Aula 4 Enfermagem domiciliar

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ENFERMAGEM DOMICILIAR 
Mariana M. Paraizo 
COMO TROCAR O LENÇOL? 
ASSADURAS 
• Lesões de contato na pele 
• Comuns nas dobras do corpo e nádegas 
• Principalmente uso de fraldas 
 
• Ocorre devido à umidade e calor 
• Pelo contato com urina e fezes 
 
• É comum em idosos com incontinência urinária e fecal 
TIPOS DE ASSADURAS 
 
 
 
 
 
 
 
• Avermelhada 
• Descamações 
• Lesões mais profundas 
COMO PREVENIR AS ASSADURAS 
• Higiene íntima 
• Usar fralda adequada (com maior absorção para manter 
a pele seca) 
• Pelo pubianos cortados (com tesoura) 
 
AJUDA A MANTER A ÁREA SECA 
COMO PREVENIR AS ASSADURAS 
• Expor a área com assadura no sol 
• Cicatrização da pele 
 
• Hidratação da pele  evitar lesões 
ALIMENTAÇÃO 
• O envelhecimento  altera a forma que os nutrientes são 
absorvidos pelo organismo 
 
• Alimentação adequada  Fundamental para a boa 
nutrição 
• Principalmente os mais debilitados 
 
• Dieta equilibrada 
• Proteínas, vitaminas, minerais e gordura 
 
 
 
HIGIENE BOCAL 
• Contribui para o bem-estar e saúde do idoso 
 
• Deve ser feita 3 a 4 vezes ao dia 
• (Manhã, noite e após as refeições) 
 
 • Escova macia e de cabeça pequena 
• Usando pouca quantidade de pasta dental 
• Evitar engasgo 
• Escova ou raspador de língua 
• Para remoção da crosta 
branca 
• Evitando ânsia de vômito 
HIGIENE BOCAL 
• Idoso fica com a coluna reta 
• Posição confortável (preferência sentado) 
• Em frente à pia ou na cama com uma bacia na frete 
 
• Oferecer bastante líquido durante o dia 
• Para evitar que o paciente fique desidratado e com a boca seca 
PRÓTESE DENTÁRIA 
• Deve ter cuidado 
• Prótese deve ser retirada após cada refeição e à noite 
• Higienizada fora da boa com escova de cerdas mais 
duras 
 
• Para higienizar as gengivas e bochechas  gaze 
molhada 
 
PRÓTESE DENTÁRIA 
• Limpeza mais rigorosa  2x por semana 
 
• Meio copo de água 
• 3 gotas de água sanitária 
• 30 minutos 
• Recipiente com tampa 
 
• Lavar bem com detergente neutro 
• E água corrente 
LIMPEZA DA BOCA DEVER SER FEITA MESMO QUE O 
PACIENTE NÃO TENHA DENTES E NÃO USE PRÓTESE 
DOENÇAS BOCAIS 
• Cavidade oral mal higienizada  formação de colônias de 
bactérias 
• Pneumonias aspirativas, cárie dentárias,... 
• Ocorrências de infecção na boca 
• Perda de dentes, prótese mal ajustada, gengivite, da saliva 
 
• Medicamentos: sangramentos nas gengivas 
 
• Falta de apetite: 
• Ferida na boca 
• Dentes quebrados 
• Cárie 
• Prótese mal adaptada 
• Inflamação das gengivas 
DOENÇAS BOCAIS 
 
Pneumonia aspirativa 
HIGIENE BOCAL 
ALIMENTAÇÃO DO IDOSO 
• A alimentação deve ser com o idoso sentado 
 
• Se manter nessa posição após 30 minutos após receber 
o alimento 
 
• Momento prazeroso e tranquilo 
 
• Dividida em 5 a 6 refeições (3 em 3 horas) 
 
• Liquido (6 a 8 copos ao dia) 
• Energéticos: arroz, 
trigo, farinhas, pães,... 
• Vitaminas, minerais e 
fibras: frutas, cereais, 
verduras,... 
• Proteínas: carne, ovo, 
queijo,... 
 
• Assados, grelhados ou 
à vapor 
 
• Evitar frituras e 
industrializados 
CUIDADO COM OS ALIMENTOS 
• Temperatura 
• Prazo de validade 
 
• Recomentado: provar antes de oferecer 
 
• Recomentado: refeições bonitas, cheirosas, variadas 
 
• Evitar a monotonia 
 
• Usar temperos naturais: alho, cebola, orégano, alecrim 
COMO ALIMENTAR O IDOSO? 
ALIMENTAÇÃO POR SONDA 
• Dieta enteral 
 
• Tubo fino, de borracha flexível 
 
• Colocada pela nariz  desce até o estômago 
• Quando há dificuldade para engolir 
 
 
• Nutricionista indica a melhor dieta 
COMO ALIMENTAR UMA PESSOA POR SONDA? 
RECOMENDAÇÕES PARA O USO DE SONDA 
1. NUNCA: muito quente ou gelado 
2. Dieta bem fluida  evitar entupimento 
3. Sopa deve ser fresca e batida somente no momento 
4. Paciente sentado 
5. Gotejamento: 60 gotas/minuto 
6. Lavada com 30 ml de água 
7. Fazer a higiene bocal 
8. Hidratar a boca 
9. Oferecer água 
10. Narinas devem ser lavadas diariamente 
11. Lavar todo o material com sabão neutro e água 
RECOMENDAÇÕES - NÁUSEAS E VÔMITOS 
1. Servir alimentos de fácil digestão 
2. Evitar que o paciente se deite após as refeições 
3. Evitas alimentos muito quentes  liberam odores 
4. ingestão de líquidos 
5. Chupar gelo  diminui enjoo 
6. Não ficar de estômago vazio 
7. Comer devagar 
8. Não se alimentar quando estiver vomitando 
9. Escovar os dentes com frequência 
 
GASES 
• Excesso de gases  desconforto 
 
1. Comer mais devagar 
2. Mastigar bem 
3. Evitar refrigerante e bebidas com gás 
4. Evitar falar durante as refeições 
5. Evitar alimentos que provoquem gases: 
• Feijão, ovo, repolho, soja, batata doce 
 
UM BOA ALIMENTAÇÃO É PARTE FUNDAMENTAL DO BEM-ESTAR DO IDOSO 
EXERCICIOS 
1. O que causa assaduras? 
2. Como podemos evitar o aparecimento das assaduras? 
3. Como deve ser composta a alimentação de um idoso? 
4. Porque é importante a higienização bocal? 
5. Site algumas doenças provocadas pela mal higienização 
bocal? 
6. O que é a dieta enteral? 
7. Quando o paciente utiliza sonda e necessário fazer a higiene 
bocal? 
 
COMUNICAÇÃO 
• Comunicação é eficiente quando quem fala consegue 
obter o efeito desejado 
 
• As palavras tem poder  (benéficas/prejudiciais) 
 
• Conseguir expressar o que quer é o primeiro passo para 
alcançar nossos objetivos 
 
• Sem essa conexão, podemos considerar que as pessoas 
apenas existiriam e não viveriam. 
COMUNICAÇÃO COM IDOSO 
• Independente da idade  ser humano é sociável 
• Comunicação é primordial 
 
• Comunicação tem um papel fundamental na interação 
com os idoso x cuidador 
• Estabelece uma relação de confiança 
 
• CUIDADOR: prestar atenção às condições do idoso, ter 
interesse, ser compreensivo 
 
• Ajuda o paciente na satisfação das suas necessidades 
 
COMUNICAÇÃO COM IDOSO 
• Doenças associadas ao isolamentos, podem agravar a 
situação psicológica do idoso 
 
• Cuidar do diálogo  para que o idosos não se isole 
 
• Conseguir expressar ser sentimentos é muito importante, 
para que consiga suportar todas as dificuldades da sua 
doença. 
DICAS PARA MELHORAR A COMUNICAÇÃO 
• Uso de frases objetivas, curtas e claras 
• “Agora é hora do almoço” 
• Não significa que a comunicação deve ser limitada 
• Repetir quando necessário, mudando as palavras até ser 
compreendido 
• Ter paciência 
• Aguarda a resposta da primeira perguntas antes de fazer a segunda 
• Não interrompa-o 
• Evitas tratar como criança 
DICAS PARA MELHORAR A COMUNICAÇÃO 
• Postura: falar de frente, sem encobrir a boca, movimentos 
dos lábios amplos 
 
• Ambiente: bem iluminado, sem ruídos 
 
• Desenvolver novos métodos de comunicação – “escrita” 
 
• Estabelecer códigos – “comer”, “dormir” 
 
• De carinho: beijo, abraço (estabelece uma boa relação) 
 
• Ouvir músicas  recordações, ajuda na comunicação 
COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL 
• Expressão faciais, postura corporal, gestos, tom de voz 
 
• Maneiras de se comunicar 
 
• Gesto que pode significar um coisa para um pode 
significar outra para outro 
 
• Primeiro contato com o idoso  comportamento não 
verbal 
COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL 
• Primeira característica percebida 
• Receber dados e informar o que sente e pensa 
• Olhar nos olhos  confiança 
 
 
• Ação mais direta 
• Aproximação x ameaça 
• Sorriso, troca de olhares  abrir portar ao 
encontro com idoso 
 
 
OLHAR 
TATO 
EXPRESSÕES 
• Firmeza 
• Forte: sem restrições, confiante 
• Frouxo: medo 
 
• Mexer em parar, esfregar,apertar os 
dedos, coçar 
• insegurança 
 
 
• Descontentamento com a situação 
EXPRESSÕES 
• Manter-se próximo da pessoa  afeto 
 
• Mentido  desvia o olhar (p/baixo), esfregar o nariz, 
caçar o pescoço 
 
• Doente: Caretas, solta gemidos 
• Cuidador é o mais indicado para perceber esses sinais 
 
OBSTÁCULOS PARA COMUNICAÇÃO 
• Questões psicológicas 
• Dificuldade de falar ou escutar 
• Fatores religiosos 
 
• CONHECER OS EMPECILHOS  ACHAR A MELHOR 
FORMA DE CONTROLA-LOS 
 
• Doenças psíquicas (cognitivas): complicam a comunicação 
DOENÇAS PSÍQUICAS 
• Demência, Depressão, Alzheimer 
 
• Afetam o raciocínio 
 
• Paciente não se apresenta consciente do mundo que o cerca 
 
• Problemas em se expressar 
 
• Dificuldade de compreender o que foi dito 
 
• Dificuldade de pensar e responder 
 
• Incapacidade de prestar atenção, recordar, organizar ideias 
 
• Afetavam as atividades cotidianas: ler, lembrar, planejar, decidir. 
 
ALZHEIMER 
CUIDANDO DO IDOSO COM ALZHEIMER 
COMUNICAÇÃO COM O IDOSO COM 
ALZHEIMER 
• Confusão e agitação 
 
• CUIDADOR: 
• Adaptar à realidade da doença 
• Ter conhecimento do que é a doença 
• Pois o idoso perde a capacidade de reter novas informações e 
memória recente 
• Manter a comunicação  mesmo assuntos secundários 
• Sempre que iniciar uma conversa: identifique-se 
• Evitar a palavra NÃO (principalmente no começo das frases) 
• Gestos e tons excessivos  podem assustá-lo 
• Use a lingual corporal a seu favor (se ele aceitar) 
COMO SE COMUNICAR COM O IDOSO 
COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE 
TRAQUEOSTOMIZADO 
• Cânula inserida na traqueia para permitir a respiração 
 
• Precisa de adaptação à comunicação 
 
• Solução: uso de uma válvula de fala 
• Permite a entrada e não a saída do mesmo 
FUNCIONAMENTO DA VÁLVULA FONATÓRIA 
BENIFICOS DA VÁLVULA FONATÓRIA 
PROBLEMAS NA FALA 
• A dificuldade na fala pode levar o idoso ao isolamento 
• Não conseguem transmitir verbalmente e de maneira 
compreensível as suas angústias e sentimentos 
• Naturais ou relacionadas a doenças 
 
• Identificar o empecilho 
• Dificuldade em pronunciar algumas palavras- fonoaudiólogo 
• Manobras simples podem solucionar o problema 
 
• Pacientes que possuem dificuldades em pronunciar 
algumas palavras que antes era normal  dificuldade de 
deglutir 
PROBLEMAS AUDITIVOS 
• Dificuldade em receber a mensagem 
• Dificuldade de captar a mensagem 
• Compreender o conteúdo 
 
• Porque? 
• Exposição prolongada a ruídos altos 
• Má nutrição 
• Estresse 
• Uso de medicamentos 
• Hereditário 
 
• Normal a perda da audição: após os 60 anos 
PROBLEMAS AUDITIVOS 
• Primeiro ocorre a perda de audição das frequência aguda 
• Idoso ouve mais não compreende 
 
• Aumenta o volume da TV, sentar próximo 
 
• Faz leitura labial – “teste” (tampar a boca) 
 
• Ver a possibilidade de usar aparelho auditivo 
TESTANDO A SUA IDADE AUDITIVA 
EXERCICIOS 
1. O que a dificuldade na fala podem afetar na velhice? 
2. Como melhorar a comunicação com o idoso? 
3. O que o cuidador de idoso deve fazer ter uma boa 
comunicação com o idoso? 
4. Como o paciente traqueostomizado faz para se 
comunicar? 
5. O que pode levar a dificuldades auditivas? 
 
	ENFERMAGEM DOMICILIAR
	COMO TROCAR O LENÇOL?
	ASSADURAS
	TIPOS DE ASSADURAS
	COMO PREVENIR AS ASSADURAS
	COMO PREVENIR AS ASSADURAS
	Número do slide 7
	ALIMENTAÇÃO
	HIGIENE BOCAL
	HIGIENE BOCAL
	PRÓTESE DENTÁRIA
	PRÓTESE DENTÁRIA
	DOENÇAS BOCAIS
	DOENÇAS BOCAIS
	HIGIENE BOCAL
	ALIMENTAÇÃO DO IDOSO
	Número do slide 17
	CUIDADO COM OS ALIMENTOS
	COMO ALIMENTAR O IDOSO?
	ALIMENTAÇÃO POR SONDA
	COMO ALIMENTAR UMA PESSOA POR SONDA?
	RECOMENDAÇÕES PARA O USO DE SONDA
	RECOMENDAÇÕES - NÁUSEAS E VÔMITOS
	GASES
	EXERCICIOS
	COMUNICAÇÃO 
	COMUNICAÇÃO COM IDOSO
	COMUNICAÇÃO COM IDOSO
	DICAS PARA MELHORAR A COMUNICAÇÃO 
	DICAS PARA MELHORAR A COMUNICAÇÃO 
	COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL
	COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL
	EXPRESSÕES
	EXPRESSÕES
	OBSTÁCULOS PARA COMUNICAÇÃO
	DOENÇAS PSÍQUICAS
	ALZHEIMER
	CUIDANDO DO IDOSO COM ALZHEIMER
	COMUNICAÇÃO COM O IDOSO COM ALZHEIMER
	COMO SE COMUNICAR COM O IDOSO
	COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
	FUNCIONAMENTO DA VÁLVULA FONATÓRIA
	BENIFICOS DA VÁLVULA FONATÓRIA
	PROBLEMAS NA FALA
	PROBLEMAS AUDITIVOS 
	PROBLEMAS AUDITIVOS 
	TESTANDO A SUA IDADE AUDITIVA
	EXERCICIOS