os distúrbios de crescimento e acromegalia necessitam terapêutica e atualmente podem ser abordados de diferentes maneiras. Qual dos fármacos abaixo realiza antagonismo fisiológico do hormônio de crescimento?
A) Goserrelina
B) Lanreotida
C) Mecasermina
D) Pergvisomanto
R= Letra B
Imagem esquemática do eixo hipotalamo hipofisario com XXX onde você deveria falar qual fármaco é análoga da GHRH citar 2 exemplos e como eles agem.
R= Laeureorida e Octreotida, fazem antagonismo fisiológico do GH.
A Ondansertrona, uma droga que atua na serotonina, comumente utilizada como anti-hermético no tratamento adjuvante da quimioterapia atua por qual mecanismo e em qual receptor?
A) Agonismo do receptor 5 HT1
B) Antagonismo do receptor 5 HT1
C) Agonismo do receptor 5 HT 3
D) Antagonismo do receptor 5 HT 3
R= Letra D
Um homem de 43 anos de idade, motorista de caminhão de longa distância. Que se queixa de rinite alérgica. Qual dos seguintes medicamentos seria o melhor anti histamínico para prescrever?
A) Difeniframina
B) Fexofenadina
C) Meclizina
D) Prometazina
R= Letras B
Qual das ações farmacodinâmicas descritas abaixo ocorre como propirltiouracil, porém não ocorre com o metimazol?
A) Intefere na incorporação do iodo a tirosina
B) Bloqueia o acoplamento das iodotirosinas
C) Impede a desiodação periférica da tirosina
D) Acumula-se na tireóide
R= Letra C
Os áciente portadores de HAS normalmente são tratados com associação de fármacos. Qual das associações não deve ser prescrita par ao tratamento da HAS?
A) Ramipril + clotalidona
B) Valsartan + Triantereno
C) Enalapril + Espironolactona
D) Losartan + Furosemida
R= Letra B
Homem de 51 anos, com diagnostico recente de hipertensão arterial vai ao consultório de especialista para avaliação da hipertensão arterial, está em uso de prescrição feita em sua unidade básica de saúde que conta Valsartan 160mg 1x ao dia e de Enalapril 10 mg 12 em horas. Sua PA encontra-se a 120x80mm Hg. Paciente assintomático. Qual a conduta a ser adotada?
A) Manter a medicação atual pois o paciente encontra-se na meta pressorica e assintomatico
B) Trocar um dos fármacos por outra classe de anti hipertensivos devido ao risco de hipalemia
C) Trocar um dos fármacos ou outra classe de anti-hipertensivos devido ao risco de hipercalemia
D) Manter a medicação atual e associar espironolactona pra reduzir o risco de hipocalemia
R= Letra C
Paciente em uso regular de diurético apresenta câibras em emembros inferiores, sçao solicitados dosagem sérica de sódio e potássio com os seguintes resultados: Na 139 mmol/L (ref. 135 a 145) e K 2,8 mmol/L (ref. 3,5 a 5,5),qual o diurético que provavelmente este paciente está usando?
A) Furosemida
B) Espironolactona
C) Hidroclorotiazida
D) Manitol
R= Letra A
Mulher, 70 em uso de Losartan 100mg 1x ao dia para hipertensão, com o objetivo de tentar normalizar seus niveis pressolicos, após um mês do uso da medicação ela retorna ao consultorio com queixa de cefaleia, edema e ganho de peso. A pressão mantém-se elevada e as escórias nitrogenadas se elevam, a uréia inicialmente era 29mg /dl agora é 131 mg/dl e a creatinina que era 0,9 mg /dl agora esta em 4,7mg /dl, qual aconduta a ser adotada?
A) Trocar Losartan por Alisquireno
B) Associar Furosemida
C) Suspender o Losartan
D) Manter o Losartan e solicitar arteriografia renal
R= Letra C
Paciente apresentando hipercalcemia com Ca sérico de 15mg/dl (ref. 8 a 12), qual o diurético pode ser indicado para tratamento deste disturbio eletrilitico?
A) Furosemida
B) Espironolactona
C) Hidroclorotiazida
D) Manitol
R= Letra A
Paciente na 38º semana de gestação apresentou morte fetal. Foi realizado indução do trabalho de parto para expulsão do feto morto. Foi tambem prescrita Cabergolina para inibição da Lactação. Qual mecanismo de ação da Cebrgolida?
A) Antagonismo do receptor prolactina
B) Antagonista do receptor domapina
C) Agonista do receptor prolactina
D) Agonista do receptor dopamina
R= Letra D
Mulher, 33 apresenta-se no consultorio com tireide aumentada. Há suspeita de bócio adenomatoso simples. Os exames laboratoriais demosntram TSH 10,7mU/L (ref. 0,3 a 4,0) T4 livre 0,4ng/dl (re. 0,7 a 1,8) qual dos seguintes trantamentos seria o mais adequado para esta condição?
A) Levotiroxina
B) Liotironina
C) Propiltiuracil
D) Ablação da tireoide com Iodo131
R= Letra A